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小儿腹泻能吃西柚吗?

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张笑 住院医师
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氟西汀和舍曲林的区别?
氟西汀和舍曲林都是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,主要用于治疗抑郁症和焦虑症,但它们在作用机制、适应症和副作用上有所不同。氟西汀半衰期较长,适合每日一次服用,常用于抑郁症、强迫症和暴食症;舍曲林起效较快,适用于抑郁症、广泛性焦虑症和创伤后应激障碍。氟西汀可能导致失眠和食欲下降,舍曲林可能引起胃肠道不适和性功能障碍。 1、作用机制:氟西汀和舍曲林通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中的5-羟色胺浓度,从而改善情绪。氟西汀对5-HT2C受体有较强的亲和力,可能影响食欲和睡眠;舍曲林对多巴胺转运体也有轻微抑制作用,可能对情绪和动机有额外影响。 2、适应症:氟西汀适用于抑郁症、强迫症、暴食症和经前焦虑症。舍曲林主要用于抑郁症、广泛性焦虑症、创伤后应激障碍和社交焦虑症。氟西汀的半衰期较长,适合每日一次服用,舍曲林起效较快,适合需要快速缓解症状的患者。 3、副作用:氟西汀常见副作用包括失眠、食欲下降、焦虑和性功能障碍。舍曲林可能引起胃肠道不适、头痛、性功能障碍和疲劳。氟西汀的半衰期较长,停药后可能需要更长时间清除,舍曲林的副作用通常在治疗初期较为明显,随时间减轻。 4、药物相互作用:氟西汀与单胺氧化酶抑制剂MAOIs合用可能引发5-羟色胺综合征,需谨慎使用。舍曲林与华法林等抗凝药物合用可能增加出血风险,需监测凝血功能。氟西汀与三环类抗抑郁药合用可能增加后者血药浓度,舍曲林与酒精合用可能增强中枢抑制作用。 5、特殊人群使用:氟西汀在孕妇和哺乳期妇女中使用需谨慎,可能影响胎儿发育和乳汁分泌。舍曲林在老年患者中使用需调整剂量,可能增加跌倒风险。氟西汀在肝功能不全患者中需减量使用,舍曲林在肾功能不全患者中需监测血药浓度。 氟西汀和舍曲林在治疗抑郁症和焦虑症方面各有优势,选择药物应根据患者的具体情况和医生的建议。氟西汀适合需要长期治疗和每日一次服用的患者,舍曲林适合需要快速缓解症状和耐受性较好的患者。了解药物的作用机制、适应症和副作用,有助于更好地选择和使用药物,提高治疗效果和患者的生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

小儿腹泻的饮食禁忌?
小儿腹泻时需避免高糖、高脂肪和难消化的食物,同时增加易消化、富含电解质的饮食。腹泻期间,小儿的消化功能较弱,饮食不当可能加重症状,建议选择米汤、稀粥、蒸苹果等易消化的食物,避免乳制品、果汁和油腻食品。 1、高糖食物:糖分过高会加重肠道负担,导致渗透性腹泻。含糖饮料、糖果、蛋糕等应避免,可以选择低糖或无糖的电解质饮料补充水分和电解质。 2、高脂肪食物:脂肪难以消化,会刺激肠道蠕动,加重腹泻。油炸食品、肥肉、奶油等应避免,建议选择清淡的蒸煮食品,如蒸鱼、水煮蔬菜。 3、难消化食物:纤维含量高的食物会增加肠道负担,如全麦面包、坚果、豆类等。可以选择白米粥、面条等易消化的主食,帮助肠道恢复。 4、乳制品:腹泻时乳糖酶活性降低,乳制品可能引起乳糖不耐受,加重腹泻。牛奶、奶酪等应避免,可以选择无乳糖的豆奶或米浆替代。 5、果汁:果汁中的果糖和酸性成分可能刺激肠道,加重腹泻。应避免橙汁、苹果汁等,可以选择稀释的米汤或淡盐水补充水分。 6、油腻食品:油炸食品和重口味菜肴会加重肠道负担,应避免炸鸡、薯条等,选择清淡的蒸煮食品,如蒸蛋、水煮鸡肉。 小儿腹泻期间,饮食应以清淡、易消化为主,避免高糖、高脂肪和难消化的食物,同时注意补充水分和电解质,帮助肠道恢复功能。如果腹泻持续或加重,应及时就医,避免脱水和电解质紊乱。通过合理的饮食调整和适当的护理,可以有效缓解腹泻症状,促进小儿健康恢复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

