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如何防治虚热型月经先期

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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输尿管结石应该怎么防治?

输尿管结石可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、药物治疗及手术治疗等方式防治。输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构不合理及遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。高嘌呤饮食可能增加尿酸结石风险,建议控制内脏、海鲜等食物的摄入量。适当增加富含枸橼酸的水果如柠檬,有助于抑制结石形成。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升水分的摄入,维持尿量在2000毫升以上。均匀分配饮水时间,尤其睡前适量饮水可稀释夜间尿液。避免以咖啡、浓茶完全替代白开水,因咖啡因可能促进钙质排泄。

3、适度运动

规律进行跳跃类运动如跳绳、篮球,有助于微小结石的自行排出。避免久坐不动,每小时应起身活动5-10分钟。运动时注意补充水分,防止脱水导致尿液浓缩。

4、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

5、手术治疗

体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的结石,经尿道输尿管镜碎石术能直接处理梗阻部位。对于复杂性结石或合并解剖异常者,可能需腹腔镜输尿管切开取石术。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

预防复发需定期复查泌尿系超声和尿液分析,保持每日尿比重低于1.010。长期卧床者应进行被动活动预防骨钙流失。出现突发腰痛、血尿等症状时及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。建立个体化的饮食方案,必要时在营养师指导下补充维生素B6或镁剂等营养素。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

如何及时发现、防治抑郁症?

抑郁症可通过早期识别症状、心理干预、药物治疗、生活方式调整及社会支持等方式防治。抑郁症通常由遗传因素、环境压力、神经生化异常、心理创伤或慢性疾病等原因引起。

1、早期识别症状

抑郁症早期表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降,可能伴有睡眠障碍或食欲改变。典型症状包括晨重夜轻的节律变化、自我否定倾向及注意力减退。部分患者会以躯体不适为主诉,如慢性头痛或胃肠功能紊乱。家属需关注患者言语中频繁出现的消极词汇或无价值感表达。

2、心理干预

认知行为疗法能帮助患者纠正负面思维模式,常用技术包括行为激活和认知重构。人际关系疗法适用于社交功能受损者,通过角色扮演改善沟通技巧。正念训练可降低焦虑水平,推荐每天进行10-15分钟呼吸冥想。心理治疗需持续8-12周,配合定期复诊评估效果。

3、药物治疗

盐酸氟西汀胶囊适用于伴有焦虑的抑郁症,可调节5-羟色胺水平。米氮平片对改善睡眠障碍效果显著,但需监测体重变化。草酸艾司西酞普兰片起效较快,适用于首次发作患者。所有抗抑郁药物均需持续服用4-6周才能显效,不可擅自停药。用药期间须定期复查肝肾功能。

4、生活方式调整

规律进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。保持富含欧米伽3脂肪酸的饮食,包括深海鱼类和核桃等食物。建立固定作息时间,保证7-8小时睡眠。避免酒精和咖啡因摄入,这些物质可能加重情绪波动。日光暴露每天不少于30分钟有助于生物钟调节。

5、社会支持

建立至少3-5人的支持网络,包括亲友或病友互助小组。家属应学习非评判性倾听技巧,避免使用激励性语言施压。工作场所可申请弹性工作时间或适度减轻任务量。社区心理咨询资源和社会工作者能提供长期随访管理。严重病例需指定监护人协助就医和用药监督。

防治抑郁症需要多维度持续干预,建议每月记录情绪变化曲线和睡眠质量。当出现自杀意念或社会功能严重受损时须立即就医。保持治疗依从性的患者多数能在6-12个月内显著改善症状,康复期可逐步恢复轻度工作并培养新的兴趣爱好。注意识别季节交替时的复发征兆,冬季适当增加光照时间有助于预防病情反复。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

合理运动防治糖尿病?

合理运动有助于防治糖尿病,建议结合饮食控制和药物治疗进行综合管理。

运动可以改善胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用,降低血糖水平。有氧运动如快走、游泳、骑自行车等能增强心肺功能,建议每周进行150分钟中等强度运动。抗阻训练如深蹲、俯卧撑等可增加肌肉量,提高基础代谢率。运动前应监测血糖,避免低血糖发生,运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜。合并视网膜病变者应避免剧烈运动,周围神经病变患者需注意足部保护。运动时间建议在餐后1小时进行,持续30-60分钟。

糖尿病患者运动时应穿着舒适透气的鞋袜,携带含糖食品以备低血糖时使用,运动后及时补充水分。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

如何防治小儿肛裂?

小儿肛裂可通过调整饮食、保持局部清洁、规范排便习惯、药物治疗及手术治疗等方式防治。小儿肛裂通常由便秘、腹泻、局部感染、先天性肛门狭窄或外伤等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的机械性损伤。建议家长为孩子准备西蓝花、燕麦、梨等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水量。避免食用辛辣刺激或过于精细的食物,这类食物可能加重便秘或刺激肛门黏膜。

2、保持局部清洁

排便后使用温水清洗肛门区域,避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后轻轻拍干,可涂抹少量凡士林保护皮肤。家长需注意观察孩子肛门是否有红肿、渗液等感染迹象,出现异常应及时就医。

3、规范排便习惯

培养孩子定时排便的习惯,每次排便时间控制在5分钟内。避免如厕时久坐或过度用力。对于恐惧排便的儿童,家长可通过游戏或绘本缓解其焦虑情绪。必要时在医生指导下使用开塞露辅助排便。

4、药物治疗

急性肛裂可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合,或利多卡因凝胶缓解疼痛。合并感染时需使用红霉素软膏等抗生素制剂。顽固性肛裂可能需要硝酸甘油软膏改善局部血液循环。所有药物均需在儿科医生指导下使用。

5、手术治疗

对于经保守治疗3个月未愈的慢性肛裂,或伴有肛门狭窄的患儿,可能需行肛门内括约肌侧切术。术后需保持伤口清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴。家长应定期带孩子复查,评估伤口愈合情况。

日常生活中,家长应记录孩子的排便频率和粪便性状,发现硬便或排便哭闹应及时干预。鼓励学步期以上儿童每日进行适量活动,如爬行、跳跃等促进肠蠕动。若肛裂反复发作或伴随发热、脓性分泌物,须立即就医排除克罗恩病等基础疾病。治疗期间避免使用碱性肥皂清洗肛周,选择宽松透气的棉质内衣减少摩擦。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

气阴亏虚津液不足口干?

气阴亏虚津液不足导致口干通常与肺胃阴虚、肝肾阴虚或热病伤津有关,表现为口干咽燥、皮肤干燥、烦热等症状。

气阴亏虚津液不足多因长期熬夜、过度劳累或慢性消耗性疾病引起。肺胃阴虚者常伴有干咳少痰、食欲减退;肝肾阴虚者多见头晕耳鸣、腰膝酸软;热病伤津则伴随高热后持续口渴、尿少色黄。中医治疗常用生脉饮口服液、六味地黄丸、麦味地黄丸等滋阴生津药物,需辨证选用。日常可炖服沙参玉竹汤、银耳百合羹等食疗方,避免辛辣燥热食物。

建议保持规律作息,适度运动避免大汗伤津,室内使用加湿器缓解干燥。若症状持续加重或出现消瘦、低热等表现,应及时就医排查糖尿病、干燥综合征等疾病。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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