腰椎间盘突出要做哪些检查??
需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。 欢迎点击访问飞华健康网腰椎间盘突出专题:http://www.fh21.com.cn/guke/yztc/
哪些症状才能知道我是否得了腰椎间盘突出?要做哪些检查呢??
这位朋友您好:
(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,脊柱向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧。
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧。
(三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。
(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
(五)直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
(六)神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。
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腰椎间盘突出坐骨神经痛需要做ct检查吗??
坐骨神经疼痛是因为坐骨神经(起于臀部,延伸到小腿。)受到很多的压力所致。医学术语是坐骨神经根压迫症,原因可能是脱出的腰椎间盘导致肌肉紧张(梨状肌综合症)。也可能是肿瘤、骨赘或感染所致。建议做CT等检查进一步明确病因,针对治疗。
腰椎间盘突出需要做哪些检查?
腰椎间盘突出,首先我们要建议患者做腰椎的正侧位X光片检查,来看腰椎增生的严重不严重,看这个腰椎的两个椎体之间的间隙有没有明显的狭窄。再一个其实更重要的检查叫腰椎的核磁共振检查,通过核磁共振检查,可以明确腰椎间盘本身退变的情况,含水量下降的程度。然后相邻的两个椎体的这个有没有一些骨质的异常,两个椎体之间有没有一些不稳定,有没有滑脱,另外重点要看间盘突出的严重程度,间盘突出跟神经根之间的一个关系,就间盘突出跟脊髓的关系。间盘突出有没有引起神经根的受压,有没有引起脊髓的受压,如果有受压的话,脊髓里边有没有一些严重信号的改变,提示着脊髓受压的时间和严重程度。所以说腰椎间盘突出最重要的一个检查是腰椎核磁共振检查,对有些患者还需要做一个腰椎ct检查,看它突出的间盘有没有钙化,如果有钙化的话,它的治疗方法,手术的方案可能没有钙化,就不太一样。
腰椎间盘突出症需要做哪些检查确诊?
一般腰椎间盘突出通过理学检查,有经验的医生大部分能知道百分之八九十,一般椎间盘突出腰疼和下肢放射疼,腰4、5椎间盘突出和腰5骶1椎间盘突出占了椎间盘突出95%以上。腰4、5一般小腿外侧疼和足背疼和足背的,腰5骶1椎间盘突出,一般都是足底疼,小腿外侧疼,足背外侧和小腿疼一般足底的感觉减退,现在通过现有的检查CT、磁共振和椎管内造影,通过理学检查的基础上。通过CT和磁共振它会进一步地确诊和椎间盘突出的位置,椎间盘的大小椎管内造影现在是个侵入性检查,因为磁共振的发展很少去应用了。