达泊西汀片药房有卖吗?
达泊西汀片是一种用于治疗早泄的处方药物,药房通常有售,但需凭医生处方购买。达泊西汀片通过抑制5-羟色胺再摄取,延长射精时间,适用于18至64岁的男性患者。使用时应严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或长期服用。 1、达泊西汀片的作用机制是通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。这种药物起效快,通常在服用后1至2小时内发挥作用,适合按需服用。常见的剂量为30毫克或60毫克,具体剂量需根据个体情况由医生确定。 2、使用达泊西汀片时需注意不良反应,常见副作用包括恶心、头晕、头痛和腹泻等。部分患者可能出现轻度或中度的不适,通常在用药初期出现,随着身体适应会逐渐减轻。如果出现严重副作用如晕厥、心悸或过敏反应,应立即停药并就医。 3、达泊西汀片并非适合所有早泄患者,患有严重肝肾功能不全、心血管疾病或正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者应避免使用。药物与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用时可能增加副作用风险,需谨慎使用。 4、早泄的治疗不仅依赖药物,心理和行为干预同样重要。患者可以通过性教育、心理咨询和性技巧训练等方式改善症状。伴侣的支持和理解也对治疗效果有积极影响,建议夫妻双方共同参与治疗过程。 达泊西汀片是治疗早泄的有效药物,但需在医生指导下使用,并结合心理和行为干预,才能达到最佳治疗效果。患者应避免自行购药或长期依赖药物,定期复诊并根据医生建议调整治疗方案。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

吉西他滨化疗费用?
吉西他滨化疗的费用因地区、医院等级和患者具体情况而异,通常在几千到几万元不等。费用主要包括药物费用、检查费用、住院费用和其他辅助治疗费用。吉西他滨是一种常用于治疗多种癌症的化疗药物,适用于胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等。治疗过程中,医生会根据患者的病情和耐受性调整剂量和疗程,费用也会随之变化。患者可以通过医保报销部分费用,具体报销比例需咨询当地医保部门。对于经济困难的患者,可以申请医疗救助或慈善基金的支持。治疗前应与医生详细沟通,了解治疗方案和费用明细,做好经济准备。吉西他滨化疗的效果因人而异,需定期复查评估疗效和副作用,及时调整治疗方案。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

他达拉非和达泊西汀能一起吃吗?
他达拉非和达泊西汀可以一起服用,但需在医生指导下进行,避免药物相互作用或副作用加重。他达拉非用于治疗勃起功能障碍,达泊西汀用于治疗早泄,两者联合使用可同时改善性功能问题,但需注意剂量和用药时间。 1、他达拉非的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5PDE5来增加阴茎血流,帮助勃起。常见剂量为10mg或20mg,建议在性活动前30分钟至1小时服用。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,通过延长射精潜伏期来治疗早泄,常用剂量为30mg或60mg,建议在性活动前1-3小时服用。 2、联合使用这两种药物时,需注意可能的副作用。他达拉非可能引起头痛、面部潮红、消化不良等,达泊西汀可能导致恶心、头晕、失眠等。两者同时使用可能增加心血管负担,尤其是有心脏病史的患者需谨慎。 3、在医生指导下,可以根据个体情况调整剂量和用药时间。例如,对于轻度勃起功能障碍和早泄患者,可以尝试低剂量联合使用,如他达拉非10mg和达泊西汀30mg。对于症状较重的患者,可能需要逐步调整剂量,并定期监测身体状况。 4、饮食和生活方式对药物效果也有影响。服用他达拉非时,避免高脂肪饮食,以免延迟药物吸收。达泊西汀建议空腹服用,以提高吸收率。同时,保持规律作息、适度运动、减少压力,有助于改善性功能问题。 他达拉非和达泊西汀联合使用需在医生指导下进行,注意剂量、用药时间和可能的副作用,同时结合健康的生活方式,才能更好地改善性功能问题,提升生活质量。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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