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结肠炎的症状和结肠癌有什么区别?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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结肠癌治疗的最佳方法是什么??
结肠癌治疗的最佳方法包括手术、化疗和靶向治疗,具体方案需根据病情分期和患者身体状况制定。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。 1、手术治疗是结肠癌的首选方法,适用于早期和中期的患者。手术方式包括结肠切除术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。结肠切除术通过切除肿瘤及其周围组织来清除癌细胞,腹腔镜手术和机器人辅助手术则具有创伤小、恢复快的优势。 2、化疗在结肠癌治疗中占有重要地位,尤其适用于术后辅助治疗和晚期患者。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。化疗可以杀死残留的癌细胞,降低复发风险,对于晚期患者则能缓解症状、延长生存期。 3、靶向治疗是针对特定基因突变或蛋白质的治疗方法,适用于部分晚期结肠癌患者。常用的靶向药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗和瑞戈非尼。靶向治疗能够精准打击癌细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。 4、免疫治疗是近年来新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是常用的免疫治疗药物,适用于部分具有特定基因突变的晚期结肠癌患者。免疫治疗具有持久性和较低的副作用,为患者提供了新的治疗选择。 5、放疗在结肠癌治疗中主要用于术前缩小肿瘤或术后辅助治疗,特别是对于直肠癌患者。放疗可以破坏癌细胞的DNA,抑制其生长和扩散,提高手术的成功率。 6、综合治疗策略是提高结肠癌治疗效果的关键。医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,结合手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段,以达到最佳的治疗效果。 结肠癌的治疗需要多学科协作,早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的心态和生活习惯,定期复查,以监测病情变化和预防复发。通过科学的治疗和合理的调养,结肠癌患者可以获得更好的生活质量和更长的生存期。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

精神疾病和心理疾病有什么区别?
精神疾病和心理疾病在医学上并无严格区分,两者均指影响情绪、思维和行为的健康问题,但“精神疾病”更常用于描述具有明确生物学基础的疾病,如精神分裂症、双相情感障碍等,而“心理疾病”则更强调心理因素的作用,如焦虑症、抑郁症等。治疗上,精神疾病通常需要药物干预,心理疾病则更多依赖心理治疗。 1、精神疾病通常与遗传、脑部化学物质失衡或结构异常有关。例如,精神分裂症可能与多巴胺系统功能异常相关,双相情感障碍则涉及神经递质的不稳定。治疗上,抗精神病药物如奥氮平、利培酮常用于控制症状,电休克疗法ECT在严重病例中也有应用,心理社会干预如认知行为疗法CBT可辅助改善功能。 2、心理疾病多由环境压力、创伤经历或不良认知模式引发。焦虑症患者可能因长期压力导致神经系统的过度激活,抑郁症则与负性思维模式和低血清素水平相关。治疗上,心理治疗如认知行为疗法、正念疗法是主要手段,抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀可用于缓解症状,生活方式的调整如规律运动、健康饮食也有助于改善情绪。 3、精神疾病和心理疾病的诊断需通过专业评估,包括病史采集、心理测试和体格检查。精神疾病的诊断更依赖生物学标志物,如脑影像学检查,心理疾病则更多依赖症状描述和心理评估。治疗方案的制定需个体化,结合患者的具体情况,药物治疗和心理治疗常需联合使用,以达到最佳效果。 精神疾病和心理疾病虽有不同,但都需及时识别和干预,通过综合治疗手段,患者的生活质量可得到显著改善。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

结肠癌术后能活多久?
结肠癌术后生存期与肿瘤分期、治疗方式及个体差异密切相关,早期发现和规范治疗可显著延长生存期。术后生存期受多种因素影响,包括肿瘤分期、手术效果、辅助治疗及患者身体状况等。 1、肿瘤分期是影响生存期的重要因素。Ⅰ期结肠癌患者5年生存率可达90%以上,Ⅱ期约为80%,Ⅲ期降至60%左右,Ⅳ期则低于10%。早期发现和及时手术是提高生存率的关键。 2、手术方式直接影响治疗效果。根治性切除术是主要治疗手段,包括右半结肠切除术、左半结肠切除术和全结肠切除术等。微创手术如腹腔镜手术可减少创伤,加快恢复。 3、辅助治疗可提高生存率。化疗常用药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨等。放疗适用于局部晚期病例。靶向治疗如贝伐珠单抗和西妥昔单抗可用于特定患者。 4、个体差异影响预后。年龄、基础疾病、营养状况和心理状态等都会影响恢复和生存期。术后需定期复查,包括肠镜、CT和肿瘤标志物检测等。 5、生活方式调整有助于延长生存期。饮食应富含纤维,减少红肉和加工食品摄入。适度运动如散步、游泳可增强体质。戒烟限酒,保持良好心态。 结肠癌术后生存期因人而异,早期发现、规范治疗和良好生活方式是延长生存期的关键。患者应积极配合治疗,定期复查,保持乐观心态,以提高生活质量和生存期。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

