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我父亲结肠癌复发在化疗,无意中看到菌物疗法靠谱吗?

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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自闭症遗传父亲还是母亲?

自闭症的遗传可能来自父亲或母亲,遗传因素在自闭症发病中起重要作用。自闭症的遗传模式复杂,涉及多个基因的相互作用,可能受到父母双方基因的共同影响。

1、父亲遗传:研究表明,父亲的高龄可能与自闭症风险增加有关。父亲的基因突变,尤其是精子的新发突变,可能增加孩子患自闭症的概率。

2、母亲遗传:母亲的某些基因变异也可能与自闭症相关。例如,母亲携带的特定基因突变可能通过遗传传递给孩子,增加患病风险。

3、多基因作用:自闭症通常由多个基因共同作用引起,而非单一基因决定。父母双方携带的基因可能相互作用,影响孩子的神经发育。

4、环境因素:除了遗传,环境因素如孕期感染、药物暴露等也可能与自闭症发病有关,这些因素可能与遗传背景相互作用。

5、遗传咨询:对于有自闭症家族史的家庭,建议进行遗传咨询,了解潜在风险并制定生育计划。

自闭症的遗传机制复杂,涉及多基因和环境因素的共同作用。日常中,家长应关注孩子的早期发育,通过科学的养育方式和早期干预,帮助孩子更好地适应社会。均衡饮食、适量运动以及积极的心理支持,对孩子的健康成长具有重要意义。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

心肌酶谱临床意义?

心肌酶谱临床意义在于评估心肌损伤的程度和类型,常用于诊断心肌梗死、心肌炎等心脏疾病。心肌酶谱包括肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、天门冬氨酸氨基转移酶AST等指标,这些酶在心肌细胞受损时会释放到血液中,通过检测其水平变化可判断心肌损伤的严重性和进展情况。

1、CK水平:CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。心肌梗死时,CK水平在发病后4-6小时开始升高,24小时达到峰值,3-4天后恢复正常。CK水平升高提示心肌损伤,但需结合其他指标进行诊断。

2、CK-MB水平:CK-MB是CK的同工酶,主要存在于心肌中,对心肌梗死的诊断具有较高特异性。CK-MB水平在心肌梗死发病后3-4小时开始升高,12-24小时达到峰值,48-72小时后恢复正常。CK-MB水平显著升高是心肌梗死的重要标志。

3、LDH水平:LDH广泛存在于人体各组织中,心肌梗死时LDH水平在发病后8-12小时开始升高,2-3天达到峰值,10-14天后恢复正常。LDH水平升高提示心肌损伤,但其特异性较低,需结合其他指标进行判断。

4、AST水平:AST存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中。心肌梗死时AST水平在发病后6-12小时开始升高,24-48小时达到峰值,4-6天后恢复正常。AST水平升高提示心肌损伤,但其特异性较低,需结合其他指标进行诊断。

5、心肌酶谱综合分析:心肌酶谱的各项指标在不同时间点的变化规律不同,综合分析这些指标的变化可更准确地判断心肌损伤的程度和类型。例如,CK-MB水平显著升高且CK-MB/CK比值大于5%提示急性心肌梗死,而LDH和AST水平升高则提示心肌损伤可能涉及其他组织。

心肌酶谱检测在临床中具有重要意义,但需结合患者症状、心电图检查等综合判断。日常饮食中可适量增加富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于保护心肌健康。适度运动如散步、游泳等有氧运动可增强心脏功能,但需避免剧烈运动。定期体检和监测心肌酶谱水平有助于早期发现心脏疾病,及时采取干预措施。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

心肌酶谱主要看哪项?

心肌酶谱是评估心肌损伤的重要指标,主要包括肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、天门冬氨酸氨基转移酶AST和肌钙蛋白cTnI或cTnT。这些指标的变化可以反映心肌细胞的损伤程度,尤其在急性心肌梗死、心肌炎等疾病的诊断中具有重要意义。

1、肌酸激酶:肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。当心肌细胞受损时,CK会迅速释放到血液中,通常在心肌梗死后4-6小时开始升高,24小时达到峰值,48-72小时恢复正常。CK的升高不仅见于心肌损伤,也可见于骨骼肌损伤或剧烈运动后。

2、肌酸激酶同工酶:CK-MB是CK的心肌特异性同工酶,对心肌损伤的诊断更具特异性。CK-MB在心肌梗死后4-6小时开始升高,12-24小时达到峰值,48-72小时恢复正常。CK-MB的升高通常提示心肌细胞损伤,尤其在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要意义。

3、乳酸脱氢酶:LDH广泛存在于多种组织中,包括心肌、肝脏、肾脏和红细胞等。心肌损伤时,LDH会释放到血液中,通常在心肌梗死后12-24小时开始升高,48-72小时达到峰值,7-14天恢复正常。LDH的特异性较低,但与其他指标结合使用,有助于评估心肌损伤的程度。

4、天门冬氨酸氨基转移酶:AST主要存在于心肌、肝脏和骨骼肌中。心肌损伤时,AST会释放到血液中,通常在心肌梗死后6-8小时开始升高,24-48小时达到峰值,3-5天恢复正常。AST的特异性较低,但在心肌梗死的诊断中仍有一定参考价值。

