牙齿松动伴随咬合疼痛可能与牙周炎、外伤或根尖周炎有关，可通过口腔清洁、药物治疗和手术修复等方式干预。
牙周炎是牙齿松动的常见原因，牙龈红肿出血和牙槽骨吸收可能导致牙齿移位。轻度松动可通过超声波洁治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏控制感染。外伤引起的松动需拍摄牙片排除牙根折断，若牙周膜损伤可佩戴牙弓夹板固定2-4周。根尖周炎引发的疼痛伴松动需进行根管治疗，清除坏死牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需避免用患侧咀嚼硬物。
日常应使用软毛牙刷配合牙线清洁，避免进食过冷过热或粘性食物，定期进行口腔检查。
龋齿没有自发疼但咬合疼可能与牙髓炎、根尖周炎或龋洞较深有关。
龋齿没有自发疼痛但咬合时出现疼痛，通常提示龋坏已接近或到达牙髓。牙髓炎早期可能仅表现为咬合痛，随着炎症进展可能出现自发痛。根尖周炎也可能表现为咬合痛，多由龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散至根尖周组织引起。龋洞较深时，食物残渣嵌入龋坏组织可能刺激牙髓或根尖周组织，导致咬合痛。
建议避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，并及时就医检查治疗。
颞下颌关节脱位通常会影响咬合功能，导致咀嚼困难或无法正常闭合口腔。
颞下颌关节脱位是指下颌骨的髁突从关节窝中滑出，无法自行复位的情况。急性脱位时，患者常表现为下颌前伸、无法闭合口腔，牙齿无法对齐，直接影响咬合功能。长期反复脱位可能引发关节囊松弛、肌肉代偿性紧张，进一步加重咬合紊乱。部分患者还会伴随关节区疼痛、弹响或张口受限等症状。脱位后若不及时复位，可能继发咀嚼肌群痉挛，导致暂时性咬合错位。
对于习惯性颞下颌关节脱位患者，可能因关节结构改变出现慢性咬合不适。这类患者需避免大张口动作，减少硬食摄入，必要时使用颌垫稳定关节位置。急性脱位需由医生进行手法复位，慢性反复脱位者可考虑关节囊内注射或手术治疗。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼，避免单侧过度用力，睡眠时选择合适高度的枕头以减少关节压力。
烤瓷牙咬合错乱可通过调磨修复体、重新制作修复体、正畸治疗、咬合板矫正、修复体粘接调整等方式治疗。烤瓷牙咬合错乱通常由修复体形态异常、基牙预备不足、对颌牙位置变化、修复体制作误差、长期咬合磨损等原因引起。
1、调磨修复体修复体咬合面存在轻微高点时，可通过调磨修复体表面改善咬合。使用咬合纸确定早接触点后，采用金刚砂车针精细打磨，避免过度调磨导致修复体穿孔。调磨后需重新抛光处理，防止粗糙表面加速对颌牙磨损。该方法适用于修复体就位良好但存在局部咬合干扰的情况。
2、重新制作修复体当修复体形态严重偏差或基牙预备量不足时，需拆除原修复体重新取模制作。重新设计修复体咬合面形态，确保与对颌牙建立稳定的尖窝交错关系。制作过程中需采用功能性咬合记录转移颌位关系，必要时配合面弓转移颌架参数。该方法适用于修复体整体设计存在缺陷的情况。
3、正畸治疗对颌牙列严重不齐导致的咬合紊乱，可能需配合正畸治疗调整牙齿位置。通过固定矫治器移动错位牙，为修复体创造理想咬合空间。正畸治疗周期较长，需在修复前完成牙齿排列调整。该方法适用于存在颌骨关系异常或严重牙列拥挤的情况。
4、咬合板矫正对于夜磨牙症或咬合肌功能紊乱患者，可制作丙烯酸树脂咬合板暂时调整咬合关系。咬合板能分散异常咬合力，缓解颞下颌关节压力，同时帮助确定理想的颌位关系。需定期复诊调整咬合板形态，待肌肉适应后再进行永久修复。该方法适用于存在功能性咬合紊乱的情况。
5、修复体粘接调整修复体就位不准确导致咬合异常时，可尝试重新粘接调整。清除原有粘接剂后，使用临时粘接材料测试咬合，确认理想位置后再永久粘固。粘接过程中需采用分层加压技术，确保修复体完全就位。该方法适用于修复体边缘密合但粘接时发生移位的情况。
烤瓷牙佩戴后应避免咀嚼过硬食物，定期进行口腔检查维护。使用含氟牙膏清洁修复体边缘，配合牙线清理邻接面。发现修复体松动或崩瓷时及时就诊，夜间磨牙患者建议佩戴防护牙垫。保持均衡饮食摄入钙磷等矿物质，有助于维持牙周组织健康。修复体使用过程中出现持续疼痛或牙龈肿胀需立即就医处理。
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