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有了结肠癌如何治较好

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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得了结肠炎怎么办?

结肠炎可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、中医调理、手术治疗等方式改善。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、肠道菌群失衡、精神压力等原因引起。

1、调整饮食

结肠炎患者需选择低渣、低纤维、易消化的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激、生冷、油腻食物,减少肠道负担。急性发作期可采用流质或半流质饮食,缓解期逐渐增加膳食纤维摄入,如香蕉、苹果泥等。每日少量多餐,避免暴饮暴食。

2、药物治疗

轻中度结肠炎可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物。重症或激素依赖型患者可能需要泼尼松片等糖皮质激素。合并感染时需配合甲硝唑片等抗生素。用药期间需定期复查血常规和肝肾功能。

3、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长,修复肠黏膜屏障。建议与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲服。长期使用需在医生指导下调整菌种组合。

4、中医调理

中医认为结肠炎多属脾虚湿盛或肝郁脾虚,可选用参苓白术散、痛泻要方等方剂。针灸选取足三里、天枢等穴位改善肠道功能。艾灸神阙穴有助于温阳止泻。需由专业中医师辨证施治,避免自行滥用清热苦寒类药物加重症状。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变倾向时需考虑全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等手术方式。手术适应证需严格评估,术后可能需长期肠内营养支持。溃疡性结肠炎患者术后需定期复查储袋功能,警惕储袋炎发生。

结肠炎患者日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、太极拳等低强度运动,促进肠道蠕动。注意腹部保暖,避免受凉诱发腹泻。记录排便情况和饮食反应,帮助医生调整治疗方案。心理压力过大可能加重症状,可通过正念冥想等方式缓解焦虑。出现持续发热、便血或体重明显下降时需及时就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

孕妇得了结膜炎怎么办?

孕妇得了结膜炎可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液、抗过敏药物、手术治疗等方式缓解。结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、化学刺激、环境因素等原因引起。

1、冷敷

冷敷有助于减轻眼部红肿和瘙痒感。使用干净的冷毛巾轻轻敷在闭合的眼睑上,每次持续5-10分钟,每日重复进行数次。冷敷能收缩血管,减少炎症反应,但需避免冰块直接接触皮肤。操作时注意手部清洁,防止交叉感染。

2、人工泪液

人工泪液能缓解干眼症状并冲刷过敏原。选择不含防腐剂的单支装产品更安全,每日使用3-4次。人工泪液可形成保护膜减少刺激,但使用前需摇匀。开封后需在24小时内用完,避免细菌滋生。孕妇使用前应咨询

3、抗生素滴眼液

细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。这类药物能抑制细菌繁殖,但孕妇使用需严格遵医嘱。用药期间避免佩戴隐形眼镜,完成整个疗程以防复发。若出现灼烧感应立即停用并就医。

4、抗过敏药物

过敏性结膜炎可选用色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗组胺药物。这些药物能阻断过敏反应,缓解眼痒和分泌物。使用前需明确过敏原并尽量避免接触。季节性过敏患者可在过敏季前开始预防性用药。

5、手术治疗

严重角膜受累时可能需羊膜移植或睑球粘连分离术。手术适用于药物治疗无效的重症患者,能清除病灶并促进修复。术前需全面评估母婴风险,术后需使用防护眼罩。孕期手术需多学科会诊制定方案。

孕妇发生结膜炎时应避免揉眼,使用独立毛巾并定期煮沸消毒。保持居室通风减少尘螨,补充维生素A和Omega-3有助于眼表修复。外出佩戴防紫外线眼镜,避免游泳等可能污染眼部的活动。症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛需立即就诊眼科和产科。注意区分生理性分泌物增多和病理性结膜炎,妊娠期激素变化可能加重眼部不适感。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

男的做了结扎手术还会怀孕吗?

男性结扎手术后仍有极低概率导致伴侣怀孕。输精管结扎术的避孕失败可能由手术操作失误、术后未复查精液、输精管自然复通、先天性输精管异常、术后过早同房等因素引起。

1、手术操作失误:

术中若未完全切断或结扎输精管,残余管腔可能保持精子通过能力。这种情况多见于术者经验不足或解剖变异导致操作困难,需通过显微外科技术进行修复手术。

2、术后未复查精液:

术后3个月内需进行2-3次精液检查确认无精子。约15%男性术后20次射精后仍有活精残留,过早停止避孕可能造成意外妊娠。建议使用避孕措施直至连续两次精液检查阴性。

3、输精管自然复通:

约0.1%-2%案例会发生输精管自发性再通,多因结扎线吸收或局部炎症修复导致管腔再通。这种情况通常发生在术后1-2年,表现为精液中重新出现精子。

4、先天性输精管异常:

