肠易激原来是抑郁症吗?
肠易激综合征IBS与抑郁症并非同一疾病，但两者常伴随出现，可能与心理因素、肠道菌群失调及神经内分泌系统紊乱有关。治疗需结合心理干预、药物调理及生活方式调整。
1、心理因素在肠易激综合征中起重要作用。长期压力、焦虑或抑郁情绪可能通过“脑-肠轴”影响肠道功能，导致腹痛、腹泻或便秘等症状。心理治疗如认知行为疗法、正念减压疗法可帮助缓解情绪压力，改善肠道症状。
2、肠道菌群失调是肠易激综合征的常见原因之一。肠道微生物失衡可能引发炎症反应，影响肠道蠕动和敏感性。益生菌补充剂如双歧杆菌、乳酸菌可帮助恢复肠道菌群平衡，改善消化功能。
3、神经内分泌系统紊乱也可能导致肠易激综合征。压力激素如皮质醇水平升高可能影响肠道神经传导，引发症状。药物治疗如抗抑郁药如阿米替林、氟西汀可调节神经递质水平，缓解肠道不适。
4、生活方式调整对改善肠易激综合征至关重要。饮食上应避免高脂肪、高糖及刺激性食物，增加膳食纤维摄入；规律运动如瑜伽、散步有助于缓解压力，促进肠道健康。
肠易激综合征与抑郁症虽非同一疾病，但两者密切相关，治疗需综合考虑心理、生理及生活方式因素，通过多维度干预改善症状，提升生活质量。
抑郁症最怕三个东西?
抑郁症最怕的是规律作息、社会支持和专业治疗。保持稳定的作息时间、建立良好的社交关系以及寻求心理医生或精神科医生的帮助，是缓解抑郁症的关键。
1、规律作息对抑郁症患者至关重要。睡眠不足或作息紊乱会加重情绪波动，导致抑郁症状恶化。建议每天固定时间起床和入睡，避免熬夜，确保7-9小时的睡眠时间。白天可以适当进行户外活动，如散步、慢跑等，帮助调节生物钟，改善情绪。
2、社会支持是抑郁症患者康复的重要支柱。与家人、朋友保持密切联系，分享自己的感受和困惑，能够减轻孤独感和无助感。参加社交活动或加入支持小组，也能帮助患者重新建立对生活的信心。避免长期独处，多与他人互动，有助于缓解抑郁情绪。
3、专业治疗是抑郁症康复的核心。心理治疗如认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变负面思维模式，提升应对能力。药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可以调节大脑化学物质，改善情绪。对于严重病例，电休克疗法ECT也是一种有效的治疗选择。
抑郁症是一种可治疗的疾病，通过规律作息、社会支持和专业治疗，患者可以逐步恢复健康。如果出现持续的情绪低落、兴趣丧失等症状，应及时就医，寻求专业帮助，避免病情加重。
抑郁症症状表现是什么样的?
抑郁症的主要症状包括持续的情绪低落、兴趣丧失和精力减退，同时可能伴随睡眠障碍、食欲改变和注意力不集中等症状，治疗需结合药物、心理干预和生活方式调整。抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀可调节脑内神经递质；心理治疗如认知行为疗法、人际治疗和正念疗法有助于改善情绪和认知；生活方式上，规律运动、均衡饮食和充足睡眠对缓解症状有积极作用。
1、情绪低落是抑郁症的核心症状，患者常感到悲伤、绝望或空虚，这种情绪持续至少两周以上，且难以通过日常活动缓解。情绪低落可能伴随自责、无助感，甚至出现自杀念头。治疗上，抗抑郁药物如氟西汀可调节5-羟色胺水平，改善情绪；心理治疗如认知行为疗法帮助患者识别并改变负面思维模式。
2、兴趣丧失表现为对以往喜爱的活动失去兴趣，患者可能不再参与社交、爱好或工作，导致生活质量显著下降。兴趣丧失与多巴胺系统功能异常有关。治疗中，舍曲林等药物可提升多巴胺活性；人际治疗帮助患者重建社交联系，逐步恢复对生活的热情。
3、精力减退是抑郁症的常见症状，患者常感到疲劳、乏力，即使简单任务也需付出巨大努力。精力减退与睡眠障碍和代谢紊乱相关。帕罗西汀可改善睡眠质量，缓解疲劳；正念疗法通过放松训练提升能量水平；规律运动如散步、瑜伽可增强体能，改善情绪。
4、睡眠障碍在抑郁症中较为普遍，可能表现为失眠、早醒或睡眠过多。睡眠障碍与褪黑激素分泌紊乱有关。药物治疗中，曲唑酮可改善睡眠；认知行为疗法中的睡眠卫生教育帮助患者建立健康的睡眠习惯；避免咖啡因和电子设备使用有助于提高睡眠质量。
5、食欲改变可能表现为食欲减退或暴饮暴食，导致体重明显波动。食欲改变与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调相关。药物治疗中，米氮平可改善食欲；心理治疗如情绪调节训练帮助患者建立健康的饮食模式；均衡饮食如增加富含色氨酸的食物有助于稳定情绪。
6、注意力不集中表现为难以集中精力、记忆力下降，影响工作和学习效率。注意力不集中与前额叶皮层功能异常有关。药物治疗中，安非他酮可提升注意力；认知训练如专注力练习帮助患者改善认知功能；充足睡眠和适度运动有助于提高大脑功能。
抑郁症的治疗需综合考虑药物、心理干预和生活方式调整，患者应及时就医，在专业指导下制定个性化治疗方案，同时保持积极的生活方式，逐步恢复身心健康。早期识别和治疗对改善预后至关重要，患者应避免自行停药或忽视症状，定期复诊并与医生保持沟通，确保治疗效果的持续性和稳定性。
如何判断自己是否得抑郁症?
