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皮肤病护理不当可致肾病

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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iga肾病可以打流感疫苗吗?

IgA肾病患者在没有急性发作或严重肾功能不全的情况下,一般可以接种流感疫苗。若处于疾病活动期或存在重度蛋白尿、肾功能衰竭等情况,则需暂缓接种。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,接种前建议咨询肾内科医生评估病情。

对于病情稳定的IgA肾病患者,接种流感疫苗有助于降低呼吸道感染风险,避免因流感诱发肾病加重。流感病毒可能通过激活免疫系统导致肾脏炎症反应,接种疫苗可形成保护性抗体。研究显示,灭活流感疫苗对肾功能稳定的患者安全性良好,不会显著增加蛋白尿或血肌酐水平。接种后可能出现短暂低热或注射部位疼痛,通常1-2天自行缓解。

当患者存在大量蛋白尿超过3.5克/天、血肌酐持续升高或正在使用大剂量免疫抑制剂时,接种疫苗可能无法产生足够免疫应答,甚至加重肾脏负担。部分病例报告显示,极少数患者在接种后出现暂时性血尿加重,可能与疫苗激活黏膜免疫有关。此时需优先控制原发病,待病情稳定后再考虑补种疫苗。

建议IgA肾病患者在秋冬季前完成流感疫苗接种,选择灭活疫苗而非减毒活疫苗。接种前后需监测血压、尿常规及肾功能指标,避免与其他疫苗同时接种。日常需注意保暖防寒,保持低盐优质蛋白饮食,规律作息以增强免疫力。若接种后出现持续发热、水肿或尿色加深,应及时就医复查。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

吃什么紧致皮肤抗衰老?

皮肤紧致抗衰老可以适量吃深海鱼、蓝莓、坚果等食物,也可以遵医嘱使用维生素E软胶囊、胶原蛋白口服液、葡萄籽提取物胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于维持皮肤弹性,减少炎症反应。蓝莓含有丰富的花青素,能够中和自由基,延缓皮肤老化。坚果中的维生素E和不饱和脂肪酸可以滋养皮肤,增强皮肤屏障功能。维生素E软胶囊具有抗氧化作用,可以保护皮肤细胞免受自由基损伤。胶原蛋白口服液能够补充皮肤流失的胶原蛋白,改善皮肤松弛。葡萄籽提取物胶囊含有原花青素,有助于增强皮肤弹性,减少皱纹形成。

日常饮食中可增加富含抗氧化物质的食物摄入,避免高糖高脂饮食,同时注意防晒和适度运动。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

主动脉夹层上肢血压不一致的原因?

主动脉夹层患者出现上肢血压不一致主要与夹层累及锁骨下动脉或头臂干动脉有关。主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成的病理状态,当夹层影响上肢供血动脉时,可导致双侧血压差异。

主动脉夹层发生时,血管壁分层可能压迫或阻塞锁骨下动脉开口。左侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓,更易受夹层影响。当夹层血肿扩展至左锁骨下动脉起始部,会造成该侧血流受阻,导致左上肢血压明显低于对侧。部分患者可能出现右侧血压差异,这与夹层累及头臂干动脉或右侧锁骨下动脉有关。血压差异程度取决于血管受压或狭窄的严重程度,通常收缩压差值超过20毫米汞柱具有临床意义。

少数情况下,上肢血压差异可能由其他血管异常导致。主动脉弓发育变异如右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,或动脉粥样硬化引起的锁骨下动脉窃血综合征,也可能表现为双侧血压不对称。但这些情况通常不伴有主动脉夹层的典型症状如突发撕裂样胸痛。对于存在马方综合征等结缔组织疾病的患者,轻微外伤后出现的上肢血压差异更需警惕主动脉夹层可能。

发现上肢血压不一致时应立即就医检查,通过CT血管造影或磁共振血管成像明确诊断。主动脉夹层属于心血管急症,延误治疗可能导致主动脉破裂等致命并发症。日常生活中高血压患者需规律监测血压,控制危险因素,避免剧烈运动或情绪激动诱发血管壁压力骤增。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

什么原因会造成口臭 龋病牙周病可致口臭?

龋病和牙周病是造成口臭的常见原因,可能与胃肠功能紊乱、口腔卫生不良等因素有关。

龋病是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,食物残渣容易滞留在龋洞中发酵产生异味。牙周病由牙菌斑引起牙龈炎症,牙周袋内厌氧菌分解蛋白质会产生硫化物。胃肠功能紊乱时胃酸反流或消化不良,食物在消化道滞留发酵也会产生口臭。口腔卫生不良导致舌苔增厚、食物残渣堆积,细菌分解产生挥发性硫化合物。长期吸烟、饮酒或食用大蒜等气味强烈的食物也可能引发暂时性口臭。

建议保持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查,出现持续口臭应及时就医排查病因。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

有肾病和宫颈癌可以喝蔬菜汤吗?

有肾病和宫颈癌的患者一般可以适量喝蔬菜汤,但需根据具体病情调整食材选择。蔬菜汤富含维生素和膳食纤维,有助于补充营养,但需避免高钾、高磷蔬菜,并注意控制钠盐摄入。

蔬菜汤对肾病患者的益处主要体现在提供低蛋白、低磷的膳食选择。建议选用冬瓜、白菜、黄瓜等低钾蔬菜,避免菠菜、番茄、蘑菇等高钾食材。烹调时建议先焯水去除部分钾离子,减少肾脏负担。汤品应清淡少盐,每日钠摄入量控制在3克以内。对于合并水肿的患者,需严格限制汤水量,每日液体摄入不超过尿量加500毫升。

宫颈癌患者接受放化疗期间,蔬菜汤可帮助缓解口腔黏膜炎症状,提供易消化营养。建议选择胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的蔬菜,有助于黏膜修复。烹调时可添加少量优质蛋白如鸡胸肉,但肾功能不全者需控制蛋白质总量。避免加入刺激性香料,温度以常温为宜,减轻消化道不适。

合并两种疾病时,需优先考虑肾功能状况制定饮食方案。建议在营养师指导下个性化搭配食材,定期监测血钾、血磷及肾功能指标。若出现食欲减退、恶心呕吐等症状,应及时调整饮食结构,必要时采用肠内营养制剂补充。治疗期间保持适度水分摄入,维持电解质平衡,避免加重肾脏负担或影响抗癌治疗效果。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

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