约1%男性存在重复输精管畸形,术中可能遗漏副输精管。这类解剖变异需要通过阴囊超声或输精管造影确诊,必要时进行补充结扎手术。

5、术后过早同房:

术后前20次射精仍可能含有术前残留精子。建议术后2周避免剧烈运动,1个月内禁止性生活,之后需配合避孕措施直至精液检查确认无精。

术后应注意保持伤口清洁干燥,避免提重物和剧烈运动2周。饮食宜多摄入富含锌的海产品、坚果等促进伤口愈合,适当补充维生素C增强免疫力。术后3个月、6个月建议复查精液质量,日常可通过观察精液透明度初步判断避孕效果。若出现阴囊持续肿胀疼痛或精液量突然增多,需及时就医排除输精管复通可能。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

得了结石可以选择中医治疗吗?

泌尿系统结石或胆结石患者可选择中医作为辅助治疗手段,中医治疗主要通过中药排石、针灸镇痛、饮食调理、运动辅助及情志调节五种方式干预。

1、中药排石:

中医常用金钱草、海金沙、鸡内金等药物组方,通过利尿通淋作用促进小结石排出。针对湿热蕴结型结石,八正散等经典方剂可缓解尿频尿急症状;对于气滞血瘀型结石,桃核承气汤能改善局部血液循环。需注意中药需连续服用1-3个月,肾积水患者需慎用利尿类方剂。

2、针灸镇痛:

发作期针刺肾俞、膀胱俞等穴位可缓解肾绞痛,电针刺激三阴交、足三里能调节输尿管蠕动。耳穴压豆选取输尿管、交感等反射区,配合体针治疗可减少止痛药使用量。针灸疗程通常每周3次,连续2周可见效果。

3、饮食调理:

草酸钙结石患者需限制菠菜、竹笋等高草酸食物,尿酸结石应控制动物内脏摄入。中医推荐玉米须茶、薏仁水等利尿饮品,每日饮用2000ml以上可降低尿液浓度。脾胃虚弱者需配伍山药、茯苓等健脾化湿药材。

4、运动辅助:

中医建议采用"蹦跳拍打法",晨起空腹跳跃配合腰部叩击,利用重力促进结石位移。五禽戏中的鹿戏可增强输尿管蠕动,八段锦"摇头摆尾"动作能改善胆汁排泄。运动需避开急性发作期,每次持续20-30分钟为宜。

5、情志调节:

肝气郁结是结石形成的重要因素,柴胡疏肝散可缓解焦虑情绪。冥想配合太赫兹音乐能降低交感神经兴奋性,减少疼痛发作频率。保持戌时19-21时前入睡有助于胆经排毒。

直径超过6毫米的结石建议优先考虑体外碎石或腔镜手术,中医更适合5毫米以下结石的保守治疗。治疗期间需每月复查超声观察结石位置变化,突发剧烈腰痛或黄疸需立即急诊。日常可饮用茅根竹蔗水预防复发,避免久坐憋尿等不良习惯,湿热体质者夏季需特别注意会阴部清洁。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

男子做了结扎手术还能生小孩吗?

男子做了结扎手术通常无法自然生育,但可通过输精管复通术恢复生育能力。结扎手术通过切断或阻塞输精管阻止精子排出,避孕成功率超过99%。

1、手术原理:

结扎手术通过切断或结扎输精管阻断精子运输通道,使精液中不含精子。手术不影响睾丸激素分泌和性功能,但需术后3个月精液检查确认无精子后才具备避孕效果。

2、复通可能性:

输精管复通术可将切断的输精管重新吻合,术后精子排出率约70-90%。复通成功率与结扎时间呈负相关,10年内复通效果较好,超过15年成功率显著下降。

3、影响因素:

复通效果受手术方式影响,显微外科吻合术成功率高于传统手术。术后可能出现输精管再狭窄,约5-10%患者需二次手术。抗精子抗体产生也可能影响复通后受孕率。

4、替代方案:

复通失败者可选择睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。通过显微镜下睾丸精子抽取术获取活精子后,采用体外受精或卵胞浆内单精子注射实现生育。

5、术后护理:

复通术后需避免剧烈运动2周,定期复查精液质量。建议术后3-6个月尝试自然受孕,未成功者可考虑辅助生殖技术。保持阴部清洁干燥,穿宽松内裤促进恢复。

结扎术后男性应保持均衡饮食,多摄入富含锌的海产品、坚果等促进精子生成。规律进行有氧运动如游泳、慢跑等改善血液循环,避免长时间骑行或久坐。戒烟限酒有助于提高复通术后精液质量,维持适宜体重可降低生殖系统炎症风险。术后恢复期间应避免高温环境,定期男科随访监测生殖功能变化。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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