抑郁症的判断需要通过专业医学评估，若长期情绪低落、兴趣丧失、精力减退且影响日常生活，建议及时就医。抑郁症的病因复杂，涉及遗传、环境、心理等多方面因素，治疗方法包括心理治疗、药物治疗及生活方式调整。
1.遗传因素在抑郁症发病中起重要作用，家族中有抑郁症病史的人群患病风险较高。建议有家族史者定期进行心理健康筛查，及时发现并干预潜在问题。
2.环境因素如长期压力、创伤事件、人际关系问题等可能诱发抑郁症。改善生活环境、减轻压力、建立支持性人际关系有助于降低患病风险。
3.生理因素包括神经递质失衡、激素水平异常等。通过均衡饮食、规律运动、充足睡眠等方式改善生理状态，可减轻症状。
4.外伤或慢性疾病也可能导致抑郁症。对于患有慢性病或经历重大创伤的个体，建议寻求心理医生帮助，进行针对性治疗。
5.病理因素如甲状腺功能异常、慢性炎症等疾病可能引发抑郁症状。定期体检，排查相关疾病，有助于早期发现和治疗。
抑郁症的治疗方法多样，心理治疗如认知行为疗法、人际治疗、正念疗法等有助于改善患者心理状态。药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI等，需在医生指导下使用。生活方式调整如保持规律作息、适度运动、均衡饮食等也对缓解症状有积极作用。当怀疑自己患有抑郁症时，应及时咨询心理医生或精神科进行专业评估和治疗，避免症状加重影响生活。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
得了抑郁症中药与西药能否一起吃?
抑郁症患者可以在医生指导下同时使用中药和西药，但需注意药物相互作用和个体化治疗。中药如疏肝解郁类、安神定志类，西药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、三环类抗抑郁药TCAs等，需根据病情和体质合理搭配。
1、中药治疗抑郁症的作用机制与常用药物。中药通过调节气血、疏肝解郁、安神定志等方式改善抑郁症状。常用中药包括柴胡疏肝散、逍遥丸、归脾丸等，这些药物具有疏肝解郁、健脾养心的功效，适用于肝气郁结、心脾两虚型抑郁症。中药治疗的优势在于副作用较小，适合长期调理，但起效较慢，需持续服用。
2、西药治疗抑郁症的作用机制与常用药物。西药主要通过调节神经递质水平改善抑郁症状。常用西药包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等SSRIs类药物，以及阿米替林、多塞平等TCAs类药物。这些药物起效较快，适用于中重度抑郁症患者，但可能存在副作用，如胃肠道不适、失眠等，需在医生指导下使用。
3、中药与西药联合使用的注意事项。中药与西药联合使用需在医生指导下进行，避免药物相互作用。例如，某些中药可能影响西药的代谢，导致血药浓度升高或降低，增加不良反应风险。同时，需根据患者的病情、体质和药物反应调整用药方案，确保治疗效果和安全性。
4、个体化治疗方案的重要性。抑郁症的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。医生会综合考虑患者的症状严重程度、病程、既往治疗史、药物耐受性等因素，选择合适的中药和西药组合。定期随访和调整用药方案是确保治疗效果的关键。
抑郁症患者可以在医生指导下同时使用中药和西药，但需注意药物相互作用和个体化治疗。中药和西药各有优势，合理搭配可以提高治疗效果，减少副作用。患者应遵医嘱，定期随访，确保治疗的安全性和有效性。同时，保持良好的生活习惯和心理状态，积极配合治疗，有助于早日康复。