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为什么糖醇有放龋齿的作用

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张笑 住院医师
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如何发现龋齿 牙齿有3个症状是在向你报警?

龋齿早期可能表现为牙齿表面出现白垩色斑块、对冷热刺激敏感、食物嵌塞疼痛等症状。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀的慢性疾病,早期症状容易被忽视。牙齿表面出现白垩色或褐色斑块是釉质脱矿的表现,此时牙体尚未形成明显缺损。当龋坏进展到牙本质层时,牙齿会对冷热酸甜产生短暂刺痛感,刺激去除后疼痛立即消失。若龋洞形成导致食物残渣滞留,咀嚼时可能出现定点性疼痛。这些症状提示需要及时进行口腔检查,避免龋损继续发展引发牙髓炎。日常使用含氟牙膏刷牙、定期洁牙能有效预防龋齿发生。

建议每半年进行一次口腔检查,发现异常及时干预治疗。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

初期龋齿可以自己修复吗 ;?

初期龋齿一般可以自己修复,但需要满足特定条件。龋齿是牙体硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏,初期表现为釉质表面脱矿或白垩色斑块。

初期龋齿的修复依赖于牙釉质的再矿化能力。当口腔环境改善,唾液中的钙、磷等矿物质可沉积在脱矿区域,使釉质重新硬化。这种情况多见于龋损仅限于釉质表层且未形成明显龋洞时。日常使用含氟牙膏刷牙、减少糖分摄入、保持口腔清洁等措施有助于促进再矿化。

若龋损已进展到牙本质层或形成明显龋洞,则无法自行修复。此时细菌已突破釉质屏障,牙本质的有机成分被分解,需专业干预如充填治疗。伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛等症状时,提示龋齿已进入不可逆阶段。

建议定期口腔检查,发现早期龋损及时干预,避免发展为深龋或牙髓炎。

张天奇

山东省立医院 口腔科

为什么嚼口香糖感觉口臭?

嚼口香糖后感觉口臭可能与口腔清洁不足、口腔疾病、消化系统问题、口香糖成分刺激或心理因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引起,需结合具体原因针对性处理。

1、口腔清洁不足

口腔清洁不彻底时,食物残渣滞留于牙缝或舌苔,细菌分解产生异味。嚼口香糖可能暂时掩盖气味,但无法清除根源。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁,必要时用刮舌器清理舌苔。若伴随牙龈出血,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

2、口腔疾病

龋齿、牙周炎等疾病会导致厌氧菌繁殖,产生腐败气味。嚼口香糖可能因摩擦刺激加重炎症。此类情况需口腔科治疗,如龋齿填充或龈下刮治,配合甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片控制感染。长期口臭合并牙齿松动者应排查颌骨病变。

3、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸混合未消化食物返流至口腔产生酸腐味。薄荷味口香糖可能刺激胃酸分泌加重症状。建议消化科就诊排查幽门螺杆菌感染,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片调节胃肠功能,同时避免空腹嚼口香糖。

4、口香糖成分影响

含糖口香糖可能促进致龋菌代谢产酸,无糖产品中的代糖如木糖醇过量摄入可能引发腹胀。部分人对香料添加剂敏感,咀嚼后出现黏膜干燥脱屑。可选择无添加剂的医用口香糖,使用时间控制在15分钟内。

5、嗅觉感知异常

长期焦虑或嗅觉疲劳可能导致主观性口臭,实际口腔无异味。反复咀嚼行为可能强化心理暗示。可通过心理咨询缓解焦虑,进行嗅觉训练,必要时用维生素B12片营养神经。家长发现儿童此类情况应避免过度提醒。

日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,饭后用淡盐水漱口。每年进行一次口腔检查,牙结石较多者可每半年洁牙。胃肠敏感者减少薄荷、柑橘味口香糖使用,优先选择含乳铁蛋白的护龈产品。若调整生活方式后口臭持续超过两周,建议口腔科与消化科联合就诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

糖尿病能打葡萄糖吗?

