痴呆通常可分为阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等类型。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，主要表现为记忆力减退、认知功能下降，可能与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化有关。血管性痴呆由脑血管病变引起，常见于脑卒中后，症状包括执行功能障碍、步态异常等。路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样症状为特征，与α-突触核蛋白异常聚集相关。额颞叶痴呆则突出表现为人格改变、语言障碍，多由额叶和颞叶神经元变性导致。
日常生活中应保持规律作息，适当进行认知训练，并定期监测病情变化。
老年痴呆症可通过记忆力测试、日常行为观察、认知功能评估等方式进行初步自测。
记忆力测试可通过回忆近期事件或重复简单词语完成，若频繁遗忘重要事项或无法复述信息需警惕。日常行为观察包括判断是否出现重复提问、迷路、个人卫生能力下降等异常表现。认知功能评估可借助画钟测试或简易精神状态检查量表，例如无法正确画出完整钟表或计算错误可能提示认知障碍。上述自测方法需结合多次重复进行，单次异常可能由疲劳或情绪波动导致。
建议中老年人定期进行脑力锻炼并监测认知变化，若自测结果持续异常应及时到神经内科就诊。
预防老年痴呆可通过生活方式调整、认知训练和疾病管理等方式实现。
老年痴呆的预防需从多维度入手。保持规律运动如快走、游泳有助于促进脑部供血，每周进行3-5次30分钟的中等强度运动较为适宜。饮食上推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量补充维生素B12和叶酸。持续进行认知训练如阅读、下棋或学习新技能能刺激大脑神经连接。控制高血压、糖尿病等慢性病对预防血管性痴呆尤为重要，需定期监测血压血糖。社交活动能降低孤独感对认知功能的损害，建议每周参与2-3次集体活动。睡眠障碍与β淀粉样蛋白沉积相关，保证每天7-8小时优质睡眠很关键。
日常应避免吸烟和过量饮酒，定期进行记忆筛查，发现早期认知下降及时就医干预。
多梗死性痴呆是指由多次脑梗死导致认知功能进行性下降的脑血管性痴呆类型。
多梗死性痴呆通常与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病引起的脑动脉硬化有关，这些因素会导致脑部小血管反复发生梗死。患者早期可能出现记忆力减退、注意力不集中等症状，随着病情进展会出现时间空间定向障碍、执行功能受损等表现。典型特征是认知功能呈阶梯式恶化，每次脑梗死后症状突然加重。头颅MRI检查可见多发性脑梗死灶，尤其好发于皮质下白质、基底节区等部位。该病需要与阿尔茨海默病进行鉴别，后者多表现为缓慢持续的认知功能衰退。
患者应严格控制血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防卒中复发，同时配合认知康复治疗。
老年痴呆的主要病因包括遗传因素、脑血管病变和神经系统退行性变。
遗传因素是老年痴呆的重要病因之一，家族中有老年痴呆患者的人群患病概率较高。脑血管病变如脑梗死、脑出血等会导致脑组织缺血缺氧，进而引发认知功能障碍。神经系统退行性变如阿尔茨海默病会使脑细胞逐渐退化，影响记忆和思维能力。老年痴呆患者通常表现为记忆力减退、定向力障碍和性格改变等症状。
建议老年痴呆患者保持规律作息，适当进行认知训练，并在医生指导下进行规范治疗。
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