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乳牙大牙龋齿会掉吗?

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张笑 住院医师
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大牙裂了一条缝怎么办?

大牙裂了一条缝可通过树脂填充、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙裂通常由咬硬物、龋齿、牙齿磨损、外伤、牙体结构异常等原因引起。

1、树脂填充

适用于浅表裂缝且未伤及牙髓的情况。医生会清除裂痕周围腐质,用复合树脂材料填充裂缝并塑形。该方法创伤小且能保留天然牙体,但长期使用可能出现材料脱落或继发龋齿。

2、嵌体修复

针对中等深度裂缝的微创修复方式。通过数字化取模定制瓷嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。嵌体比直接填充更耐用,但需要磨除部分健康牙体组织。

3、全冠修复

适用于裂纹延伸至龈下或涉及多个牙尖的重度牙裂。将患牙磨小后套上全瓷或金属烤瓷冠,能完全包裹保护患牙。需注意冠边缘密合度,否则可能引发继发龋或牙周问题。

4、根管治疗

当裂纹导致牙髓暴露或感染时需先进行根管治疗。清除感染的牙髓组织后充填根管,最后用冠修复。该方式能保留患牙但会使牙齿变脆,术后需避免咬硬物。

5、拔牙

仅适用于纵裂至牙根或合并严重根尖病变的患牙。拔牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。建议拔牙后三个月内进行修复以防邻牙移位。

日常应避免用患牙咬硬物或开瓶盖等行为,选择软毛牙刷轻柔清洁裂缝区域。定期口腔检查可早期发现隐裂,裂纹初期使用咬合垫能分散咬合力。出现冷热敏感或咀嚼疼痛时需及时就诊,未及时处理的牙裂可能发展为牙髓炎或牙齿折裂。保持均衡饮食有助于牙齿再矿化,适量摄入乳制品和绿叶蔬菜可增强牙体抗折能力。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

小孩怎样改善龋齿?

小孩改善龋齿可通过日常护理、药物治疗、专业治疗等方式干预。

龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良等因素有关,通常表现为牙齿表面黑斑、进食敏感、牙痛等症状。日常护理需坚持早晚刷牙,使用含氟牙膏,饭后漱口减少食物残渣滞留。限制糖果、碳酸饮料等易致龋食物摄入,增加牛奶、奶酪等富含钙质食物。药物治疗可遵医嘱使用氟化钠护齿剂、氨硝酸银溶液等局部涂布抑制龋蚀进展。对于已形成龋洞的情况,需由口腔科医生进行窝沟封闭、树脂填充或预成冠修复等专业治疗。乳牙龋齿可能影响恒牙发育,需及时干预。

建议家长定期带孩子进行口腔检查,培养良好饮食习惯与刷牙习惯。

张天奇

山东省立医院 口腔科

龋齿不处理的危害?

龋齿不处理可能导致牙髓炎、根尖周炎和牙齿缺失等危害。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损,若不及时治疗,龋洞会逐渐加深并波及牙髓。细菌侵入牙髓后会引起牙髓组织感染发炎,表现为自发性疼痛和冷热刺激痛。感染进一步扩散至根尖周围组织时,可能形成根尖肉芽肿或根尖囊肿,导致咬合痛和牙龈肿胀。随着龋坏范围扩大,牙体组织严重缺损会导致牙齿折断或脱落,影响咀嚼功能和邻牙稳定性。长期存在的慢性根尖炎症还可能成为病灶感染源,引发关节炎、心内膜炎等全身性疾病。

建议定期进行口腔检查,发现龋齿及时充填治疗,日常注意正确刷牙和使用牙线清洁牙齿。

张天奇

山东省立医院 口腔科

孩子龋齿很臭怎么处理好?

孩子龋齿很臭通常需要及时就医治疗,同时配合日常口腔护理。

龋齿产生臭味主要与细菌分解食物残渣和牙齿腐坏物质有关。龋洞内堆积的腐败物质会散发异味,伴随牙龈红肿、牙齿敏感等症状。轻度龋齿可通过清除腐坏组织后填充治疗,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。中度龋齿可能需要进行根管治疗,清除感染牙髓。重度龋齿若无法保留则需拔除。治疗期间可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。

日常应督促孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用含氟牙膏帮助牙齿再矿化。减少糖果、碳酸饮料等易致龋食物的摄入,定期进行口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

孩子的乳牙怎么拔掉?

孩子的乳牙一般无须刻意拔除,多数会自然脱落。若乳牙滞留或影响恒牙生长,可通过牙科医生评估后采用专业拔牙器械处理。乳牙脱落过程主要与牙根吸收程度、恒牙萌出压力、咀嚼习惯等因素有关。

1、自然脱落机制

乳牙牙根会随恒牙发育逐渐被破骨细胞吸收,导致牙齿松动。家长可鼓励孩子轻轻摇晃松动的乳牙,促进其自然脱落。此阶段建议提供苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物,帮助乳牙脱落,同时避免过硬食物造成牙龈损伤。

2、滞留乳牙处理

当恒牙已萌出而乳牙未脱落时,可能需牙医干预。滞留乳牙常因牙根吸收不全或恒牙异位萌出导致。口腔科医生会使用牙挺、牙钳等器械无痛拔除,操作前可能局部涂抹表面麻醉凝胶。常见于下颌乳切牙或上颌乳磨牙滞留情况。

3、龋坏乳牙拔除

严重龋坏无法保留的乳牙需提前拔除,防止引发根尖周炎或影响恒牙胚。此时需评估邻牙稳定性,必要时制作间隙保持器。常见于奶瓶龋导致的大面积缺损,或牙髓暴露伴自发痛的乳磨牙。

4、外伤脱落处理

因撞击松动的乳牙若影响进食或存在误吸风险,需急诊拔除。外伤后需拍摄牙片排除牙根折断,避免强行拔除残留牙根。同时检查恒牙胚是否受损,常见于前牙区跌倒碰撞导致的牙齿松动。

5、特殊疾病干预

某些全身性疾病如锁骨颅骨发育不全症可能导致乳牙滞留多年,需多学科协作治疗。这类情况拔牙前需评估颌骨发育状况,必要时结合全麻下操作。罕见情况下需配合正畸牵引辅助恒牙萌出。

乳牙护理应从出牙期开始,每日用儿童软毛牙刷清洁,限制高糖饮食。自然脱落的乳牙创口通常无须特殊处理,24小时内避免吮吸或舔舐。若出现异常出血、肿胀或恒牙萌出方向异常,应及时就诊儿童口腔科。定期口腔检查能早期发现乳牙滞留或龋坏问题,多数儿童在6-12岁会完成乳恒牙交替过程。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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