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秋季是小儿腹泻高发季节吗?

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张笑 住院医师
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脑卒中的高发人群都有哪些?

脑卒中高发人群主要包括高血压患者、糖尿病患者、高脂血症患者、中老年人群以及有脑卒中家族史者。

1、高血压患者:

长期血压控制不佳会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化斑块形成。当脑血管狭窄或斑块脱落时,容易引发缺血性脑卒中。这类人群需要定期监测血压,在医生指导下使用降压药物。

2、糖尿病患者:

血糖异常会加速血管病变进程,增加血液粘稠度。糖尿病患者的脑血管更易形成微血栓,同时高血糖状态会加重脑组织缺血缺氧损伤。控制血糖水平是预防关键。

3、高脂血症患者:

血液中胆固醇和甘油三酯水平过高时,脂质容易沉积在血管壁形成斑块。这些斑块可能造成血管狭窄或引发血栓,显著提高脑卒中风险。调整饮食结构和适度运动有助于改善血脂。

4、中老年人群:

随着年龄增长,血管弹性下降,脑血管自动调节功能减弱。55岁以上人群脑卒中发病率明显上升,这与血管老化、基础疾病积累密切相关。定期体检能早期发现危险因素。

5、有家族史者:

遗传因素会影响血管结构和凝血功能,直系亲属有脑卒中病史的人群患病风险增加2-4倍。这类人群更需注意控制可控危险因素,建立健康生活方式。

预防脑卒中需建立健康饮食习惯,减少高盐高脂食物摄入,多食用新鲜蔬果和全谷物。每周保持150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,避免长期精神紧张。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等专项检查,及时发现并控制危险因素。已患慢性病者要遵医嘱规范用药,定期复查相关指标。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

儿童秋季皮炎的抗生素治疗?

儿童秋季皮炎通常不建议常规使用抗生素治疗。抗生素仅适用于合并细菌感染的情况,治疗方式需根据病因选择,主要包括皮肤屏障修复、抗过敏治疗、局部抗炎、控制继发感染、环境调节等措施。

1、皮肤屏障修复:

秋季皮炎多与皮肤干燥、屏障功能受损有关。建议使用含神经酰胺、透明质酸的保湿剂,每日涂抹2-3次,尤其在沐浴后立即使用。避免使用碱性洗护产品,水温控制在37℃以下。严重时可选用医用敷料辅助修复。

2、抗过敏治疗:

过敏反应是秋季皮炎常见诱因。可选用第二代抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等缓解瘙痒。合并过敏性鼻炎或哮喘时需联合控制全身过敏状态。过敏原检测有助于明确致敏因素。

3、局部抗炎:

中重度皮炎需短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。面部及皮肤薄嫩部位建议选择非激素类药膏。用药需严格遵循医嘱,避免长期连续使用。

4、控制继发感染:

当出现脓疱、渗出、淋巴结肿大等细菌感染征象时,可短期外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。全身感染需口服头孢克洛干混悬剂等儿童适用抗生素。使用前需进行细菌学检查确认感染类型。

5、环境调节:

保持室内湿度50%-60%,避免接触毛绒玩具、地毯等尘螨聚集物。选择纯棉透气衣物,减少汗液刺激。外出时做好防风防晒措施,避免冷热交替刺激加重皮肤炎症。

秋季皮炎患儿需特别注意饮食调理,适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、南瓜、坚果等,有助于皮肤修复。过敏体质儿童应避免食用海鲜、芒果等易致敏食物。每日保证充足饮水,维持皮肤水合状态。可进行适度的户外活动增强抵抗力,但需避开花粉浓度高的时段。洗澡频率不宜过高,建议隔日一次并使用温和沐浴产品。若症状持续2周未缓解或反复发作,需及时就诊排除特应性皮炎等慢性皮肤疾病。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

秋季皮炎的分类与鉴别诊断?

秋季皮炎主要包括季节性接触性皮炎、乏脂性湿疹和日光性皮炎三类,可通过皮损特征、诱发因素及病程进行鉴别。

1、季节性接触性皮炎:

多由秋季植物花粉、尘螨等过敏原引发,表现为面部或暴露部位突发红肿、丘疹伴瘙痒。典型特征是皮损边界清晰,脱离过敏原后症状可自行缓解。需通过斑贴试验明确致敏物质,治疗以抗组胺药物为主,严重时可短期外用糖皮质激素。

2、乏脂性湿疹:

因秋季气候干燥导致皮肤屏障受损,好发于四肢伸侧,表现为皮肤干燥脱屑、网状裂纹伴刺痛。与皮脂分泌减少、过度清洁有关,常见于中老年群体。需加强保湿护理,可使用含尿素或神经酰胺的润肤剂,避免热水烫洗。

3、日光性皮炎:

秋季紫外线强度仍较高时发生,暴露部位出现红斑、水疱伴灼痛。与夏季相比更易被忽视,多见于高原地区或光敏感人群。具有日晒后加重的特点,需通过光试验辅助诊断,治疗以冷敷和抗炎为主,需严格防晒。

4、鉴别要点:

