肝硬化胃静脉曲张怎么处理?
肝硬化胃静脉曲张的处理需及时就医，通过药物治疗、内镜治疗和手术治疗缓解症状并预防出血。肝硬化导致门静脉高压，进而引发胃静脉曲张，严重时可导致消化道大出血，危及生命。治疗的核心在于降低门静脉压力，控制出血风险，同时改善肝功能。
1、药物治疗是基础，常用药物包括非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、卡维地洛和血管活性药物如特利加压素、奥曲肽。这些药物通过减少门静脉血流和降低压力，预防出血。患者需在医生指导下长期服用，并定期监测血压和心率。
2、内镜治疗是急性出血的首选方法，包括内镜下套扎术EVL和内镜下硬化剂注射EIS。套扎术通过结扎曲张静脉，阻断血流，硬化剂注射则通过化学物质使静脉闭塞。这两种方法能有效止血，但需多次治疗以巩固效果。
3、手术治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者，常见术式包括经颈静脉肝内门体分流术TIPS和门体分流术。TIPS通过在肝内建立分流通道，降低门静脉压力，门体分流术则通过手术将门静脉血流直接分流至体循环。手术风险较高，需严格评估患者情况。
4、饮食调理对肝硬化患者至关重要，建议低盐、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣、刺激性食物。适量补充维生素和矿物质，如维生素B族、维生素C和锌，有助于改善肝功能。同时，限制饮酒，避免加重肝脏负担。
5、生活方式调整包括规律作息、适度运动和避免过度劳累。适度运动如散步、太极拳等有助于促进血液循环，但需避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免焦虑和抑郁，对病情恢复有积极作用。
肝硬化胃静脉曲张的治疗需综合药物、内镜、手术及生活方式调整，患者应积极配合医生治疗，定期复查，监测病情变化，以降低出血风险，提高生活质量。