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胸积水好后胸膜肥厚还需要用药吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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化疗后肿瘤缩小后还需要手术吗?

化疗后肿瘤缩小是否需要手术,通常需根据肿瘤类型、分期及个体情况综合评估。部分患者可能仍需手术切除残留病灶,部分患者可继续非手术治疗。

化疗后肿瘤明显缩小时,手术可能作为巩固治疗手段。实体瘤如乳腺癌、结直肠癌等,若化疗后病灶缩小至可切除范围,手术可清除残余癌细胞,降低复发概率。此时手术时机需由多学科团队评估,通常在化疗结束后4-6周进行,以确保患者身体恢复。手术方式可能包括肿瘤根治术、保乳手术等,需结合术前影像学与病理评估。

某些情况下化疗后可不进行手术。血液系统肿瘤如淋巴瘤对化疗敏感,完全缓解后通常无须手术。晚期肿瘤患者若化疗后病灶仍广泛转移,手术获益有限,可能选择维持治疗或姑息治疗。部分对放化疗高度敏感的肿瘤如鼻咽癌,根治性放化疗后达到临床完全缓解时,手术并非必需选择。

建议患者与主治医生充分沟通,通过影像学复查、肿瘤标志物检测等手段评估治疗效果。术后需定期随访监测复发迹象,配合营养支持与康复训练。治疗期间保持积极心态,避免过度劳累,注意预防感染等并发症。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

骨折手术拆线后还需要注意什么??

骨折手术拆线后需要注意伤口护理、避免剧烈运动、合理饮食、定期复查以及观察异常症状。拆线仅代表皮肤切口愈合,骨骼和软组织仍需时间恢复。

1、伤口护理

拆线后伤口可能残留针眼或结痂,需保持局部清洁干燥。每日用碘伏棉签消毒1-2次,避免沾水或搔抓。若敷料渗液需及时更换,洗澡时可使用防水敷贴保护。伤口发红、流脓或持续疼痛需就医。

2、运动限制

术后4-6周内禁止跑跳、负重等剧烈活动,但需在医生指导下进行关节屈伸等康复训练。上肢骨折患者应避免提重物,下肢骨折需拄拐辅助行走。过早承重可能导致内固定松动或二次骨折。

3、营养补充

每日需摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨痂形成,同时补充维生素D和钙片。多吃西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果帮助胶原合成。戒烟戒酒以免影响骨骼愈合速度。

4、复查随访

术后1个月需拍摄X线片评估骨痂生长情况,之后每2-3个月复查直至骨折线消失。医生会根据愈合进度调整康复方案,若出现内固定断裂或延迟愈合需及时干预。

5、症状监测

异常肿胀、皮肤发紫或肢体麻木可能提示血液循环障碍。持续发热伴伤口疼痛需排除感染。骨折部位突发剧痛或畸形应警惕内固定失效,须立即就医处理。

骨折完全愈合通常需要3-6个月,期间应遵医嘱逐步增加活动量。睡眠时抬高患肢减轻水肿,冬季注意患肢保暖。保持乐观心态,配合康复训练有助于功能恢复。若出现任何异常情况,应及时联系主治医生复查评估。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

无菌性前列腺炎用什么药适合 患者还需要注意什么?

无菌性前列腺炎通常可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、癃闭舒胶囊等药物。

无菌性前列腺炎可能与长期久坐、尿液反流等因素有关,通常表现为会阴部胀痛、尿频尿急等症状。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难;塞来昔布胶囊能缓解局部炎症反应;癃闭舒胶囊具有清热通淋功效。药物治疗需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或更换药物。

患者需避免久坐骑车,每日温水坐浴15分钟,饮食忌辛辣刺激,保持规律作息及适度运动。症状持续或加重时应及时复诊。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

尿失禁患者在家还需要做盆底训练吗?

尿失禁患者在家通常需要坚持盆底训练,有助于改善症状并预防病情加重。对于压力性尿失禁或轻度盆底肌松弛的患者,规律训练可增强肌肉控制力。

盆底训练通过重复收缩和放松盆底肌群提升其张力,适用于因妊娠、分娩或年龄增长导致的肌力减退。患者可采取凯格尔运动,每日分组练习收缩肛门及尿道周围肌肉,每次持续数秒后放松。长期坚持能减少漏尿频率,尤其对打喷嚏、咳嗽等腹压增高时的尿失禁效果显著。合并膀胱过度活动症的患者需结合排尿日记调整饮水习惯。

若训练3-6个月后症状无改善,或出现尿痛、血尿等并发症,可能存在神经损伤或盆腔器官脱垂等器质性问题。这类患者需配合生物反馈治疗或电刺激疗法,重度者可能需悬吊手术干预。训练期间应避免憋尿、久坐及负重动作。

建议患者记录训练日志并定期复诊评估,同时控制咖啡因摄入,保持体重在合理范围以降低腹腔压力。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

经皮肾镜取结石,术后还需要吃药吗?

经皮肾镜取石术后通常需要遵医嘱服用药物,以预防感染、缓解疼痛及促进恢复。

经皮肾镜取石术虽能有效清除结石,但术后可能出现感染、出血或残留结石碎片等问题。抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片常用于预防尿路感染,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解术后疼痛。若存在高尿酸或高钙尿症等代谢异常,可能需服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。部分患者还需使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊帮助排出残余结石碎片。药物选择需根据术中情况、结石成分分析及个体代谢状态调整。

术后应增加水分摄入,避免高草酸食物,定期复查尿液及影像学检查以监测恢复情况。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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