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强直性脊柱炎长期吃激素吗?

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张笑 住院医师
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强直性脊柱炎的症状?

强直性脊柱炎的症状包括慢性腰背痛、晨僵、脊柱活动受限、关节外表现以及全身症状。慢性腰背痛是最常见的早期症状,疼痛多位于下腰部,夜间加重,早晨起床时尤为明显。晨僵是指早晨起床时脊柱和关节僵硬,活动后逐渐缓解,通常持续30分钟以上。脊柱活动受限表现为脊柱的灵活性下降,患者可能难以弯腰、转身或伸展。关节外表现包括眼部炎症、心血管疾病和肺部问题,其中虹膜炎是最常见的关节外表现。全身症状如疲劳、发热和体重下降也可能出现,提示疾病处于活动期。强直性脊柱炎的症状可能随病程进展而加重,早期诊断和干预对改善预后至关重要。

1、慢性腰背痛:强直性脊柱炎的早期症状多为慢性腰背痛,疼痛部位通常位于下腰部,夜间疼痛加重,早晨起床时尤为明显。疼痛可能逐渐向脊柱上方蔓延,影响颈椎和胸椎。患者常感到疼痛在休息时加重,活动后有所缓解,这与机械性腰背痛不同。慢性腰背痛是诊断强直性脊柱炎的重要线索之一。

2、晨僵:晨僵是强直性脊柱炎的典型症状之一,表现为早晨起床时脊柱和关节僵硬,活动后逐渐缓解。晨僵通常持续30分钟以上,严重时可能持续数小时。晨僵的程度与疾病的活动性相关,活动期患者晨僵更为明显。晨僵不仅影响脊柱,还可能累及髋关节、膝关节等外周关节。

3、脊柱活动受限:随着病情进展,强直性脊柱炎患者的脊柱活动受限逐渐明显,表现为脊柱的灵活性下降。患者可能难以弯腰、转身或伸展,严重时脊柱可能完全僵硬,形成“竹节样”改变。脊柱活动受限不仅影响日常生活,还可能导致姿势异常,如驼背。早期康复训练有助于延缓脊柱活动受限的进展。

4、关节外表现:强直性脊柱炎的关节外表现包括眼部炎症、心血管疾病和肺部问题。虹膜炎是最常见的关节外表现,表现为眼红、眼痛、视力下降,需及时眼科治疗。心血管疾病如主动脉炎和传导阻滞可能发生,需定期心脏检查。肺部问题如肺纤维化较少见,但可能影响呼吸功能。

5、全身症状:强直性脊柱炎患者可能出现全身症状,如疲劳、发热和体重下降,提示疾病处于活动期。疲劳是常见的全身症状,可能与慢性炎症和睡眠质量下降有关。发热通常为低热,体重下降可能与食欲减退和代谢改变有关。全身症状的出现提示需要加强疾病管理和治疗。

强直性脊柱炎患者应注意保持规律的运动,如游泳、瑜伽等有助于改善脊柱灵活性。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽,减少红肉和加工食品的摄入。保持良好的睡眠姿势,避免长时间保持同一姿势。定期进行康复训练和物理治疗,有助于延缓病情进展。患者应定期随访,监测疾病活动性和并发症,及时调整治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

强直性脊柱炎严重吗?

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,严重程度因人而异。早期症状可能表现为腰背部疼痛和晨僵,随着病情发展,可能导致脊柱活动受限、驼背甚至残疾。部分患者可能伴随眼部炎症、心血管疾病或肺部问题。治疗以缓解症状、延缓疾病进展为主,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。对于病情严重的患者,可能需要手术干预以改善脊柱功能。早期诊断和规范治疗是控制病情、提高生活质量的关键。日常生活中,患者应保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,适度进行游泳、瑜伽等运动以增强脊柱灵活性。饮食上建议多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,同时避免高脂肪、高糖饮食。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗方案,有助于更好地管理疾病。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

强直性脊柱炎挂哪一科?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,可能导致脊柱僵硬和疼痛。患者应前往风湿免疫科就诊,这是专门处理关节炎和自身免疫性疾病的科室。风湿免疫科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查如X光、MRI来确诊。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗可能包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、疾病修饰抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和生物制剂如阿达木单抗、依那西普。物理治疗可以帮助改善关节活动度和减轻疼痛,生活方式调整包括保持良好的姿势、定期锻炼和避免长时间保持同一姿势。饮食方面,建议多摄入富含omega-3脂肪酸的食物如鱼类、亚麻籽和富含维生素D的食物如牛奶、鸡蛋,以帮助减轻炎症和促进骨骼健康。运动方面,推荐进行低冲击力的有氧运动如游泳、瑜伽和加强核心肌群的训练,以增强脊柱的稳定性和灵活性。护理方面,患者应定期复查,监测病情进展,并遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

女性强直性脊柱炎能自愈吗?

女性强直性脊柱炎不能自愈,但可通过药物、物理治疗和生活方式调整缓解症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,通常表现为脊柱和骨盆区域的疼痛、僵硬和活动受限。疾病的进展可能导致脊柱融合和功能丧失。治疗的目标是减轻疼痛、改善活动能力和延缓疾病进展。常见的治疗药物包括非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次、萘普生500mg每日两次、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶500mg每日两次和生物制剂如英夫利昔单抗5mg/kg每六周一次。物理治疗如脊柱伸展运动和热敷有助于缓解僵硬和疼痛。生活方式上,保持良好的姿势、避免长时间保持同一姿势和适度运动如游泳、瑜伽对改善症状有积极作用。饮食上建议多摄入富含omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽和抗氧化剂丰富的蔬果如蓝莓、菠菜,减少高脂肪和高糖食物的摄入。定期监测病情和与医生保持沟通是管理强直性脊柱炎的关键。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脊柱关节炎和强直性脊柱炎的区别?

脊柱关节炎和强直性脊柱炎是两种常见的脊柱疾病,两者在病因、症状和治疗上存在显著差异。脊柱关节炎是一种广泛的炎症性关节疾病,可能累及多个关节,而强直性脊柱炎则是一种以脊柱为主要受累部位的慢性炎症性疾病。脊柱关节炎通常由感染、代谢异常或免疫系统紊乱引起,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。强直性脊柱炎则与遗传因素密切相关,HLA-B27基因阳性者患病风险较高,症状包括晨僵、脊柱僵硬和疼痛,严重时可导致脊柱畸形。脊柱关节炎的治疗侧重于控制炎症和缓解症状,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、糖皮质激素和免疫抑制剂如甲氨蝶呤。强直性脊柱炎的治疗则需长期管理,除药物治疗外,还需结合物理治疗和功能锻炼,常用药物包括非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗和IL-17抑制剂如司库奇尤单抗。饮食上,建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽和抗氧化物质如蓝莓、菠菜,避免高糖、高脂肪饮食。运动方面,推荐进行低强度有氧运动如游泳、瑜伽和脊柱伸展练习,以增强脊柱柔韧性和肌肉力量。定期复查和遵医嘱调整治疗方案是疾病管理的关键。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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