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大脑生物反馈训练多动症多久有效?

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张笑 住院医师
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脑梗自己在家康复训练方法?

脑梗患者在家康复训练可通过肢体功能锻炼、语言训练、平衡协调练习、认知功能训练、日常生活能力训练等方法逐步恢复。康复需根据个体情况循序渐进,必要时结合专业指导。

1、肢体功能锻炼:

偏瘫侧肢体需进行被动关节活动训练,防止肌肉萎缩和关节挛缩。健侧肢体带动患侧做屈伸、旋转等动作,逐渐过渡到主动运动。可借助弹力带、握力球等工具进行抗阻训练,每日2-3次,每次15-20分钟。上肢重点训练抓握、对指等精细动作,下肢侧重踝泵运动和步态练习。

2、语言训练:

针对言语障碍可进行发音器官肌肉训练,如鼓腮、伸舌等面部运动。从单音节词开始练习,逐步过渡到短句朗读。利用图片卡进行命名训练,通过唱歌、数数等方式刺激语言中枢。家属需保持耐心交流,避免打断患者表达,每日训练时间不宜超过1小时。

3、平衡协调练习:

坐位平衡训练可从靠坐过渡到独立坐稳,逐步增加头部转动和上肢活动。站立训练需在稳固支撑下进行重心转移,后期可尝试单腿站立。步行训练先扶墙或助行器移动,注意纠正划圈步态。可进行抛接球、踩直线等协调性训练,预防跌倒。

4、认知功能训练:

记忆力训练可采用物品归类、数字记忆等方法,注意力训练可通过找不同、拼图等游戏进行。执行功能训练包括制定购物清单、规划出行路线等实际任务。建议将训练融入日常生活,如计算菜价、回忆电视内容等,每次训练30-40分钟为宜。

5、日常生活能力训练:

从简单穿衣、洗漱开始,逐步增加进食、如厕等复杂活动。改造家居环境如安装扶手、使用防滑垫等保障安全。训练使用辅助器具完成扣纽扣、开关水龙头等精细动作。家属应鼓励患者自主完成能力范围内的活动,避免过度代劳。

康复期间需保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白和B族维生素。每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳,注意监测血压心率。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。定期复查评估康复效果,出现头晕加重或新发症状应及时就医。康复训练贵在坚持,通常需要6个月至2年才能达到最佳效果。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

大脑供血不足手术如何治疗?

大脑供血不足的手术治疗方式主要有颈动脉内膜剥脱术、血管成形术及支架植入术、颅内外血管搭桥术、动脉瘤夹闭术、血栓切除术五种。

1、颈动脉内膜剥脱术:

通过手术切开颈动脉,剥离增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块,恢复血管通畅。适用于颈动脉狭窄超过70%且有明显脑缺血症状的患者。术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成,并定期复查血管超声。

2、血管成形术及支架植入术:

采用微创介入方式,通过球囊扩张狭窄血管后植入金属支架。主要治疗颅内动脉狭窄或颈动脉狭窄,创伤小恢复快。术后可能出现血管痉挛或支架内再狭窄,需配合控制血压血糖等基础疾病。

3、颅内外血管搭桥术:

将头皮血管与脑表面血管吻合建立侧支循环,常用于烟雾病等脑血管闭塞性疾病。手术需在显微镜下精细操作,术后需监测吻合口通畅情况。该方式能显著改善脑组织灌注但存在感染风险。

4、动脉瘤夹闭术:

针对脑血管动脉瘤引起的供血不足,开颅后用钛夹夹闭瘤颈防止破裂出血。需根据动脉瘤位置选择手术入路,术后可能出现脑血管痉挛等并发症,需密切监护神经功能变化。

5、血栓切除术:

通过导管抽吸或支架取栓装置清除阻塞血管的血栓,适用于急性大血管闭塞导致的脑梗死。手术需在发病6小时内实施,越早进行效果越好,术后需配合康复训练恢复神经功能。

术后应保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸,适量食用黑木耳、纳豆等具有抗凝作用的食物。戒烟限酒,避免剧烈运动但需坚持每日30分钟步行锻炼。监测血压血糖,保证充足睡眠,定期复查血常规和凝血功能。出现头痛、肢体无力等异常症状需立即就医。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

大脑异常放电的原因有哪些?

大脑异常放电可能由遗传因素、脑部损伤、代谢紊乱、感染性疾病、肿瘤压迫等原因引起。

1、遗传因素:

部分癫痫综合征具有明确家族遗传倾向,如青少年肌阵挛性癫痫。基因突变可能导致离子通道功能异常,使神经元兴奋性增高。这类患者需进行基因检测明确诊断,在医生指导下使用抗癫痫药物控制发作。

2、脑部损伤:

颅脑外伤、脑卒中或手术创伤可能破坏脑组织正常结构,形成异常放电病灶。损伤后胶质细胞增生会改变局部微环境,常见于外伤后癫痫。早期干预原发病灶可降低癫痫发生风险。

3、代谢紊乱:

低血糖、低血钙、尿毒症等代谢异常会干扰神经元电活动。电解质失衡直接影响细胞膜电位,表现为全面性强直阵挛发作。纠正基础代谢紊乱后异常放电多可缓解。

4、感染性疾病:

脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可引发炎性反应,导致神经元异常同步化放电。病毒性脑炎急性期可能出现癫痫持续状态,需同时进行抗感染和抗癫痫治疗。

5、肿瘤压迫:

脑膜瘤、胶质瘤等占位性病变通过机械压迫影响周围脑组织,肿瘤分泌的生物活性物质也可能干扰电传导。手术切除肿瘤是根本治疗方法,术后需长期监测脑电图变化。

保持规律作息与均衡饮食有助于稳定神经系统功能,建议每日摄入足量B族维生素及镁元素。适当进行太极拳、瑜伽等舒缓运动可改善脑部血液循环,避免剧烈运动诱发发作。发作控制良好的患者可在医生指导下逐步恢复游泳、骑行等有氧活动,注意避免单独进行高危运动。定期复查脑电图与血药浓度监测,记录发作日记帮助医生调整治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

大脑静脉窦血栓的治疗方法?

大脑静脉窦血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、对症支持治疗和介入治疗等方式治疗。大脑静脉窦血栓通常由血液高凝状态、感染、头部外伤、口服避孕药和自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗凝治疗:

抗凝治疗是大脑静脉窦血栓的首选治疗方法,通过抑制血液凝固过程防止血栓进一步扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林等,需在医生指导下根据凝血功能调整用药方案。抗凝治疗需持续3-12个月,期间需定期监测凝血指标。

2、溶栓治疗:

溶栓治疗适用于病情危重患者,通过静脉注射尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂等药物直接溶解血栓。溶栓治疗需在发病早期进行,严格掌握适应症和禁忌症,治疗过程中需密切监测出血风险。

3、手术治疗:

手术治疗主要针对药物无效或出现严重并发症的患者,包括静脉窦切开取栓术和去骨瓣减压术。手术可快速解除静脉窦阻塞,降低颅内压,但创伤较大且存在一定风险,需由经验丰富的神经外科医生评估后实施。

4、对症支持治疗:

对症支持治疗包括控制颅内压、预防癫痫发作和维持水电解质平衡等措施。常用药物有甘露醇、呋塞米等脱水剂,丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药。重症患者需入住神经重症监护病房进行生命支持。

5、介入治疗:

介入治疗是通过血管内途径进行的微创治疗,包括机械取栓、球囊扩张和支架置入等技术。介入治疗创伤小、恢复快,特别适用于静脉窦局部狭窄或闭塞的患者,但需要专业介入团队和设备支持。

大脑静脉窦血栓患者在治疗期间需保持卧床休息,避免剧烈活动导致颅内压波动。饮食以低盐、低脂、高蛋白为主,适当补充维生素和膳食纤维。康复期可进行循序渐进的肢体功能锻炼和认知训练,定期复查头颅影像学和凝血功能。戒烟限酒,控制血压血糖,避免使用可能增加血栓风险的药物。出现头痛加重、意识障碍等异常情况需立即就医。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

低血压大脑供血不足怎么办?

低血压导致大脑供血不足可通过调整体位、补充水分、增加盐分摄入、药物治疗、原发病管理等方式改善。低血压通常由血容量不足、自主神经功能障碍、内分泌异常、药物副作用、心血管疾病等原因引起。

1、调整体位:

从卧位或坐位起身时需缓慢动作,避免突然站立引发体位性低血压。建议采用分阶段起身法,先坐起30秒再站立,必要时可穿弹力袜促进下肢血液回流。睡眠时抬高床头10-15度有助于减少晨间低血压发作。

2、补充水分:

每日饮水量建议达到2000-2500毫升,可少量多次饮用淡盐水或电解质溶液。脱水会降低血容量,加重低血压症状。运动前后及高温环境下需额外补充500-800毫升液体,避免血液浓缩导致脑灌注不足。

3、增加盐分摄入:

无高血压或肾脏疾病者可适当增加食盐摄入至每日6-8克,钠离子能帮助维持血容量。可食用咸味坚果、橄榄、酱菜等食物,但需监测血压变化。合并心力衰竭者需严格遵医嘱控制钠盐。

4、药物治疗:

严重症状者可考虑盐酸米多君等血管收缩药物,该药通过激活α肾上腺素受体提升血压。氟氢可的松能促进钠潴留增加血容量。使用药物需在心血管专科医生指导下进行,需定期评估疗效和不良反应。

5、原发病管理:

继发性低血压需针对病因治疗,如糖尿病患者需优化血糖控制,帕金森病患者需调整多巴胺能药物。贫血患者应补充铁剂或维生素B12,甲状腺功能减退者需甲状腺激素替代治疗。心血管疾病患者需规范抗心衰或抗心律失常治疗。

日常可进行游泳、骑自行车等有氧运动增强血管调节功能,避免长时间站立或热水浴。饮食中适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。晨起前可先进行踝泵运动促进静脉回流,出现视物模糊或晕厥前兆时应立即蹲下或平卧。建议定期监测立卧位血压变化,症状持续加重需及时排查嗜铬细胞瘤等继发因素。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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