5、肌钙蛋白:肌钙蛋白cTnI或cTnT是心肌损伤的高度特异性标志物,通常在心肌梗死后3-4小时开始升高,12-24小时达到峰值,持续升高7-10天。肌钙蛋白的升高对心肌损伤的诊断具有极高的敏感性和特异性,是急性心肌梗死诊断的“金标准”。

日常护理中,建议保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和情绪波动。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果,有助于保护心肌细胞。运动方面,可选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度运动,有助于改善心血管健康。定期体检,尤其是对心血管疾病高危人群,建议每年进行一次心肌酶谱检查,及时发现并干预潜在的心肌损伤风险。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

粒子植入治癌症靠谱吗?
粒子植入治疗癌症是一种有效的局部放射治疗方法,尤其适用于无法手术或放疗效果不佳的肿瘤患者。粒子植入通过将放射性粒子直接植入肿瘤内部,释放高剂量辐射杀死癌细胞,同时减少对周围正常组织的损伤。治疗前需进行详细评估,包括肿瘤大小、位置及患者身体状况,确保治疗安全性和有效性。 1、粒子植入的原理是将放射性同位素如碘-125或钯-103封装在微小钛壳中,通过影像引导精准植入肿瘤内部。这些粒子持续释放辐射,直接作用于癌细胞,破坏其DNA结构,抑制肿瘤生长。由于辐射范围有限,对周围健康组织的影响较小,适合治疗前列腺癌、头颈部肿瘤等局部病变。 2、粒子植入的适应症包括无法手术切除的肿瘤、放疗后复发的肿瘤以及对传统放疗不敏感的肿瘤。例如,前列腺癌患者常选择粒子植入作为根治性治疗或辅助治疗,头颈部肿瘤患者也可通过粒子植入控制局部病灶。治疗前需进行多学科会诊,制定个性化方案。 3、粒子植入的治疗过程分为术前评估、粒子植入和术后随访。术前通过CT、MRI等影像学检查确定肿瘤位置和大小,制定植入计划。术中在影像引导下将粒子精准植入肿瘤内部,术后定期随访观察疗效和副作用。常见副作用包括局部疼痛、出血或感染,但通常较轻微且可控。 4、粒子植入的优势在于精准性和局部高效性。与传统外照射放疗相比,粒子植入能够将高剂量辐射集中在肿瘤内部,减少对周围组织的损伤。对于某些肿瘤,粒子植入的疗效优于传统放疗,且治疗时间短,患者恢复快。但并非所有肿瘤都适合粒子植入,需根据具体情况选择。 5、粒子植入的局限性在于其适用范围较窄,主要针对局部肿瘤,无法治疗广泛转移的癌症。治疗费用较高,且需要专业团队操作。对于某些特殊部位的肿瘤,粒子植入可能存在技术难度,需谨慎评估风险和收益。 粒子植入治疗癌症是一种安全有效的局部放射治疗方法,尤其适合无法手术或传统放疗效果不佳的患者。治疗前需进行详细评估,确保适应症和安全性,术后定期随访观察疗效和副作用,为患者提供最佳治疗方案。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

双相障碍是父亲基因造成的?
双相障碍的发病与遗传因素密切相关,但并非仅由父亲基因决定,环境、生理等因素也参与其中。治疗上需结合药物治疗、心理干预和生活方式调整。 1、遗传因素在双相障碍的发病中起重要作用,研究表明,父母中有一方患有双相障碍,子女的患病风险显著增加。基因突变或多基因遗传模式可能导致神经递质功能异常,影响情绪调节。但遗传并非唯一因素,环境压力、生活事件等外部因素同样重要。 2、环境因素如长期压力、创伤性事件或不良家庭关系可能触发或加重双相障碍。例如,童年期遭受虐待或忽视可能增加成年后患病的风险。社会支持系统的缺乏也会影响疾病的进程。 3、生理因素包括神经内分泌系统异常、脑结构或功能改变等。例如,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱可能导致情绪波动。睡眠节律紊乱、代谢异常等也可能与双相障碍相关。 4、药物治疗是双相障碍管理的重要手段,常用药物包括心境稳定剂如锂盐、丙戊酸钠、抗精神病药如奥氮平、喹硫平和抗抑郁药如氟西汀、舍曲林。药物选择需根据患者的具体症状和耐受性进行调整。 5、心理干预如认知行为疗法、家庭治疗和正念疗法有助于改善患者的情绪调节能力和应对策略。心理治疗可以帮助患者识别和改变负面思维模式,增强社会支持。 6、生活方式调整包括规律作息、适度运动如瑜伽、散步和健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物。避免酒精和毒品摄入,保持稳定的生活节奏对病情控制至关重要。 双相障碍的发病是多种因素共同作用的结果,治疗需综合考虑遗传、环境和生理因素,通过药物、心理干预和生活方式调整实现全面管理。患者及家属应积极配合治疗,定期随访,以改善生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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