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血管安了支架为何还会心绞痛

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张笑 住院医师
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劳力性心绞痛治疗方法?
劳力性心绞痛的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。药物治疗常用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,生活方式调整包括戒烟、控制体重和适度运动,手术干预可选择冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。 1、药物治疗是劳力性心绞痛的基础治疗。硝酸酯类药物如硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状;β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率和心肌耗氧量,减少心绞痛发作;钙通道阻滞剂如氨氯地平能扩张冠状动脉,改善心肌供血。 2、生活方式调整对控制劳力性心绞痛至关重要。戒烟能显著降低心血管疾病风险;控制体重有助于减轻心脏负担;适度运动如散步、游泳能增强心脏功能,但应避免剧烈运动。 3、手术干预适用于药物治疗效果不佳或病情严重的患者。冠状动脉旁路移植术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血;经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入,改善冠状动脉血流。 劳力性心绞痛的治疗需要综合运用药物、生活方式调整和手术干预,患者应遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,以控制病情,提高生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脑梗放支架可以用几年?
脑梗支架植入后可使用5-10年,具体年限取决于支架类型、个人健康状况和术后管理。治疗核心在于预防支架内再狭窄和血栓形成,需通过长期药物和生活方式干预控制风险。药物包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类降脂药物。饮食上建议低盐低脂,多吃蔬菜水果,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。运动上推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期复查是关键,包括心电图、超声心动图等。心理疏导强调积极态度,减轻焦虑对病情的影响。支架植入后,需避免剧烈运动和重体力劳动,注意保暖,防止血管收缩。若有胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医。术后管理是延长支架使用寿命的关键,需要患者、家属和医生共同努力,确保长期效果。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性心肌梗塞的病人必须放支架吗?
急性心肌梗塞病人不一定必须放支架,治疗方法需根据病情严重程度和患者个体情况决定。支架植入是常见治疗手段之一,但药物溶栓、冠脉搭桥手术也是有效选择。及时就医评估病情,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。 1、支架植入是急性心肌梗塞的常见治疗方式之一。通过导管将支架送入狭窄或堵塞的冠状动脉,撑开血管壁,恢复血流。这种方法创伤小、恢复快,适用于大多数患者。但并非所有病人都适合支架植入,如血管病变复杂、多支病变或合并其他严重疾病时,可能需要其他治疗方式。 2、药物溶栓是另一种治疗选择。通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,恢复血流。这种方法适用于发病早期、无法及时进行支架植入的患者。但溶栓治疗存在出血风险,需严格评估患者适应症和禁忌症。 3、冠脉搭桥手术适用于多支血管病变、左主干病变或合并其他心脏疾病的患者。通过移植自身血管,绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术创伤较大,但远期效果良好,尤其适合年轻患者或预期寿命较长的患者。 4、除了上述治疗方法,急性心肌梗塞患者还需接受综合治疗。包括抗血小板、抗凝、降脂、控制血压和血糖等药物治疗,以及生活方式干预,如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等。这些措施有助于预防再次发生心肌梗塞,改善长期预后。 5、急性心肌梗塞的治疗需要个体化。医生会根据患者的年龄、基础疾病、病变范围、发病时间等因素,选择最适合的治疗方案。患者和家属应充分信任积极配合治疗,同时保持良好的心态,这对康复至关重要。 急性心肌梗塞的治疗方法多样,支架植入是常见选择,但并非唯一。药物溶栓、冠脉搭桥手术也是有效手段。关键在于及时就医,医生会根据病情制定最佳治疗方案。患者应积极配合治疗,同时注重生活方式改善,以降低复发风险,提高生活质量。无论采取何种治疗方式,定期随访、坚持用药、保持健康生活习惯都是长期管理的重要环节。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

心脏支架后喝什么茶好?
心脏支架术后适合饮用绿茶、红茶和菊花茶,这些茶饮有助于改善心血管健康,但需适量饮用,避免浓茶。心脏支架术后,患者需要特别注意饮食和生活习惯,以促进康复和预防再次发病。茶饮中的多酚类物质具有抗氧化、抗炎和降脂作用,对心血管系统有益。绿茶富含儿茶素,能够降低胆固醇和血压;红茶中的茶黄素有助于改善血管内皮功能;菊花茶则具有清热解毒、降血压的功效。术后患者应避免饮用浓茶,以免刺激心脏和影响睡眠。 1、绿茶:绿茶中的儿茶素具有抗氧化作用,能够减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化,从而降低动脉粥样硬化的风险。每天饮用1-2杯淡绿茶,有助于改善血脂水平和心血管健康。但需注意,绿茶中的咖啡因含量较高,过量饮用可能导致心悸或失眠,术后患者应适量饮用。 2、红茶:红茶中的茶黄素和茶红素能够改善血管内皮功能,促进血液循环。红茶还含有丰富的钾元素,有助于调节血压。术后患者可以每天饮用1杯淡红茶,但避免在睡前饮用,以免影响睡眠质量。红茶中的单宁酸可能影响铁的吸收,贫血患者需注意。 3、菊花茶:菊花茶具有清热解毒、降血压的功效,适合心脏支架术后患者饮用。菊花中的黄酮类化合物能够扩张血管,改善微循环。每天饮用1-2杯菊花茶,有助于缓解术后焦虑和改善睡眠。菊花茶性寒,脾胃虚寒者应适量饮用,避免过量导致腹泻。 心脏支架术后患者在选择茶饮时,应优先考虑绿茶、红茶和菊花茶,这些茶饮对心血管健康有益。但需注意适量饮用,避免浓茶和过量摄入咖啡因。术后患者还应结合健康饮食、规律运动和定期复查,全面管理心血管健康,降低复发风险。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

心肌梗死支架能活多久?
心肌梗死支架植入后,患者的生存期与支架类型、术后护理、生活习惯等因素密切相关,合理治疗和健康管理可显著延长寿命。支架植入后需长期服用抗血小板药物、控制危险因素、定期复查,同时改善生活方式如戒烟、健康饮食、适量运动等。 1、支架类型与生存期:支架分为药物洗脱支架和金属裸支架,药物洗脱支架可降低再狭窄率,提高长期生存率。金属裸支架适用于特定患者,需根据医生建议选择。 2、术后药物治疗:支架植入后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,预防血栓形成。他汀类药物可降低血脂,减少动脉粥样硬化进展。β受体阻滞剂和ACEI类药物有助于改善心脏功能。 3、危险因素控制:高血压、高血脂、糖尿病是心肌梗死的危险因素,术后需严格控制。定期监测血压、血糖、血脂,调整药物剂量,避免波动过大。 4、定期复查:支架植入后需定期进行心电图、心脏超声、冠脉造影等检查,评估支架通畅性和心脏功能。早期发现异常,及时干预,避免病情恶化。 5、生活方式改善:戒烟是术后管理的关键,吸烟会加速动脉粥样硬化,增加再梗死风险。健康饮食如低盐、低脂、高纤维,有助于控制体重和血脂。适量运动如散步、游泳,可增强心肺功能,提高生活质量。 心肌梗死支架植入后,患者需长期坚持药物治疗、控制危险因素、定期复查,同时改善生活方式,才能有效延长生存期,提高生活质量。术后管理的关键在于患者与医生的密切配合,共同制定个性化的治疗方案,定期随访,及时调整,确保治疗效果最大化。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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