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多动症的孩子上课影响别人上课怎么办

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张笑 住院医师
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灰指甲通过什么途径传染给别人?

灰指甲主要通过直接接触、共用物品、公共环境、皮肤破损和免疫力低下五种途径传染。灰指甲由真菌感染引起,具有较强传染性,需注意预防。

1、直接接触:

与患者皮肤直接接触是灰指甲最常见的传播方式。握手、拥抱等肢体接触可能使真菌从感染者指甲或皮肤转移到健康人身上。真菌在温暖潮湿环境下存活时间长,接触后未及时清洁易导致感染。

2、共用物品:

共用指甲剪、锉刀、拖鞋等个人物品可能传播真菌。真菌可附着在这些物品表面数周,健康人使用被污染的物品时,真菌可能通过微小伤口侵入甲床。家庭内部共用洗脚盆、毛巾也需特别注意。

3、公共环境:

游泳池、健身房、公共浴室等潮湿环境是真菌滋生的温床。光脚行走时,脱落带菌的皮屑可能粘附在地面,他人接触后可能感染。这类场所应避免赤脚行走,使用个人拖鞋。

4、皮肤破损:

足部或手部存在微小伤口时更易感染真菌。修甲不当造成的甲周损伤、长期浸泡导致的皮肤皲裂都会降低局部防御能力,为真菌入侵创造有利条件。保持皮肤完整性能有效预防感染。

5、免疫力低下:

糖尿病、艾滋病等疾病患者及长期使用免疫抑制剂的人群更容易感染灰指甲。这类人群免疫功能较弱,难以有效清除入侵的真菌,感染后病情往往更严重且难以治愈。

预防灰指甲传染需从日常生活细节入手。保持手足清洁干燥,每天更换袜子,选择透气性好的鞋袜。避免与他人共用个人护理用品,在公共场所尽量穿着拖鞋。定期修剪指甲但不要过短,防止造成微小伤口。加强体育锻炼,均衡饮食,提高免疫力。发现指甲变色、增厚等异常及时就医,避免抓挠患处防止自身传染。治疗期间严格遵医嘱用药,完成整个疗程以防复发。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

反应慢听不懂别人说话看什么科?

反应慢、听不懂他人言语建议优先就诊神经内科或耳鼻喉科。主要排查方向包括听力障碍、神经系统退行性病变、脑血管异常、认知功能障碍及精神心理问题。

1、听力筛查:

传导性或感音神经性耳聋可能导致言语接收障碍。需进行纯音测听、声导抗检查,老年性耳聋、中耳炎、耳硬化症等疾病均可影响声音信号传导。若确诊听力下降,可考虑助听器或人工耳蜗干预。

2、神经系统评估:

阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病早期常表现为认知功能下降。通过头部核磁共振、脑电图及认知量表测试,可鉴别脑萎缩、异常放电等病理改变。血管性痴呆患者需额外进行颈动脉超声检查。

3、脑血管检查:

脑梗死、慢性脑供血不足等血管病变会影响语言中枢功能。经颅多普勒超声能检测血流速度,配合磁共振血管成像可发现动脉狭窄或闭塞。高血压、糖尿病患者需重点排查微小血管病变。

4、认知功能测试:

蒙特利尔认知评估量表可筛查轻度认知障碍。注意力、记忆力、语言理解等维度评分异常时,可能提示额颞叶痴呆、路易体痴呆等特殊类型。甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢性疾病也会导致类似表现。

5、精神心理排查:

抑郁症、焦虑症等精神障碍可能表现为反应迟钝。汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表有助于鉴别,此类患者常伴有睡眠障碍、兴趣减退等特征。严重精神分裂症会出现思维联想障碍。

日常可进行认知训练如数字记忆游戏、阅读复述练习,保持低盐低脂饮食有助于脑血管健康,每周3次30分钟快走能改善脑部供血。建议记录症状出现频率和诱发因素,就诊时携带既往检查报告。若突发理解力断崖式下降或伴随肢体麻木,需立即急诊处理。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

打篮球不小心把别人鼻子撞骨折了?

鼻骨骨折通常由外力撞击引起,可通过手法复位、药物治疗、冷敷处理、手术修复、定期复查等方式治疗。鼻骨骨折可能由运动碰撞、跌倒撞击、暴力打击、交通事故、意外伤害等原因引起。

1、手法复位:

轻度鼻骨骨折可通过手法复位恢复鼻部形态。医生会在局部麻醉下用手指或专用器械将错位的鼻骨推回原位,操作时间约10-15分钟。复位后需配合鼻腔填塞固定,保持1-2周避免再次移位。

2、药物治疗:

常用药物包括活血化瘀的云南白药胶囊、消肿止痛的布洛芬缓释胶囊、预防感染的阿莫西林克拉维酸钾片。药物需在医生指导下使用,不可自行增减剂量。伴有鼻腔出血时可配合使用止血海绵。

3、冷敷处理:

受伤初期48小时内可用冰袋冷敷鼻部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀,注意避免冻伤皮肤。冷敷时应用干净毛巾包裹冰袋,保持伤口清洁干燥。

4、手术修复:

严重粉碎性骨折需行鼻骨复位内固定术或鼻中隔成形术。手术在全麻下进行,通过鼻腔内切口复位骨块并用可吸收材料固定。术后需住院观察3-5天,定期冲洗鼻腔防止粘连。

5、定期复查:

治疗后1周、1个月需复查鼻骨CT,评估愈合情况。恢复期间避免擤鼻涕、戴眼镜、剧烈运动等可能影响复位效果的行为。如出现持续鼻塞、嗅觉减退需及时就诊。

鼻骨骨折恢复期应保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子促进骨痂形成,适量补充牛奶、虾皮等钙质食物。睡眠时垫高枕头减轻面部充血,避免侧卧压迫患侧。康复阶段可进行散步等低强度运动,3个月内禁止参与篮球、足球等对抗性运动。注意观察鼻腔通气情况,定期使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

真相大揭秘|得了荨麻疹会传染给别人吗?

荨麻疹不会传染给别人。荨麻疹属于过敏性皮肤疾病,主要与免疫系统异常反应有关,其发病机制不涉及病原体传播。

1、免疫反应:

荨麻疹本质是肥大细胞释放组胺导致的血管通透性增加,这种免疫异常反应属于个体内部问题,不会通过接触或空气传播给他人。常见诱因包括食物过敏、药物反应或环境刺激物。

2、遗传因素:

部分慢性荨麻疹患者存在家族遗传倾向,但遗传易感性不同于传染病。即使直系亲属患病,也仅代表过敏体质可能遗传,不会造成直接传染。

3、物理刺激:

由寒冷、压力等物理因素诱发的荨麻疹更无传染性。这类人工性荨麻疹的皮肤划痕现象是局部毛细血管反应,他人接触患者皮肤不会引发相同症状。

4、感染诱因:

某些感染可能诱发荨麻疹发作,但引起荨麻疹的是人体对感染的免疫应答而非感染本身。例如链球菌感染后出现的荨麻疹,其皮疹本身不含致病菌。

5、慢性炎症:

自身免疫性荨麻疹患者体内存在异常抗体,这些抗体攻击自身组织导致慢性炎症。此类病理过程属于内源性异常,完全不具备传染特性。

荨麻疹发作期间建议穿着宽松棉质衣物,避免搔抓刺激皮肤。记录饮食日记有助于识别过敏原,可尝试燕麦浴缓解瘙痒。保持规律作息有助于调节免疫功能,室内湿度控制在50%左右可减少皮肤干燥。急性发作时可冷敷患处,但需注意温差过大可能加重症状。慢性患者建议定期监测甲状腺功能等潜在关联指标。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

被别人用过的针头扎到迅速挤血还会有事吗?

被他人使用过的针头扎伤后迅速挤血仍存在感染风险。针头刺伤可能传播的疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播性疾病,风险程度与针头污染程度、伤口深度、暴露后处理措施等因素相关。

1、血液暴露风险:

被污染的针头刺破皮肤后,病原体可能通过血液直接进入体内。即使立即挤压伤口排出部分血液,也无法完全清除已侵入组织的病毒颗粒。乙型肝炎病毒在体外存活时间可达7天,艾滋病病毒在干燥环境中存活时间较短但仍有传播可能。

2、伤口处理要点:

挤压伤口应在流动清水冲洗后进行,持续挤压时间需达到10-15分钟。使用肥皂水或生理盐水冲洗可降低病毒载量,但酒精或碘伏等消毒剂对已进入深部组织的病毒效果有限。伤口处理后需保持开放状态避免包扎。

3、暴露后预防:

乙型肝炎暴露后24小时内接种高效价免疫球蛋白可提供被动免疫,同时需完成乙肝疫苗全程接种。艾滋病暴露后72小时内启动抗病毒药物预防,常用方案包括替诺福韦联合拉米夫定和多替拉韦。

4、检测与监测:

暴露后需立即检测源患者血液传染病指标,包括乙肝表面抗原、丙肝抗体和艾滋病抗体。暴露者应在6周、3个月、6个月进行血清学随访,艾滋病窗口期最长可达3个月。

5、职业暴露管理:

医务人员发生针刺伤需填写职业暴露登记表,评估暴露级别和源患者情况。非职业暴露者也应前往传染病专科医院就诊,获取专业风险评估和预防用药指导。

发生针头刺伤后除规范处理伤口外,建议24小时内避免剧烈运动促进局部血液循环。日常需保持均衡饮食摄入充足蛋白质和维生素C促进组织修复,适当补充含锌食物增强免疫功能。建立暴露后心理疏导机制,定期监测肝功能等指标,6个月内避免献血及器官捐献。高风险暴露者应使用专用牙刷和剃须工具,防止家庭内交叉感染。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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