糖尿病患者在特定情况下可以输注葡萄糖,但需严格遵医嘱并配合胰岛素使用。糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的血糖代谢异常疾病,葡萄糖输注可能引起血糖波动。

糖尿病患者在低血糖发作或手术禁食期间可能需要输注葡萄糖。此时医生会根据血糖监测结果调整葡萄糖浓度和输注速度,并同步使用短效胰岛素控制血糖。例如5%葡萄糖注射液与胰岛素配比输注可避免低血糖风险,同时防止高血糖发生。对于合并酮症酸中毒的患者,需先纠正电解质紊乱再考虑葡萄糖补充。

常规情况下糖尿病患者应避免随意输注葡萄糖。未控制的血糖升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。急诊处理中若必须使用葡萄糖,需选择低浓度制剂如2.5%葡萄糖氯化钠注射液,且每小时监测血糖变化。心肾功能不全者还需控制输液总量,防止容量负荷过重。

建议糖尿病患者随身携带糖尿病急救卡,注明胰岛素使用情况。出现意识模糊等低血糖症状时可及时告知医护人员调整葡萄糖输注方案。日常应通过规律监测血糖、合理用药和饮食控制维持血糖稳定,减少葡萄糖输注需求。任何医疗处置前需主动告知糖尿病病史,由专业医生评估处理方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖耐喝糖水怎么才能不吐?

糖耐量试验时喝糖水出现呕吐可通过少量多次饮用、调整体位、含服柠檬片等方法缓解。糖耐量试验是诊断糖尿病的重要检查,需空腹饮用高浓度葡萄糖水,部分人群可能因口感甜腻或胃肠敏感引发恶心呕吐。

1、少量多次饮用

将75克葡萄糖水在3-5分钟内分4-6次喝完,每次间隔30秒。分次饮用可减少一次性摄入高糖液体对胃肠道的刺激,降低呕吐概率。饮用时可用温水将糖粉充分溶解,避免未融化颗粒引发咽喉不适。检查前1天避免进食高脂食物,空腹8-12小时但不超过16小时。

2、调整身体姿势

饮用时保持坐姿并略微前倾,喝完糖水后静坐15分钟避免平卧。前倾体位能减少胃部压力,静坐有助于糖水缓慢进入肠道。若出现恶心感可用手按压内关穴腕横纹上三横指,或深呼吸10次调节自主神经功能。

3、含服酸性食物

准备新鲜柠檬片或话梅,饮用糖水前含服30秒。酸性物质能刺激唾液分泌,中和甜腻感,抑制呕吐反射。检查前24小时避免吸烟饮酒,这些行为可能加重胃黏膜刺激。孕妇进行糖耐试验时可提前与医生沟通,必要时改用其他检测方式。

4、控制水温

将糖水温度控制在20-30℃之间,过冷或过热均可能诱发呕吐。低温会刺激胃部血管收缩,高温可能加速胃排空。可携带保温杯保存糖水,医院提供的糖水若温度不适可协商调整。合并胃食管反流病者,检查前3天可遵医嘱服用铝碳酸镁片保护胃黏膜。

5、心理调节

饮用前进行10分钟冥想或听轻音乐缓解紧张情绪。焦虑可能通过脑肠轴加重胃肠反应,可通过正念呼吸法降低应激反应。儿童患者需家长用游戏方式分散注意力,如每喝一口糖水计数一次。严重呕吐恐惧症者可考虑在医生监督下静脉葡萄糖耐量试验替代。

完成糖耐量试验后应立即进食全麦面包等复合碳水化合物,避免反应性低血糖。检查当天避免剧烈运动,保持尿液标本不受呕吐物污染。若呕吐量超过糖水总量1/3或出现意识模糊,需终止试验并及时就医。日常控制精制糖摄入,定期监测血糖有助于预防糖尿病发生。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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