痔疮和便秘有什么区别?
痔疮和便秘是两种不同的健康问题,痔疮是肛门周围静脉曲张引发的疾病,便秘则是排便困难或排便次数减少的情况。痔疮的治疗包括药物、手术和生活方式调整,便秘的治疗则侧重于饮食、运动和药物缓解。痔疮的成因与肛门静脉压力增加有关,便秘则多与饮食不均衡、缺乏运动或肠道功能紊乱有关。 1、痔疮的成因与肛门静脉压力增加有关。长期久坐、排便用力、妊娠等因素会增加肛门周围静脉的压力,导致静脉曲张形成痔疮。痔疮分为内痔和外痔,内痔位于肛门内部,外痔位于肛门外部,常伴有疼痛、出血等症状。预防痔疮需要避免久坐、减少排便用力、保持肛门清洁。 2、便秘的成因多与饮食不均衡、缺乏运动或肠道功能紊乱有关。摄入膳食纤维不足、饮水过少、运动缺乏会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,形成硬便。便秘常表现为排便困难、排便次数减少、腹胀等症状。改善便秘需增加膳食纤维摄入、多喝水、规律运动。 3、痔疮的治疗包括药物、手术和生活方式调整。药物治疗可使用痔疮膏、栓剂缓解症状,手术适用于严重痔疮,如痔核切除术、激光治疗等。生活方式调整包括避免久坐、减少排便用力、保持肛门清洁。饮食上可增加高纤维食物,如全谷物、蔬菜、水果,有助于软化粪便,减少排便压力。 4、便秘的治疗侧重于饮食、运动和药物缓解。饮食上增加膳食纤维摄入,如全谷物、豆类、蔬菜、水果,多喝水有助于软化粪便。规律运动如散步、瑜伽可促进肠道蠕动。药物缓解可使用缓泻剂、益生菌调节肠道功能。对于长期便秘,需就医排除其他肠道疾病。 痔疮和便秘虽然症状相似,但成因和治疗方法不同。痔疮是肛门静脉曲张引发的疾病,治疗需药物、手术和生活方式调整;便秘是排便困难或排便次数减少的情况,治疗需饮食、运动和药物缓解。预防痔疮和便秘需注意饮食均衡、多喝水、规律运动,避免久坐和排便用力。对于症状严重或长期未缓解的情况,应及时就医,排除其他疾病可能,确保健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

结肠炎怎么检查的出来?
结肠炎的检查主要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善,具体方法需根据病情严重程度和类型制定。 1、临床症状评估:医生会详细询问患者的病史,包括腹痛、腹泻、便血等症状的频率和严重程度。结肠炎的典型症状包括持续性或间歇性腹痛、腹泻、便血、体重下降和疲劳感。医生还会进行体格检查,观察腹部是否有压痛、肿块等异常。 2、实验室检查:血液检查可以检测炎症标志物如C反应蛋白CRP和血沉ESR,这些指标升高提示体内存在炎症。粪便检查可以检测隐血、白细胞和病原体,帮助排除感染性结肠炎。血清学检查如抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA和抗酿酒酵母抗体ASCA有助于区分溃疡性结肠炎和克罗恩病。 3、影像学检查:结肠镜检查是诊断结肠炎的金标准,可以直接观察结肠黏膜的炎症、溃疡和息肉等病变,并可取活检进行病理学检查。钡剂灌肠X线检查可以显示结肠的形态和结构异常,但已被结肠镜检查逐渐取代。CT或MRI检查可以评估结肠壁的厚度和周围组织的受累情况,特别适用于克罗恩病的诊断。 4、药物治疗:根据结肠炎的类型和严重程度,医生可能会开具抗炎药物如5-氨基水杨酸5-ASA、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤和生物制剂如英夫利昔单抗。这些药物可以控制炎症、缓解症状和预防复发。 5、饮食调整:结肠炎患者应避免高纤维、高脂肪和刺激性食物,选择低纤维、易消化的食物如白米饭、煮熟的蔬菜和瘦肉。增加富含益生菌的食物如酸奶和发酵食品,有助于改善肠道菌群平衡。保持充足的水分摄入,预防脱水。 6、生活方式改善:结肠炎患者应保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力。适度的运动如散步、瑜伽和游泳可以增强体质,改善肠道功能。戒烟和限制酒精摄入,减少对肠道的刺激。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗方案。 结肠炎的诊断和治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生的检查和治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以控制病情、提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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