隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的中枢神经系统真菌感染性疾病。
隐球菌脑膜炎的病原体主要是新型隐球菌，该真菌广泛存在于土壤和鸽粪中。感染途径通常为吸入空气中的孢子，经肺部感染后通过血行播散至脑膜。常见诱发因素包括长期使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫功能低下状态。典型临床表现为逐渐加重的头痛、发热、恶心呕吐，部分患者可能出现意识障碍、颈项强直等脑膜刺激征。病情进展可能出现视力障碍、听力下降等颅神经损害表现。
诊断需结合临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液墨汁染色可见带有荚膜的圆形酵母菌，脑脊液培养可分离出隐球菌。治疗需在医生指导下使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物，疗程较长。日常应注意避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境，免疫功能低下者需加强防护。
小儿莫拉雷脑膜炎通常需要抗感染治疗与对症支持治疗。
莫拉雷脑膜炎是一种由莫拉雷菌引起的脑膜炎，多见于儿童。该病可能与免疫力低下、邻近器官感染扩散等因素有关，通常表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状。治疗上需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。对于颅内压增高者可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，发热者可用布洛芬混悬液退热。重症患者可能需要静脉输液维持水电解质平衡，必要时进行氧疗。治疗期间需密切监测生命体征及神经系统症状变化。
患儿应卧床休息，保持环境安静，饮食以易消化流质或半流质为主，避免剧烈活动。家长需遵医嘱规范用药并观察病情变化，出现意识障碍或抽搐等紧急情况需立即就医。
原发性细菌性脑膜炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。
肺炎链球菌是成人细菌性脑膜炎最常见的病原体，可能通过呼吸道感染扩散至中枢神经系统。脑膜炎奈瑟菌具有高度传染性，可通过飞沫传播，易在密集人群中暴发流行。流感嗜血杆菌曾是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌，随着疫苗接种的普及，发病率已显著下降。这些细菌侵入脑膜后会引起剧烈头痛、发热、颈项强直等典型症状，严重时可导致意识障碍或抽搐。
日常应注意保持室内通风，避免与呼吸道感染者密切接触，接种相关疫苗有助于预防此类感染。出现疑似症状应及时就医明确诊断。
病毒性脑膜炎通常由肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒等感染引起。
病毒性脑膜炎的发病与多种病毒感染有关，其中肠道病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见，约占病例的多数。疱疹病毒包括单纯疱疹病毒1型、2型及水痘-带状疱疹病毒也可能侵犯脑膜。虫媒病毒通过蚊虫叮咬传播，在特定季节和地区高发。病毒通过呼吸道、消化道或皮肤破损进入人体，经血行播散突破血脑屏障感染脑膜。免疫功能低下者、婴幼儿及老年人更易感。典型表现为发热、头痛、呕吐及颈项强直，部分患者可能出现嗜睡或皮疹。
日常需注意手卫生，避免接触患者分泌物，在流行季节做好防蚊措施。出现持续头痛、高热等症状应及时就医。
脑膜刺激征常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等疾病。
脑膜刺激征主要表现为颈强直、克氏征阳性和布氏征阳性，是脑膜受到刺激的体征。脑膜炎由细菌、病毒等病原体感染引起，患者可能出现发热、头痛、呕吐等症状。蛛网膜下腔出血多因动脉瘤破裂导致，起病急骤，伴随剧烈头痛和意识障碍。颅内压增高可由脑肿瘤、脑水肿等引起，患者常有头痛、视乳头水肿等表现。
出现脑膜刺激征时应及时就医，完善腰椎穿刺、头颅CT等检查明确病因。日常注意休息，避免剧烈活动，保持情绪稳定。
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