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闭塞性周围动脉粥样硬化的病因有哪些

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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闭塞性周围动脉粥样硬化会出现哪些症状?

闭塞性周围动脉粥样硬化可能出现间歇性跛行、肢体麻木、皮肤温度降低、溃疡或坏疽、静息痛等症状。该疾病主要由动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,影响下肢或上肢血液供应,严重时可引发组织缺血坏死。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是早期典型症状,表现为行走时肌肉酸痛、乏力或痉挛,休息后缓解。疼痛多发生于小腿、臀部或大腿,与运动时肌肉缺血有关。症状轻重与血管狭窄程度相关,轻者仅长距离行走后出现,重者短距离即可诱发。患者需避免剧烈运动,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、盐酸沙格雷酯片等药物改善血液循环。

2、肢体麻木

肢体麻木常伴随刺痛感,因神经组织长期缺血导致感觉异常。患者可能描述为蚁走感或袜套样感觉减退,夜间症状可能加重。检查可发现患肢触觉、温觉减退。需注意保暖,避免压迫肢体,必要时使用甲钴胺片、前列地尔注射液营养神经。

3、皮肤温度降低

患肢皮肤温度明显低于对侧,触摸呈冰凉感,尤以足趾、手指末端为著。动脉搏动减弱或消失,皮肤苍白或发绀。严重时出现毛发脱落、趾甲增厚等营养障碍表现。日常需避免寒冷刺激,定期监测皮肤颜色变化,可遵医嘱使用贝前列素钠片扩张血管。

4、溃疡或坏疽

晚期因严重缺血导致组织坏死,常见于足跟、趾端等易受压部位。溃疡边缘清晰、基底苍白,伴剧烈疼痛;干性坏疽表现为黑色干燥坏死,湿性坏疽合并感染时可有脓液。需严格清创消毒,使用头孢呋辛酯片控制感染,严重时需血管重建手术。

5、静息痛

静息痛是疾病进展标志,表现为不活动时持续性剧痛,夜间平卧加重,下垂肢体可稍缓解。疼痛源于组织严重缺氧,常预示即将发生坏疽。患者多需强效镇痛药如盐酸曲马多缓释片,并紧急就医评估血运重建指征。

患者应严格戒烟,控制血压、血糖和血脂。每日检查四肢皮肤,避免外伤,穿着宽松鞋袜。饮食以低盐低脂为主,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每周进行30分钟步行锻炼,以不诱发疼痛为度。若出现新发溃疡或疼痛加剧,须立即就诊血管外科。定期复查踝肱指数和血管超声,监测疾病进展。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

闭塞性周围动脉粥样硬化会出现哪些症状?
早期动脉粥样化可以没有任何症状,甚至这种没有任何症状,可以一直延续到病理生理结束,但大部分人都会产生不同的后果,动脉化百世和见不得有什么症状,产生什么样的症状关键在与不同部位动脉粥样化。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

闭塞性周围动脉粥样硬化怎么治疗?
根据你所说的这种情况,鼻塞型周围动脉粥样硬化治疗有闭塞性,周围动脉粥样硬化,如果没有症状,比如局部麻木疼痛,皮肤苍白,行走活动受限是不需要治疗的,只需要观察病情就可以,如果有局出现局部疼痛麻木等症状甚至影响活动,需要手术治疗,可以泵入前列地尔行按摩,针灸,中药等中医治疗方案。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

闭塞性周围动脉粥样硬化的主要症状有哪些?
出现闭塞性周围动脉粥样硬化最典型最常见的症状就是间歇性破行,患者会出现局部有疼痛感,麻木感以及无力感等等。会出现行动-疼痛-休息-缓解的重复性规律。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑血栓,腿闭塞性周围动脉粥样硬化左腿严重。?
患了这脑血栓应该注意改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可选择pss、小剂量的肠溶阿司匹林。
王飞

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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