接触性皮炎有明确过敏原接触史,皮损局限;乏脂性湿疹与皮肤干燥直接相关,无渗出倾向;日光性皮炎则具有光暴露部位分布特征。三者在发病机制、皮损形态和病程转归上存在本质差异,必要时需行皮肤镜或病理检查。

5、伴随症状鉴别:

接触性皮炎常伴剧烈瘙痒但疼痛少见;乏脂性湿疹以紧绷感为主;日光性皮炎多有明显灼痛。系统性症状如发热多见于严重日光性皮炎,而乏脂性湿疹可能合并鱼鳞病等基础皮肤病。

秋季皮炎患者应避免过度清洁,每日使用温和保湿产品;外出时采取物理防晒措施;过敏体质者减少野外活动。饮食宜补充维生素A、E及必需脂肪酸,适量食用核桃、深海鱼等食物。症状持续超过两周或出现渗出、化脓等表现时,需及时至皮肤科进行专项检查,排除特应性皮炎或真菌感染等疾病。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

唇疱疹的高发人群是哪些人?

唇疱疹高发人群主要包括免疫力低下者、长期压力过大者、频繁日晒者、激素水平波动者以及有疱疹病毒感染史者。

1、免疫力低下:

免疫功能受损人群更易发生唇疱疹复发,如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者、化疗期间的肿瘤患者。免疫系统无法有效抑制潜伏在神经节中的单纯疱疹病毒,导致病毒激活后沿神经迁移至口唇皮肤引发水疱。这类患者需定期监测免疫指标,必要时在医生指导下使用免疫调节药物。

2、长期压力大:

持续精神紧张会通过神经内分泌途径降低细胞免疫功能,皮质醇水平升高会削弱对病毒的防御能力。学生考试期间、高强度职场人群、产后抑郁患者等群体常见因此诱发的唇疱疹。建议通过正念冥想、规律作息等方式缓解压力。

3、频繁日晒者:

紫外线照射会直接损伤唇部皮肤屏障功能,同时激活潜伏的病毒颗粒。户外工作者、高原地区居民、日光浴爱好者等群体发病率较高。外出时应使用含氧化锌的物理防晒唇膏,SPF值建议不低于30。

4、激素水平变化:

女性经期前、妊娠期及更年期时,雌激素和孕激素的波动会改变黏膜抵抗力。临床观察显示约35%的女性患者发作与月经周期相关。这类人群可适量补充维生素B族,维持黏膜完整性。

5、既往感染者:

90%的唇疱疹由单纯疱疹病毒1型引起,初次感染后病毒会终身潜伏在三叉神经节。当出现感冒、创伤等诱因时,病毒可再次活化导致复发。有明确疱疹病史者应避免与他人共用餐具、毛巾等物品。

预防唇疱疹复发需建立健康生活方式,保证每日7-8小时睡眠,适量补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类,减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。冬季注意唇部保湿避免干裂,出现刺痛等前驱症状时可局部冷敷。急性期需避免亲吻婴幼儿等高风险行为,皮损结痂前应使用独立餐具并妥善处理污染物。症状反复或伴随发热等全身反应时,建议到皮肤科进行病毒分型检测和免疫功能评估。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

宝宝秋季腹泻发生在秋季吗?

秋季腹泻确实多见于秋季,但也可在其他季节发生。秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,高发季节为9月至次年1月,发病高峰与轮状病毒活跃期、气温变化、免疫力下降等因素有关。

1、轮状病毒活跃:

轮状病毒在20℃左右湿度适宜的环境中存活时间较长,秋季气候条件利于病毒传播。该病毒通过粪口途径传播,婴幼儿易因接触污染物品感染。确诊后需及时补液,可接种轮状病毒疫苗预防。

2、气温骤变影响:

秋季昼夜温差大,婴幼儿体温调节功能不完善,腹部受凉易引发肠蠕动紊乱。表现为大便次数增多、水样便等症状。需注意腹部保暖,使用益生菌调节肠道菌群。

3、免疫力阶段性低下:

季节交替时婴幼儿免疫系统需适应环境变化,此时免疫球蛋白分泌可能减少。建议母乳喂养至6月龄以上,适当补充维生素A/D增强黏膜防御能力。

4、饮食结构改变:

秋季水果大量上市,过早添加生冷辅食可能刺激肠道。发病时应暂停高糖高纤维食物,选择米汤、焦米粥等低渣饮食,必要时口服补液盐防止脱水。

5、集体机构传播:

托幼机构中玩具、餐具的交叉使用易造成病毒扩散。患儿粪便中病毒可存活数周,需用含氯消毒剂处理污染物,护理前后严格洗手。

预防秋季腹泻需注意饮食卫生与腹部保暖,母乳喂养儿可通过母亲饮食摄入免疫球蛋白。发病期间记录排便次数与性状,出现持续发热、血便或尿量减少需立即就医。恢复期可逐步添加胡萝卜泥、苹果泥等富含果胶的辅食,避免高脂饮食加重肠道负担。保持居室通风并定期消毒儿童接触物品,流行季节前完成疫苗接种可显著降低感染风险。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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