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143cm身高是侏儒症吗?

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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婴儿侏儒症形成的原因有哪些?

婴儿侏儒症通常与遗传因素、内分泌异常、骨骼发育障碍等因素有关。

婴儿侏儒症可能由基因突变或染色体异常导致,如软骨发育不全症等遗传性疾病会影响骨骼生长板的正常发育。生长激素缺乏是常见的内分泌原因,垂体功能减退会导致生长激素分泌不足。骨骼系统疾病如佝偻病或成骨不全症,因钙磷代谢异常或胶原蛋白合成缺陷而影响骨骼纵向生长。这类患儿往往表现为身高明显低于同龄人、头围与躯干比例异常、运动发育迟缓等特征。

建议家长定期监测婴幼儿生长发育曲线,发现异常及时到儿科内分泌科就诊评估。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

侏儒症的原因有哪些 侏儒症与这6原因有关?

侏儒症可能与遗传因素、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、骨骼发育异常、营养不良、慢性疾病等因素有关。

遗传因素是侏儒症最常见的原因,可能与家族遗传或基因突变有关。生长激素缺乏会导致骨骼生长受限,表现为身材矮小。甲状腺功能减退会影响新陈代谢和骨骼发育,导致生长迟缓。骨骼发育异常如软骨发育不全等疾病,会直接影响骨骼生长。长期营养不良特别是蛋白质和钙摄入不足,会影响儿童生长发育。慢性疾病如肾病、心脏病等消耗性疾病,也可能导致生长发育障碍。

建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗,日常注意营养均衡和适当运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

侏儒症是缺少什么激素?

侏儒症通常与生长激素缺乏有关。

生长激素由脑垂体分泌,对儿童骨骼和组织的生长发育起关键作用。原发性生长激素缺乏可能由垂体发育异常或遗传因素导致,表现为身高明显低于同龄人、生长速度缓慢、面部特征幼稚等。继发性原因包括颅脑外伤、肿瘤压迫或中枢神经系统感染,可能伴随头痛、视力异常等症状。确诊需通过血液激素检测和影像学检查,常用替代治疗药物包括重组人生长激素注射液、注射用人生长激素等。

日常需保证均衡营养摄入,定期监测生长曲线,避免剧烈运动造成骨骼损伤。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

垂体性侏儒症如何治疗?

垂体性侏儒症可通过生长激素替代治疗、甲状腺激素补充、性激素治疗、病因治疗及生活方式干预等方式改善。垂体性侏儒症通常由生长激素缺乏、垂体发育异常、遗传因素、颅脑损伤或肿瘤压迫等因素引起。

1、生长激素替代治疗

重组人生长激素是治疗垂体性侏儒症的核心药物,需在医生指导下长期皮下注射。该药物可模拟人体自然分泌的生长激素,促进骨骼和肌肉发育。治疗期间需定期监测身高增长速度、骨龄及胰岛素样生长因子水平。治疗越早开始效果越显著,部分患者需持续用药至青春期结束。

2、甲状腺激素补充

合并甲状腺功能减退时需使用左甲状腺素钠片,该药物可纠正代谢异常并促进生长发育。用药期间需定期检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平,根据检查结果调整剂量。甲状腺功能正常对生长激素发挥作用至关重要,两者联合使用可提高治疗效果。

3、性激素治疗

青春期年龄仍无第二性征发育者,男性可选用十一酸睾酮制剂,女性可用雌孕激素序贯疗法。性激素能诱导青春期发育并促进骨骼成熟,但需严格掌握用药时机以避免骨骺过早闭合。治疗期间需监测骨龄和性征发育进度,必要时调整用药方案。

4、病因治疗

由垂体肿瘤导致者需根据肿瘤性质选择经鼻蝶窦手术切除或放射治疗。颅咽管瘤等占位性病变术后可能需长期激素替代治疗。遗传因素引起的病例需进行基因检测和遗传咨询,部分特殊类型可尝试特定靶向药物治疗。

5、生活方式干预

保证充足优质蛋白和钙质摄入,每日进行跳跃、拉伸等纵向运动刺激骨骼生长。建立规律作息避免熬夜,维持稳定情绪减少心理压力。定期监测生长曲线,通过生长记录册动态评估治疗效果,必要时及时调整治疗方案。

垂体性侏儒症患者需终身随访,治疗期间应每3-6个月复查激素水平和发育指标。饮食上注意补充富含维生素D的鱼类和乳制品,避免高糖高脂食物影响激素疗效。心理支持尤为重要,家长应帮助孩子建立积极自我认知,必要时寻求专业心理辅导。运动选择游泳、篮球等有助于骨骼生长的项目,但需避免过度疲劳。早期规范治疗可使多数患者获得接近正常成年身高。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

侏儒症是什么原因引起的?

侏儒症通常由生长激素缺乏、遗传因素、骨骼发育异常、慢性疾病及心理社会因素等原因引起。侏儒症主要表现为身高显著低于同龄人,可能伴随骨骼畸形、发育迟缓等症状。

1、生长激素缺乏

垂体功能异常可能导致生长激素分泌不足,影响骨骼和组织的正常发育。生长激素缺乏性侏儒症患者需通过外源性生长激素替代治疗,常用药物包括重组人生长激素。早期诊断和干预有助于改善最终身高。

2、遗传因素

染色体异常如特纳综合征、软骨发育不全等遗传性疾病可直接导致侏儒症。这类患者通常有家族史,基因检测可明确诊断。针对遗传性侏儒症的治疗包括生长激素疗法、骨科手术矫正畸形等。

3、骨骼发育异常

软骨或骨组织发育障碍如软骨发育不良、成骨不全等疾病会影响骨骼生长。这类患者常表现为肢体短小、脊柱弯曲等特征,需通过骨科评估制定个体化治疗方案,可能包括支具固定或手术矫正。

4、慢性疾病

长期慢性肾病、先天性心脏病、吸收不良综合征等疾病可能干扰营养吸收或代谢,间接导致生长迟缓。控制原发病是治疗关键,同时需配合营养支持和生长监测,部分患者需补充生长激素。

5、心理社会因素

严重情感剥夺或长期心理应激可能通过影响下丘脑-垂体轴功能导致心理社会性侏儒症。改善生活环境、心理干预和家庭支持是主要治疗手段,必要时可联合生长激素治疗。

侏儒症患者需定期监测生长发育情况,保证均衡营养摄入,适当补充钙和维生素D促进骨骼健康。避免剧烈运动以防骨折风险,建议选择游泳等低冲击运动。心理支持对改善生活质量至关重要,家长应帮助孩子建立积极自我认知,必要时寻求专业心理咨询。社会适应性训练和特殊教育支持有助于患者更好地融入社会生活。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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