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胰腺癌的血糖一定会异常吗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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情绪不稳定会引发早泄吗 解析情绪对早泄的影响?

情绪不稳定可能会引发早泄。情绪波动可能通过影响神经系统功能、激素水平及心理状态,间接导致早泄的发生。

情绪不稳定时,人体交感神经过度兴奋,可能引起阴茎敏感度增加或射精控制能力下降。长期焦虑、抑郁等负面情绪会干扰大脑皮层对性兴奋的调节,使射精阈值降低。部分人群在压力状态下体内皮质醇水平升高,可能进一步影响性功能。临床观察发现,情绪管理能力较差者早泄发生率较高,尤其是合并人际关系紧张或工作压力大的人群。

对于情绪稳定但存在早泄者,需排查器质性疾病如前列腺炎、甲状腺功能异常或神经系统病变。这类情况通常伴有排尿异常、激素水平紊乱或其他躯体症状。建议通过泌尿外科检查排除生理性病因,必要时结合心理评估明确诊断。

日常可通过规律运动、冥想放松等方式调节情绪,避免过度劳累。伴侣间的沟通与理解也有助于缓解心理压力。若症状持续,应尽早就医进行针对性治疗。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

中医怎么治疗胰腺癌?

胰腺癌的中医治疗通常作为辅助手段,可配合手术、放化疗使用以缓解症状或减轻副作用。

中医治疗胰腺癌主要采用辨证施治原则,根据患者体质和病情发展阶段选择不同方案。气滞血瘀型常用膈下逐瘀汤加减,湿热蕴结型多用茵陈蒿汤合黄连解毒汤,脾虚湿困型常选参苓白术散配合四君子汤。中药复方如康莱特注射液、华蟾素片具有一定抑制肿瘤作用,可改善乏力、疼痛等症状。外治法包括针灸足三里、中脘等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴提升免疫力。部分患者使用中药熏洗或贴敷可缓解癌性疼痛。

治疗期间应定期复查肿瘤标志物和影像学,避免盲目依赖单一疗法。饮食宜清淡易消化,可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

白塞病一定会失明吗?

白塞病不一定会失明,但眼部受累时可能造成视力损害。白塞病是一种全身性血管炎症性疾病,可累及口腔、生殖器、皮肤、关节、血管及神经系统,眼部病变是其严重并发症之一。

白塞病眼部病变主要表现为葡萄膜炎、视网膜血管炎等,反复发作可能导致玻璃体混浊、黄斑水肿甚至视神经萎缩。若未及时干预,部分患者可能出现视力下降或失明。但通过早期规范治疗,多数患者可得到有效控制。糖皮质激素、免疫抑制剂如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等药物能减轻炎症反应,生物制剂如阿达木单抗注射液也可用于难治性病例。

患者需定期眼科随访,避免强光刺激,保持眼部清洁。出现视物模糊、眼痛等症状时应立即就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胰腺癌手术后常见并发症?

胰腺癌手术后常见并发症主要有胰瘘、胆瘘、胃排空延迟、腹腔感染和术后出血。胰腺癌手术属于复杂外科操作,并发症发生概率与手术方式、患者基础情况等因素相关。

1、胰瘘

胰瘘是胰腺切除术后最常见并发症,主要表现为腹腔引流液中淀粉酶含量超过正常血清值3倍。胰瘘发生与胰腺残端处理技术、胰腺质地等因素相关。轻度胰瘘可通过禁食、肠外营养支持治疗,严重者需经皮穿刺引流或再次手术。临床常用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽帮助减少胰液分泌。

2、胆瘘

胆瘘多发生于胆肠吻合口处,表现为胆汁样引流液或黄疸。术中胆管血供保护不足、吻合技术缺陷是主要原因。多数胆瘘可通过保持引流通畅、营养支持等保守治疗愈合,严重者需内镜下胆管支架置入。胆瘘患者需密切监测肝功能指标变化。

3、胃排空延迟

胃排空延迟表现为术后持续胃潴留、反复呕吐,常见于胰十二指肠切除术后。手术迷走神经损伤、术后胰腺炎等因素均可导致。治疗包括胃肠减压、促胃肠动力药物如多潘立酮应用,严重者需营养管置入。多数患者2-4周可逐渐恢复。

4、腹腔感染

腹腔感染多继发于胰瘘或胆瘘,表现为发热、腹痛和白细胞升高。术中严格无菌操作、术后合理使用抗生素可降低发生率。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,合并脓肿形成时需超声引导下穿刺引流。感染控制前应暂停经口进食。

5、术后出血

术后出血可分为早期出血和迟发性出血,常见于血管结扎不牢或吻合口溃疡。少量出血可药物止血,大量出血需血管介入栓塞或手术探查。术前纠正凝血功能、术中仔细止血是预防关键。出血患者需密切监测血红蛋白变化。

胰腺癌术后患者应保持手术切口清洁干燥,遵医嘱定期更换敷料。饮食从流质逐步过渡到低脂普食,避免一次性大量进食。术后早期可在医护人员指导下进行床上活动,逐步增加运动量。出现持续发热、剧烈腹痛、呕血等异常症状时应立即就医。术后需定期复查血常规、腹部影像学等指标,监测肿瘤复发和营养状况。家属应协助记录每日出入量、体温等数据,配合医护人员进行术后管理。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

美尼尔最后一定会聋吗?

美尼尔病梅尼埃病患者不一定会出现耳聋。美尼尔病是一种内耳疾病,典型症状包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。听力下降的程度因人而异,部分患者可能仅出现轻度听力减退,少数患者可能发展为重度耳聋。

美尼尔病导致的听力下降通常呈现波动性特点,早期发作后听力可能部分或完全恢复。随着病情进展,部分患者会出现持续性听力下降,但下降速度较慢。低频听力受损更为常见,高频听力可能在疾病后期逐渐受到影响。听力损伤程度与发作频率、病程长短以及个体差异有关,及时规范治疗有助于延缓听力恶化。

约有三分之一的患者最终会出现严重听力损失,这类情况多见于病程较长且未接受系统治疗的患者。双侧耳聋在美尼尔病中较为罕见,多数患者即使到疾病晚期仍能保留部分听力功能。突发性全聋更可能与耳中风等急症相关,而非美尼尔病的典型表现。

美尼尔病患者应定期进行纯音测听和言语识别率检查,监测听力变化。低盐饮食、规律作息有助于减少眩晕发作频率,从而间接保护听力功能。压力管理和咖啡因限制可能对部分患者有益。当出现明显听力下降时,可考虑使用改善内耳微循环药物,严重听力障碍者可评估助听器或人工耳蜗植入的适应性。建议每3-6个月复查听力,及时调整治疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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