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吃大豆制品能对抗关节炎吗?

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张笑 住院医师
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细菌对抗生素的耐药是怎么产生的?

细菌对抗生素的耐药性主要由基因突变、质粒传递、过度使用抗生素、医院环境传播、农业滥用抗生素等因素引起。

1、基因突变:

细菌在繁殖过程中可能发生自发基因突变,导致其对抗生素的敏感性降低。这种突变可能改变细菌细胞壁结构、药物靶点或代谢途径,使抗生素无法有效发挥作用。例如金黄色葡萄球菌通过改变青霉素结合蛋白产生耐药性。

2、质粒传递:

耐药基因可通过质粒在不同细菌间水平转移。质粒是独立于染色体的环状DNA片段,能在细菌接合过程中快速传播多重耐药基因。这种机制使得敏感菌在短时间内获得耐药性,常见于大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。

3、过度使用抗生素:

临床和社区中不当使用抗生素会加速耐药菌筛选。包括未完成疗程、预防性用药、病毒感染时滥用抗生素等行为,都会增加细菌暴露于亚致死剂量药物的机会,促进耐药突变株存活和扩散。

4、医院环境传播:

医疗机构中密集使用广谱抗生素和免疫抑制患者集中,容易形成耐药菌储库。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA等超级细菌常通过医护人员手部接触、医疗设备污染等途径传播。

5、农业滥用抗生素:

畜牧业将抗生素作为促生长剂长期低剂量添加在饲料中,导致动物肠道菌群产生耐药性。这些耐药基因可通过食物链或环境介质传递给人体病原菌,如耐多药沙门氏菌的出现与养殖业相关。

预防细菌耐药需全社会多层面协同干预。公众应遵医嘱规范用药,避免自行购买抗生素;医疗机构需加强感染控制措施和耐药监测;农业领域应限制非治疗性抗生素使用。日常注意个人卫生、生熟食分开处理、定期环境消毒等措施可减少耐药菌传播风险。出现感染症状时及时进行病原学检测,针对性选择窄谱抗生素治疗。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

对抗前列腺癌,吃什么食物最好?

对抗前列腺癌可通过饮食调节、运动辅助、心理支持、药物治疗、手术治疗等方式干预。前列腺癌可能与遗传、年龄、激素水平、饮食习惯、环境暴露等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状。

1、饮食调节:富含抗氧化物质的食物有助于对抗前列腺癌,如番茄、西兰花、绿茶。番茄中的番茄红素具有抗氧化作用,可抑制癌细胞生长。西兰花富含硫代葡萄糖苷,能够促进癌细胞凋亡。绿茶中的儿茶素具有抗炎和抗癌作用。

2、运动辅助:适度的有氧运动有助于提高免疫力,如快走、游泳、瑜伽。快走能够促进血液循环,增强心肺功能。游泳可以提高全身肌肉的协调性,缓解压力。瑜伽有助于调节身心平衡,增强身体柔韧性。

3、心理支持:保持积极的心态对癌症患者至关重要,可通过心理咨询、支持小组、冥想等方式缓解心理压力。心理咨询能够帮助患者调整情绪,增强应对能力。支持小组提供情感支持和信息交流。冥想有助于放松身心,减轻焦虑。

4、药物治疗:药物治疗是前列腺癌的重要干预手段,如亮丙瑞林、戈舍瑞林、比卡鲁胺。亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素激动剂,能够降低睾酮水平。戈舍瑞林通过抑制睾酮生成来控制肿瘤生长。比卡鲁胺是一种抗雄激素药物,能够阻断雄激素对肿瘤的作用。

5、手术治疗:手术治疗是前列腺癌的重要方法,如根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术。根治性前列腺切除术通过切除整个前列腺和周围组织来彻底清除肿瘤。腹腔镜前列腺切除术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快的优点。

饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、柠檬,以及富含纤维的全谷物如燕麦、糙米。运动方面可选择每天30分钟的中等强度运动,如骑自行车、跳舞。心理护理可通过定期与家人朋友交流、参加兴趣小组等方式实现。综合饮食、运动、心理和医疗干预,能够有效对抗前列腺癌,提高生活质量。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

体育锻炼能对抗肿瘤吗?

体育锻炼在一定程度上能够对抗肿瘤。适度的运动可以增强免疫功能、改善代谢水平、减轻体重、降低炎症反应、缓解心理压力。

1、增强免疫:规律运动能够促进免疫细胞的生成和活性,增强身体对肿瘤细胞的识别和清除能力。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。

2、改善代谢:运动有助于调节血糖和胰岛素水平,减少肿瘤细胞的生长环境。力量训练如举重或深蹲每周2-3次,每次20-30分钟,有助于提高肌肉质量和代谢效率。

3、减轻体重:肥胖是多种肿瘤的危险因素,运动结合饮食控制有助于维持健康体重。低热量饮食搭配适量运动,如每天摄入1500-1800卡路里,同时进行30分钟的有氧运动。

4、降低炎症:慢性炎症与肿瘤发生密切相关,运动能够降低体内炎症因子水平。瑜伽和太极等低强度运动有助于缓解炎症,每周练习3-4次,每次30-45分钟。

5、缓解压力:心理压力可能影响免疫功能,运动能够释放内啡肽,改善情绪。冥想和深呼吸练习每天10-15分钟,有助于减轻压力,提升心理健康。

体育锻炼在对抗肿瘤中具有积极作用,但需结合个体情况制定合理计划。饮食上应增加富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜,减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动类型可选择快走、游泳、骑自行车、瑜伽等,每周至少150分钟中等强度运动。同时保持良好的作息习惯,避免熬夜,确保充足睡眠。对于肿瘤患者,应在医生指导下进行运动,避免过度劳累。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

