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我的肝病如何需治疗吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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女性为何需警惕HPV高危感染?

女性需警惕HPV高危感染主要与宫颈癌风险、持续感染特性、无症状潜伏、多种传播途径及免疫逃逸机制有关。

1、宫颈癌风险:

高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要致病因素,其中16型和18型导致约70%的病例。病毒基因整合会干扰抑癌基因功能,诱发宫颈上皮细胞异常增生,从低级别病变逐渐发展为恶性肿瘤。定期宫颈癌筛查可早期发现癌前病变。

2、持续感染特性:

约90%HPV感染可在2年内被免疫系统清除,但高危型病毒更易建立持续感染。病毒通过表观遗传修饰逃避免疫识别,在基底细胞中长期潜伏。持续感染超过1年者,发生高级别上皮内瘤变的风险增加10-20倍。

3、无症状潜伏:

高危HPV感染早期通常无自觉症状,部分患者可能出现接触性出血或异常分泌物。病毒可在宫颈移行带隐匿复制数月到数年,直至细胞学检查发现异常。这种隐匿性导致许多感染者错过早期干预时机。

4、传播途径多样:

除性接触传播外,HPV还可通过皮肤黏膜密切接触、母婴垂直传播及污染物间接传播。安全套不能完全阻断感染,多个性伴侣或过早性生活会使感染风险提升3-5倍。口腔、肛门等部位也可发生高危型感染。

5、免疫逃逸机制:

高危型HPV的E6/E7癌蛋白能降解p53和Rb抑癌蛋白,抑制干扰素信号通路,削弱树突细胞抗原呈递功能。这种免疫抑制特性使病毒难以被自发清除,疫苗接种可有效预防但无法治疗已有感染。

建议21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学检查,30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、戒烟、补充叶酸及β-胡萝卜素有助于降低感染风险。已感染者应避免熬夜、适度运动增强免疫力,出现异常阴道出血需及时就医。接种HPV疫苗仍是预防高危型感染最有效手段,现有二价、四价和九价疫苗可覆盖主要致癌型别。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

心梗透析患者为何需要卧床休息?
心梗透析患者需要卧床休息是为了减轻心脏负担,减少心脏耗氧量,促进心肌梗死区域的愈合和修复,心肌梗死后心脏功能受损,如果进行体力活动或剧烈运动,会增加心脏负荷,导致心肌缺氧、缺血,加重病情,因此卧床休息期间需保持情绪稳定,避免过度兴奋和紧张,同时注意饮食和排便情况,避免便秘和过度用力。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

颈椎病患者为何需预防颈部外伤?
我有两次还在出差回来的路上就接到电话了,说是一下子,连牢碰到三个瘫痪。怎么瘫痪,这三个病人送到我们科里来都是瘫痪了,瘫痪了以后,倒过去看他以前的片子,结果发现三个病人全部由在跌跤之前都有明显的颈椎病,它跌的外伤又不是太厉害,结果都发生了瘫痪。而且是全瘫,经过紧急的治疗,治疗抢救以后,三个病人基本上都大部分恢复了,有些还有少部分没有恢复的,再进一步的康复之中,但是这给我们一个提示,就是说同样的两种人一种颈椎是非常好的,一种是病颈椎有问题的,非常好的人,相对来说要比颈椎有问题的人,跌跤以后发生瘫痪的可能性相对来说就会小一些。反过来讲,外伤之前就已经有颈椎病的病人在遭受外伤以后发生瘫痪的概率要增加,两者之间还是有区别的,所以有颈椎病的病人要小心外伤。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

为何需额外补充维生素??
因为现在各种的烹调方法和食物的储存方法都有可能导致维生素损失,而且损失量很大。损失情况低的可以到百分之三四十,高的甚至到百分之九十多。例如维生素C是水溶性的成分,所以在洗菜时,很容易丢失;维生素C怕高温,烹调时温度过高或加热时间过长,例如炖菜、沙锅等,蔬菜中维生素C会大量破坏;维生素C还容易被空气中的氧气氧化,蔬菜、水果存放的时间越长,维生素C受到损失就越大。所以理论上吃进了一些蔬菜、水果,但实际上维生素的补充是不够的。   医生建议在国家规定的安全范围内补充维生素和微量元素是必要的。再加上很多人的工作压力和生活节奏跟以前也不一样,精神紧张的、劳动负荷重的也会造成维生素的损失。而且现在人们很难做到真正的饮食平衡,有些偏食、食物吃得不全面、常吃快餐等都会缺乏维生素,所以单靠饮食补充维生素恐怕是不行的。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

胰腺炎为何需要胃肠减压和禁食?
胰腺炎通过进食以及胃肠减压,主要是能够减少胰液的分泌,能够减轻胰管内的压力,从而减轻一些人的症状。胰腺炎的主要的病理改变就是说胰液生成的过多或者是胰液排出不通畅所致的。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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