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9岁儿童腹痛腹胀腹泻吃什么药?

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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儿童腹痛发烧怎么回事?

儿童腹痛发烧可能由胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎、肠套叠等原因引起,可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、解痉止痛、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃肠炎

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,儿童进食不洁食物后可能出现腹痛、腹泻伴发烧。症状较轻时可口服补液盐预防脱水,发热超过38.5摄氏度可用对乙酰氨基酚退热。若出现脓血便需考虑细菌性胃肠炎,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、肠系膜淋巴结炎

儿童呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结炎,表现为脐周阵发性疼痛和低烧。腹部超声可见肿大淋巴结,治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,配合热敷缓解腹痛。家长需注意让孩子充分休息,饮食选择米汤、面条等易消化食物。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的细菌性痢疾会出现高热、左下腹绞痛和黏液脓血便。确诊需做粪便培养,治疗需静脉注射头孢曲松钠,配合口服黄连素片。患儿需隔离护理,家长处理粪便后要彻底洗手,餐具需煮沸消毒。

4、阑尾炎

转移性右下腹痛伴呕吐发烧需警惕阑尾炎,血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。家长要观察伤口有无渗液,术后24小时内暂禁食。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹、果酱样大便伴发热可能为肠套叠,腹部触诊可及包块。发病48小时内可通过空气灌肠复位,晚期需手术切除坏死肠段。家长发现孩子出现特征性大便应立即就医,延误治疗可能导致肠穿孔。

儿童腹痛发烧期间家长应记录体温变化、腹痛部位和排便情况,发热时可用温水擦浴物理降温。饮食选择粥类、蒸苹果等低渣食物,避免牛奶等产气食品。恢复期注意补充电解质,口服补液盐要少量多次饮用。腹痛未明确诊断前禁止擅自使用止痛药,所有抗生素使用必须严格遵医嘱,完成规定疗程。日常需培养孩子饭前便后洗手习惯,生冷食物要彻底加热,定期进行驱虫治疗。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

儿童腹痛的原因有哪些?

儿童腹痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起。腹痛是儿童常见症状,多数情况与饮食相关,少数可能由器质性疾病导致。

1、饮食不当

儿童消化系统发育不完善,暴饮暴食、食用生冷或变质食物易引发腹痛。过量摄入高糖高脂食物可能造成胃肠负担,未洗净的瓜果蔬菜可能携带病原体。家长需帮助孩子建立规律饮食习惯,避免空腹进食刺激性食物,腹痛时可热敷腹部缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张、作息不规律等因素可能导致肠道蠕动异常,表现为间歇性脐周疼痛。这种情况多与自主神经调节失衡有关,常伴随食欲减退或排便习惯改变。建议家长通过腹部按摩帮助孩子放松,保持充足睡眠,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,表现为右下腹或脐周压痛。该病好发于学龄期儿童,疼痛程度与感染程度相关。家长需观察是否伴有发热、呕吐等症状,医生可能开具头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

4、急性胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症,典型症状为阵发性腹痛伴腹泻呕吐。轮状病毒、诺如病毒是常见病原体,夏季需警惕细菌性食物中毒。治疗需及时补液防止脱水,医生可能推荐蒙脱石散止泻,配合口服补液盐维持电解质平衡。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便需警惕肠套叠,这是部分肠管嵌入相邻肠腔的急症。发病高峰在4-10月龄,可能与肠道病毒感染有关。家长发现异常应立即就医,早期可通过空气灌肠复位,严重者需行肠切除吻合术。

儿童腹痛期间建议选择米粥、面条等易消化食物,避免豆类、奶制品等产气食物。保持腹部保暖,用掌心以脐为中心顺时针轻柔按摩。记录腹痛发作时间、部位及伴随症状,若出现持续绞痛、血便或精神萎靡,须立即就医排查阑尾炎、腹膜炎等急腹症。日常注意饮食卫生,培养饭前便后洗手习惯,肠道敏感儿童可适当补充双歧杆菌等益生菌。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童腹痛吃什么药?