对抗肿瘤|靶向药维奈克拉的力量?
维奈克拉是一种针对特定基因突变的靶向药物,通过抑制BCL-2蛋白发挥作用,主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病。治疗的核心在于精准阻断癌细胞存活信号,配合化疗或免疫治疗提高效果。药物使用需在医生指导下进行,常见副作用包括恶心、腹泻和血小板减少。 1、维奈克拉的作用机制主要针对BCL-2蛋白,这是一种在癌细胞中过度表达的蛋白,能抑制癌细胞凋亡。通过阻断BCL-2的功能,维奈克拉能够促使癌细胞自我毁灭,从而有效抑制肿瘤生长。临床试验显示,该药物在治疗慢性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病中表现出较高的反应率和生存期延长。 2、维奈克拉的适应症包括携带特定基因突变的慢性淋巴细胞白血病CLL和急性髓性白血病AML患者。在CLL治疗中,维奈克拉通常在氟达拉滨和环磷酰胺等化疗药物不适用时使用。对于AML,它常与低剂量阿糖胞苷联合使用,尤其适用于无法耐受高强度化疗的老年患者。 3、使用维奈克拉前需进行基因检测,以确认患者是否携带BCL-2基因突变,并评估肿瘤负荷。常见的检测方法包括荧光原位杂交FISH和下一代测序NGS。基因检测结果能够帮助医生制定个性化治疗方案,提高治疗的精准性和有效性。 4、维奈克拉的常见副作用包括恶心、腹泻、呕吐和血小板减少。恶心和腹泻多为轻度至中度,可通过饮食调整和药物缓解。血小板减少可能导致出血风险增加,需定期监测血常规,必要时输注血小板。患者可能经历疲劳、肌肉疼痛和感染风险增加,需密切监测并采取预防措施。 5、维奈克拉的使用需遵循严格的剂量调整方案。初始剂量通常为每日20毫克,逐渐增加至每日400毫克,以减少肿瘤溶解综合征的风险。剂量调整依据患者的耐受性和血液学反应进行,需在医生的指导下进行。治疗期间,患者需定期进行血液检查,以监测药物效果和副作用。 6、维奈克拉与其他药物的相互作用需引起重视。避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用,以免影响药物代谢和疗效。常见的CYP3A4抑制剂包括克拉霉素和酮康唑,诱导剂则包括苯妥英和利福平。治疗期间,患者需告知医生所有正在使用的药物,以避免潜在的药物相互作用。 7、维奈克拉的治疗疗程通常为6个月至1年,具体时长依据患者的疾病类型和反应情况确定。慢性淋巴细胞白血病的疗程可能较长,急性髓性白血病的疗程相对较短。治疗结束后,患者仍需定期随访,以监测疾病复发和长期副作用。 8、维奈克拉的经济负担需纳入考虑范围。该药物价格较高,患者可通过医疗保险、援助项目或临床试验减轻经济压力。不同国家和地区的药物价格和报销政策有所差异,患者需咨询医生或药师,了解具体的药物费用和支付选项。 维奈克拉作为靶向药物,在治疗特定类型的白血病中展现出显著的疗效,但使用过程中必须严格遵循医疗指导,密切监测副作用和药物相互作用。基因检测和个性化治疗方案是提高治疗效果的关键,患者需与医生紧密合作,确保治疗的安全性和有效性。治疗结束后,定期随访和健康管理同样重要,以预防疾病复发和长期副作用。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

对抗毛囊炎,这些食物帮你恢复快!?
毛囊炎的治疗可以通过调整饮食来加速恢复,同时需结合药物治疗和日常护理。毛囊炎是由细菌或真菌感染引起的皮肤炎症,常见于头皮、面部和身体其他部位。饮食中增加富含维生素A、C、E和锌的食物有助于增强免疫力,促进皮肤修复。药物治疗包括外用抗生素软膏、抗真菌药膏和口服抗生素,如克林霉素、莫匹罗星和伊曲康唑。日常护理需保持皮肤清洁,避免过度摩擦和刺激。 1、富含维生素A的食物:维生素A有助于皮肤细胞的再生和修复,常见食物包括胡萝卜、菠菜和甜椒。这些食物可以生吃或烹饪,建议每天摄入适量,以支持皮肤健康。 2、富含维生素C的食物:维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫系统,促进伤口愈合。柑橘类水果、草莓和西兰花是维生素C的良好来源,建议每天食用新鲜水果和蔬菜。 3、富含维生素E的食物:维生素E有助于保护皮肤免受自由基损伤,促进皮肤修复。坚果、种子和植物油如杏仁、葵花籽和橄榄油富含维生素E,适量摄入有助于皮肤健康。 4、富含锌的食物:锌在免疫功能和伤口愈合中起重要作用。牡蛎、牛肉和南瓜籽是锌的良好来源,适量摄入有助于加速毛囊炎的恢复。 5、药物治疗:外用抗生素软膏如克林霉素和莫匹罗星可直接作用于感染部位,抑制细菌生长。抗真菌药膏如酮康唑适用于真菌感染引起的毛囊炎。口服抗生素如多西环素和伊曲康唑用于严重或广泛感染的情况,需在医生指导下使用。 6、日常护理:保持皮肤清洁是预防和治疗毛囊炎的关键。使用温和的清洁产品,避免使用刺激性化妆品和护肤品。避免过度摩擦和抓挠感染部位,穿着宽松透气的衣物,减少皮肤摩擦和汗液积聚。 通过调整饮食、药物治疗和日常护理,可以有效对抗毛囊炎,加速皮肤恢复。建议在医生指导下制定个性化的治疗方案,确保治疗效果和安全性。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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