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儿童龋齿什么情况下需要麻醉治疗

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张笑 住院医师
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龋齿什么情况考虑拔牙 4种情况龋齿需要拔掉?

龋齿在牙体大面积缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作或影响恒牙发育、导致颌骨感染或全身疾病、严重倾斜移位无法保留时需考虑拔牙。

龋齿是否需要拔牙主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。牙体组织大面积缺损且剩余牙体无法支撑充填或嵌体修复时,拔牙可避免反复感染。龋坏引发慢性根尖周炎经根管治疗无效,或乳牙龋坏影响恒牙胚发育时,拔除病灶牙能防止炎症扩散。当龋齿导致颌骨骨髓炎、间隙感染或诱发风湿性关节炎等全身疾病时,拔牙是控制感染的必要手段。邻牙严重倾斜移位导致咬合紊乱的残冠残根,保留价值较低也应拔除。

日常应注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查,发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率。

张天奇

山东省立医院 口腔科

鼻窦炎什么情况下需要手术治疗?

鼻窦炎在药物治疗无效、出现严重并发症或存在解剖结构异常时需要手术治疗。

鼻窦炎患者若经过规范药物治疗3-6个月后症状无改善,如持续鼻塞、脓性分泌物或头痛加重,可能需考虑手术干预。当引发眶内感染导致视力下降、眼球运动障碍,或颅内感染出现高热、意识障碍等严重并发症时,必须紧急手术清除病灶。对于存在鼻中隔偏曲、鼻息肉阻塞窦口等解剖异常者,手术可矫正结构问题促进引流。功能性内窥镜鼻窦手术是主流术式,能精准开放窦口并保留正常黏膜;若合并真菌性鼻窦炎或肿瘤,则需联合鼻窦开放术彻底清除病变组织。

术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,定期复查确保窦腔通畅,同时加强锻炼提高免疫力。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

一岁半宝宝龋齿怎么办 宝宝龋齿需不需要治疗?

一岁半宝宝龋齿需要及时治疗,避免龋齿进一步发展影响恒牙健康。

龋齿可能与长期奶瓶喂养、口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现白斑、黑点或龋洞。对于一岁半宝宝,家长应避免夜间奶瓶喂养,每次进食后用纱布或指套牙刷清洁牙齿表面。若龋齿已形成明显龋洞,需由儿童口腔医生进行专业处理,如氟化物涂布、龋齿充填等治疗。日常可减少饼干、糖果等黏性高糖食物摄入,改用硅胶牙刷帮助宝宝适应口腔清洁。

建议定期带宝宝进行口腔检查,养成早晚清洁牙齿的习惯,乳牙健康对恒牙发育至关重要。

张天奇

山东省立医院 口腔科

初期龋齿的症状和控制?

初期龋齿通常表现为牙齿表面白垩色斑块或浅龋洞,可通过加强口腔卫生和局部氟化物干预控制。

初期龋齿是牙釉质表层脱矿的早期表现,主要因口腔细菌分解糖类产酸导致。典型症状包括牙齿光滑面出现白垩色斑点,咬合面沟窝处有褐色着色,探诊时有粗糙感但无实质性缺损。部分患者进食冷热甜食时可能出现短暂敏感。控制措施需从清除牙菌斑入手,使用含氟牙膏每日刷牙两次,配合牙线清洁邻面。对于儿童可每半年接受专业氟化泡沫涂布,成人可选择含氟漱口水。限制高糖饮食摄入频率,餐后清水漱口能减少酸性环境持续时间。

日常应定期口腔检查,发现早期脱矿迹象时及时干预可避免龋洞形成。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

额窦炎什么情况下需要做手术?

额窦炎通常在内科治疗无效或出现严重并发症时需要手术干预。

额窦炎是鼻窦炎的一种类型,当患者出现持续头痛、鼻塞、脓性鼻涕等症状时,多数可通过药物治疗缓解。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等。同时配合鼻腔冲洗、局部热敷等物理疗法,多数患者症状可得到改善。

当患者出现视力下降、颅内感染、眶周脓肿等严重并发症,或经过规范药物治疗3个月以上症状仍未缓解时,需考虑手术治疗。手术方式包括鼻内镜下额窦开放术、额窦球囊扩张术等,目的是恢复额窦正常引流功能。术后需定期复查鼻腔情况,避免复发。

日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,注意保暖预防感冒,减少额窦炎复发概率。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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