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剥脱性皮炎型药疹的病因是什么

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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剥脱性皮炎型药疹怎么治疗?

剥脱性皮炎型药疹可通过停用致敏药物、抗过敏治疗、皮肤护理、预防感染、对症支持等方式治疗。剥脱性皮炎型药疹通常由药物过敏反应、免疫异常、代谢障碍、遗传因素、药物相互作用等原因引起。

1、停用致敏药物:

立即停用可疑致敏药物是治疗的关键步骤。常见引发剥脱性皮炎型药疹的药物包括抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等。医生会根据用药史进行判断,必要时进行药物过敏原检测。患者应详细记录近期用药情况,避免再次接触同类药物。

2、抗过敏治疗:

系统使用抗组胺药物可缓解瘙痒症状,常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。对于重症患者可能需要短期使用糖皮质激素控制炎症反应。治疗过程中需密切监测药物不良反应,根据病情调整用药方案。

3、皮肤护理:

受损皮肤需要温和护理,避免机械性刺激。使用无刺激性保湿剂保持皮肤湿润,如凡士林等。沐浴时水温不宜过高,避免使用碱性清洁产品。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。

4、预防感染:

广泛皮肤剥脱会增加感染风险。保持环境清洁,必要时使用无菌敷料覆盖创面。出现感染征象时应及时进行细菌培养,针对性使用抗生素。医护人员操作时需严格执行无菌原则。

5、对症支持:

严重病例可能出现体液丢失和电解质紊乱,需要静脉补液纠正。高热患者可物理降温,必要时使用退热药物。加强营养支持,补充足够蛋白质和维生素促进皮肤修复。

剥脱性皮炎型药疹患者恢复期应注意饮食调理,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬果等。避免辛辣刺激性食物和已知过敏食物。保持规律作息,适度进行温和运动如散步、瑜伽等增强体质。恢复后应建立个人药物过敏档案,就医时主动告知医生过敏史。定期复诊评估皮肤恢复情况,出现异常及时就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

剥脱性皮炎型药疹容易与哪些疾病混淆?
剥脱性皮炎型药疹是指因为药物导致的严重性皮炎表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀鲜红色到棕红色,以后大量脱屑。可以与接触性皮炎,体藓,荨麻疹,药物过敏等鉴别。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

剥脱性皮炎型药疹容易与哪些疾病混淆?
剥脱性皮炎型药疹是指因为药物导致的严重性皮炎表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀鲜红色到棕红色,以后大量脱屑。可以与接触性皮炎,体藓,荨麻疹,药物过敏等鉴别。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

剥脱性皮炎型药疹是什么??
剥脱性皮炎型药疹 可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹。 1.引发药物 多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属。其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲等亦可引起。 2.临床表现 首次用药潜伏期长,一般在20天以上。其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生。此型药疹在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂。灼痒感重;同时,唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂;眼结合膜水肿,分泌物多,畏光。全身浅表淋巴结可肿大。一般于两周后,红肿减轻,全身皮肤开始鳞片状脱屑,手足可呈套状剥脱,头发与甲亦可脱落。病程2~4周。重者可伴发支气管肺炎,中毒性肝炎,肾炎,皮肤感染,甚至败血症。若处理不当,伴发水电解质紊乱、继发感染时也可危及生命。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

剥脱性皮炎型药疹是什么??
剥脱性皮炎型药疹是药疹的一种表现形式,所谓剥脱性皮炎型药疹是指由于药物引起的严重性皮炎表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。剥脱性皮炎型药疹患者的皮损初呈麻疹样或猩红热样,逐渐,融合成全身的弥漫性潮红,肿胀,尤以面部及手足为重。剥脱性皮炎型药疹患者严重者,头发,指(趾)甲可脱落,病愈后再生,口唇和口腔粘膜红肿,或出现水疱,糜烂,疼痛而进食,眼结膜充血,水肿,畏光,分泌物增多。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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