儿童腹痛可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、颠茄片、双歧杆菌三联活菌散等药物。儿童腹痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠痉挛等因素有关,需明确病因后针对性用药。

一、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒适用于因肠道菌群失调引起的腹痛、腹泻。该药含活菌成分,可调节肠道微生态平衡,缓解功能性消化不良。用药期间避免与抗菌药物同服,需用温水冲服。对微生态制剂过敏者禁用。

二、蒙脱石散

蒙脱石散用于急慢性腹泻伴随的腹痛,通过吸附病原体、保护肠黏膜发挥作用。该药不被人体吸收,安全性较高,但长期使用可能引起便秘。建议空腹服用,与其他药物间隔两小时。严重脱水患儿需配合补液治疗。

三、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒适用于病毒性肠炎导致的腹痛腹泻,通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌。常见不良反应为嗜睡,1岁以下婴儿慎用。用药期间需监测尿量,避免与中枢抑制剂合用。症状缓解后应及时停药。

四、颠茄片

颠茄片可缓解胃肠痉挛性腹痛,通过抗胆碱能作用解除平滑肌痉挛。青光眼、前列腺肥大患儿禁用。可能出现口干、视力模糊等副作用,剂量需严格遵医嘱。不推荐长期使用,症状缓解即停用。

五、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散用于抗生素相关性腹泻或功能性腹痛,含长型双歧杆菌等益生菌。需避光保存,用温水送服。与抗生素合用需间隔三小时。对乳制品过敏者可能出现腹胀等不适,应调整剂量。

家长发现儿童腹痛时,应先观察伴随症状如发热、呕吐等,避免盲目用药。建议暂时禁食刺激性食物,适当补充温水,用温热毛巾敷腹部缓解痉挛。若腹痛持续超过六小时、出现血便或精神萎靡,需立即就医。日常需培养规律饮食习惯,注意饮食卫生,避免暴饮暴食。定期驱虫也有助于预防寄生虫引起的腹痛。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

病毒性肠胃炎的症状及治疗方法儿童腹痛吃什么药?
病毒性肠胃炎的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和补充水分。儿童腹痛时,可在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌或口服补液盐。 1、病毒性肠胃炎的症状 病毒性肠胃炎主要由轮状病毒、诺如病毒等引起,常见症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热。儿童因免疫系统尚未完全发育,更容易感染。腹痛通常表现为阵发性绞痛,腹泻多为水样便,严重时可能导致脱水。发热多为低热,但部分患儿可能出现高热。 2、病毒性肠胃炎的治疗方法 (1)药物治疗:蒙脱石散可吸附病毒和毒素,缓解腹泻;益生菌如双歧杆菌、乳酸菌有助于恢复肠道菌群平衡;口服补液盐可预防和纠正脱水。 (2)饮食调整:避免油腻、辛辣食物,选择易消化的米粥、面条、蒸苹果等。少量多餐,避免加重肠胃负担。 (3)补充水分:腹泻和呕吐会导致体液流失,需及时补充水分,可选择温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。 3、儿童腹痛的用药建议 儿童腹痛需在医生指导下用药。蒙脱石散适用于缓解腹泻和腹痛,益生菌可改善肠道功能,口服补液盐则用于预防脱水。避免随意使用抗生素,以免加重病情。 病毒性肠胃炎虽常见,但需及时治疗,尤其是儿童。通过合理用药、调整饮食和补充水分,可有效缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

儿童腹痛什么引起的?
儿童腹痛常见疾病有1、腹腔内器官的急性炎症,急性肠胃炎,胃炎等。2、腹膜的急性炎症,如急性弥漫性腹膜炎。3、空腔器官梗阻或扭转,如肠套叠,肠梗阻。建议患者及早就诊治疗,避免耽误病情,清淡饮食,避免食用刺激肠胃的食物。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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