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小孩眨眼睛在儿童医院看说是过敏2月份开始做脱敏治疗,中间有段时间没眨了现在又频繁清嗓子喉咙发出嗯嗯声,怀疑是抽动症

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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怎么突然打呼噜 6大因素导致呼噜声突起?

打呼噜突然出现可能与肥胖、鼻咽部疾病、睡眠姿势不当、饮酒、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关。

肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道,导致睡眠时气流通过狭窄部位产生震动。鼻中隔偏曲、鼻息肉或扁桃体肥大会直接阻塞上呼吸道。仰卧位睡眠时舌根后坠更易引发暂时性气道狭窄。酒精和镇静类药物会降低咽喉部肌肉张力,加重气道塌陷。甲状腺功能低下患者因黏液性水肿可能导致上气道结构改变。这些情况均可能表现为既往无鼾症者突然出现打呼噜现象。

建议调整睡眠姿势为侧卧位,控制体重并避免睡前饮酒,若持续存在需排查耳鼻喉科疾病及内分泌异常。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

声门上型喉癌怎么治疗?

声门上型喉癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式治疗。

声门上型喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。早期患者可考虑激光手术或部分喉切除术,保留发声功能。中晚期患者需行全喉切除术联合颈部淋巴结清扫,术后需进行发音重建训练。放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗,常用调强放疗技术。化学治疗多采用顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等药物联合方案,用于晚期姑息治疗或术前新辅助治疗。靶向治疗如西妥昔单抗注射液可用于特定基因突变患者。

治疗期间应保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,定期复查喉镜和影像学检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

抽动症去医院挂什么科?

抽动症患者应优先挂神经内科或儿科,其他可能涉及科室包括精神心理科、康复医学科、中医科。抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理应激、围产期损伤、中枢神经系统感染等因素有关。

1、神经内科

神经内科是抽动症的首选就诊科室,负责评估中枢神经系统功能异常。医生会通过病史采集、神经系统查体排除癫痫、脑炎等器质性疾病,可能建议进行脑电图、头颅核磁共振等检查。对于以运动性抽动为主且伴随头痛、眩晕等症状者更需优先考虑该科室。

2、儿科

儿童抽动症患者可就诊于儿科发育行为门诊或神经儿科。儿科医生擅长评估儿童生长发育轨迹,能鉴别抽动症与多动症、强迫症等共患病,针对学龄期患儿可能联合学校进行行为干预。家长需详细记录孩子抽动频率、诱因及伴随表现以供诊断参考。

3、精神心理科

当抽动症状伴随明显焦虑、抑郁等情绪障碍时需转诊精神心理科。该科室侧重评估心理社会因素对症状的影响,可能采用认知行为疗法、家庭治疗等非药物干预。对于发声性抽动影响社交功能的患者,医生会制定个性化心理疏导方案。

4、康复医学科

康复医学科通过生物反馈治疗、经颅磁刺激等物理手段改善抽动症状。针对长期抽动导致颈肩肌肉劳损或姿势异常的患者,康复师会设计运动训练方案。感觉统合训练对部分感觉敏感型抽动儿童有一定缓解作用。

5、中医科

中医科将抽动症归为肝风内动范畴,采用平肝熄风中药如天麻钩藤颗粒、羚角钩藤汤等治疗。针灸选取百会、太冲等穴位调节肝经气血,耳穴贴压对轻度抽动有辅助效果。需注意中药疗程较长,家长应定期带孩子复诊调整方剂。

抽动症患者就诊前建议记录症状视频便于医生评估,避免过度提醒或制止抽动行为。日常保持规律作息,减少摄入含咖啡因食品,适当进行游泳、瑜伽等舒缓运动。家长需创造宽松家庭环境,避免因过度关注加重患儿心理负担,学校可配合提供安静考试环境等适应性支持。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

孩子频繁眨眼睛怎么回事?

孩子频繁眨眼睛可能与用眼疲劳、结膜炎、干眼症、抽动症、倒睫等因素有关。频繁眨眼属于异常表现,建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性处理。

1、用眼疲劳

长时间看电视、玩手机或阅读可能导致眼周肌肉紧张。减少电子屏幕使用时间,每20分钟远眺6米外景物20秒。热敷眼睑或做眼球转动操有助于缓解疲劳。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜充血常伴随分泌物增多。表现为晨起眼睑粘连、结膜血管扩张。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,注意避免揉眼传播。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥刺激。常见于空调房内或维生素A缺乏时。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液能暂时缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。增加深海鱼类摄入有助于改善睑板腺功能。

4、抽动症

神经系统发育异常引起的刻板动作,可能伴随耸肩、清嗓等表现。行为疗法结合硫必利片等药物可控制症状。家长应避免过度关注眨眼行为,保持宽松的家庭氛围。

5、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜引发反射性眨眼。需通过裂隙灯检查确诊,少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需行睑内翻矫正术。术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。

日常生活中应保持每天2小时以上户外活动,室内光照强度不低于300勒克斯。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,避免摄入含咖啡因饮料。定期进行视力筛查,建立屈光发育档案。若眨眼伴随畏光、流泪或视力下降,须立即就诊眼科排查角膜炎等急症。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

眨眼睛有咯吱咯吱的声音?

眨眼睛有咯吱咯吱的声音可能与睑板腺功能障碍、干眼症、结膜炎、眼睑痉挛或眼部异物等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、睑板腺功能障碍

睑板腺分泌的油脂异常可能导致眨眼时摩擦音。表现为眼睑边缘红肿、油脂分泌物增多。可通过热敷按摩缓解,医生可能建议使用抗生素眼膏或人工泪液辅助治疗。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眨眼过程中眼球与眼睑摩擦产生异响。常伴随眼部干涩、灼热感。需减少电子屏幕使用时间,使用不含防腐剂的人工泪液,严重时需进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜炎症会导致眼睑粘连,眨眼时产生摩擦音。典型症状包括眼红、分泌物增多。需根据病原体类型使用抗细菌或抗病毒滴眼液,避免揉眼加重刺激。

4、眼睑痉挛

眼轮匝肌不自主收缩可能伴随异常声响。多与疲劳、压力有关,少数由神经系统病变引发。可通过局部注射、口服肌肉松弛剂治疗,同时需调节作息缓解紧张情绪。

5、眼部异物

睫毛倒生或结膜囊异物在眨眼时与角膜摩擦发声。需通过裂隙灯检查确认异物位置,由医生专业取出,避免自行操作造成角膜划伤。

日常应注意保持用眼卫生,避免长时间佩戴隐形眼镜。室内使用加湿器维持空气湿度,饮食中增加深海鱼类和深色蔬菜摄入。若症状持续超过一周或伴随视力下降、剧烈疼痛,须立即前往眼科就诊。定期进行睑缘清洁可预防油脂堆积,阅读时保持适当环境光照以减少视疲劳。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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