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近一到两个月发现右手食指和中指上共有3处,什么是寻常疣

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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左手中指指甲麻木是怎么回事?

左手中指指甲麻木可能与神经压迫、血液循环障碍、颈椎病等因素有关。

神经压迫是常见原因,长时间保持同一姿势或局部受压可能导致正中神经或尺神经受压,表现为手指末端麻木感。血液循环障碍多由寒冷刺激或血管收缩引起,局部供血不足时会出现麻木症状。颈椎病患者椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致上肢放射性麻木,中指症状可能与颈7神经根受累相关。

日常应避免长时间保持固定姿势,注意手部保暖,适当活动颈部及上肢。若症状持续或加重,建议及时就医排查颈椎病或周围神经病变。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

肾病综合征饮食指导是怎样的?

肾病综合征患者需采用低盐、优质蛋白、低脂的饮食原则,主要控制钠盐摄入、选择优质蛋白来源、限制高胆固醇食物、补充适量维生素及矿物质、调整水分摄入量。

1、控制钠盐摄入

每日食盐量不超过3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠摄入过多会加重水肿和高血压,烹饪时可使用香料替代盐调味,购买预包装食品需查看营养成分表中的钠含量。

2、选择优质蛋白

优先选择鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等生物价高的动物蛋白,每日摄入量按0.8-1克/公斤体重计算。大豆蛋白等植物蛋白需适量搭配,避免过量蛋白质增加肾脏负担。

3、限制高胆固醇

减少动物内脏、蛋黄、奶油等高胆固醇食物摄入,烹调选用植物油。血脂异常是肾病综合征常见并发症,需通过饮食控制预防动脉粥样硬化。

4、补充维生素矿物质

增加富含B族维生素、维生素D和钙的食物如深色蔬菜、低脂乳制品,必要时在医生指导下补充制剂。长期蛋白尿可能导致微量元素丢失,需注意营养均衡。

5、调整水分摄入

根据尿量、水肿程度调整饮水量,通常以前一日尿量加500毫升为宜。严重水肿期需严格限水,使用有刻度的水杯定量饮水,避免随意性摄入。

肾病综合征患者应定期监测体重、血压和尿蛋白变化,记录每日饮食日记供医生评估。避免食用杨桃、生山药等可能影响肾功能的食物,合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸,餐次安排少量多餐。出现严重水肿或电解质紊乱时需及时就医调整治疗方案,不可自行改变饮食结构。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一到晚上皮肤就有荨麻疹是怎么回事?

一到晚上皮肤出现荨麻疹可能与遗传因素、环境刺激、过敏反应有关。

荨麻疹俗称风疹块,表现为皮肤局部或广泛性风团伴瘙痒,夜间发作可能与昼夜节律变化相关。遗传性血管性水肿患者因C1酯酶抑制物缺乏,夜间症状易加重。环境因素包括床品螨虫、冷热交替刺激或接触宠物皮屑等过敏原。部分患者对晚餐食物如海鲜、坚果等产生迟发反应,诱发IgE介导的过敏。伴随症状常见皮肤划痕征阳性、眼睑水肿,严重时出现喉头水肿。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物控制症状。

建议保持卧室清洁干燥,避免搔抓皮肤,记录饮食日记排查过敏原。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

一到晚上小腹隐隐作痛?

一到晚上小腹隐隐作痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 胃肠功能紊乱

晚餐进食过多或食用辛辣刺激食物可能导致胃肠蠕动异常,引发夜间隐痛。这类疼痛多伴有腹胀、嗳气等症状。可尝试调整饮食结构,减少高脂食物摄入,避免睡前两小时内进食。若症状持续,需遵医嘱使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。

2. 慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律可能引发慢性胃炎,表现为夜间上腹部隐痛,常伴反酸、烧心。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时需注意规律饮食,避免刺激性食物。

3. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能在夜间引发阵发性隐痛,疼痛可向会阴部放射,可能伴有血尿。建议进行泌尿系统超声检查,确诊后可选用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗,必要时需进行体外冲击波碎石术。

4. 盆腔炎

女性患者夜间下腹隐痛可能与盆腔炎有关,多由细菌上行感染引起,常伴白带异常、腰骶部酸痛。需进行妇科检查及分泌物检测,治疗可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合局部热敷缓解症状。

5. 肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发肠易激综合征,表现为夜间腹部隐痛伴排便习惯改变。建议保持规律作息,进行心理疏导,必要时遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。

夜间小腹隐痛患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上选择易消化的温热食物,适量补充膳食纤维,避免生冷刺激性食物。可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,用热水袋热敷缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过三天或伴随发热、呕吐等症状,应立即就医检查。平时注意记录疼痛发作时间、部位及伴随症状,便于医生准确诊断。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

一到晚上胃就不舒服?

一到晚上胃就不舒服可能与饮食不当、胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关。建议调整饮食习惯,必要时就医检查。

1、饮食不当

晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或高脂肪食物可能加重胃肠负担。胃部不适常表现为腹胀、隐痛,可通过减少单次进食量、避免睡前进食缓解。若伴随反酸症状,可尝试抬高床头15-20厘米。

2、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流至食管,引发烧心感或胸骨后疼痛。可能与食管下括约肌松弛有关,典型症状包括咽喉异物感、夜间呛咳。建议遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制胃酸分泌。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致胃黏膜炎症。常见症状为夜间上腹隐痛、餐后饱胀,部分患者出现食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。

4、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损时可能形成溃疡,夜间空腹状态下疼痛明显。疼痛多位于剑突下,可能伴随黑便症状。需通过胃镜检查确诊,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等黏膜保护剂。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致非器质性病变。症状以餐后腹胀、早饱感为主,情绪紧张时加重。可尝试腹部热敷、按揉足三里穴,必要时使用多潘立酮片调节胃肠蠕动。

日常应注意保持规律三餐,晚餐控制在七分饱且至少间隔2小时再入睡。避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,减少洋葱、大蒜等产气食物摄入。建议记录饮食与症状关联性,若持续1周未缓解或出现呕血、体重下降等预警症状,需及时进行胃镜或幽门螺杆菌检测。适当进行散步等轻度活动有助于促进胃肠蠕动,但应避免睡前剧烈运动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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