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帕金森综合症针灸有用吗

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张笑 住院医师
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帕金森病人抑郁了怎么办?

帕金森病人抑郁可通过心理疏导、药物治疗、运动干预、社交支持和营养调整等方式改善。帕金森病合并抑郁通常与神经递质失衡、疾病心理负担、运动功能受限、社会隔离及药物副作用等因素相关。

1、心理疏导

认知行为疗法有助于纠正患者对疾病的消极认知,专业心理咨询可缓解无助感。家属需配合医生鼓励患者表达情绪,避免使用否定性语言。团体心理治疗能通过病友互助减轻孤独感。

2、药物治疗

舍曲林适用于伴随焦虑的抑郁状态,帕罗西汀对睡眠障碍型抑郁效果较好,度洛西汀可改善疼痛合并的情绪问题。所有抗抑郁药物均需神经科医生评估后使用,避免与帕金森药物产生相互作用。

3、运动干预

太极拳通过缓慢动作改善身体协调性,游泳等低冲击运动能增强心肺功能。每周3次30分钟的有氧运动可促进内啡肽分泌,舞蹈疗法对提升情绪和步态训练均有帮助。

4、社交支持

参加病友社团活动减少病耻感,家属应定期陪同患者进行户外活动。社区日间照料中心提供结构化社交机会,宠物辅助治疗也能带来情感慰藉。

5、营养调整

增加富含色氨酸的香蕉、燕麦有助于血清素合成,深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善脑部炎症。避免高脂饮食影响药物吸收,分餐制保证营养摄入均衡。

帕金森病抑郁管理需要多学科协作,日常保持规律作息和适度阳光照射。家属需观察患者情绪波动,记录抑郁发作频率和诱因。音乐疗法和艺术创作可作为辅助调节手段,避免患者长期独处。定期复诊调整治疗方案,抑郁症状加重时应及时寻求精神科会诊。维持原有的帕金森病药物治疗方案基础上,根据抑郁程度个性化选择干预措施。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

长乐胶囊能治帕金森吗?

长乐胶囊不能治疗帕金森病。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等症状。目前尚无根治方法,治疗以药物控制症状为主,常用药物有多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等。长乐胶囊是一种中成药,主要成分包括黄芪、当归、丹参等,具有益气活血、通络止痛的功效,适用于气虚血瘀证引起的胸痹心痛、中风后遗症等,但并未获得国家药品监督管理局批准用于帕金森病的治疗。

帕金森病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。早期患者可选用多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶B抑制剂,中晚期患者常需联合使用左旋多巴制剂。药物治疗的同时,康复训练、心理支持和营养管理也是重要组成部分。患者应定期复诊,由神经内科专科医生评估病情并调整治疗方案。

帕金森病患者在日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含膳食纤维的食物,预防便秘。进行适度的运动锻炼,如太极拳、散步等,有助于改善运动功能。家属应给予患者充分的理解和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。若出现症状加重或药物不良反应,应及时就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

患帕金森要注意什么?

帕金森病患者需注意药物规范使用、运动康复训练、饮食营养均衡、心理状态调节、并发症预防等方面。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。

1、药物规范使用

帕金森病患者需严格遵医嘱服用多巴胺类药物如左旋多巴、卡比多巴等,不可自行增减剂量或停药。药物调整需在神经内科医生指导下进行,定期复诊评估疗效与副作用。若出现剂末现象或异动症等并发症,应及时就医调整用药方案。

2、运动康复训练

坚持进行太极拳、步态训练等针对性康复运动有助于改善平衡能力和运动功能。物理治疗师指导下的关节活动度训练可缓解肌强直症状。水中运动可降低跌倒风险,建议每周进行数次规律锻炼。

3、饮食营养均衡

高纤维饮食有助于缓解便秘症状,适量增加全谷物和蔬菜水果摄入。蛋白质摄入需与药物服用时间错开,避免影响左旋多巴吸收。补充维生素D和钙质可预防骨质疏松,每日保证足够水分摄入。

4、心理状态调节

抑郁焦虑是帕金森病常见非运动症状,可通过心理咨询和团体支持缓解情绪问题。认知训练有助于延缓认知功能衰退,家属应给予充分理解与陪伴。必要时在医生指导下使用抗抑郁药物干预。

5、并发症预防

定期监测血压变化预防体位性低血压,起床时需缓慢变换体位。吞咽功能评估可早期发现吞咽困难,调整食物质地预防吸入性肺炎。皮肤护理重点预防压疮,保持会阴清洁降低尿路感染风险。

帕金森病患者应建立规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。居住环境需移除地毯等障碍物,浴室加装防滑垫和扶手。家属应学习疾病相关知识,协助患者完成日常活动记录表。定期进行眼科检查和口腔护理,每年接种流感疫苗。出现发热、跌倒或意识变化等紧急情况需立即就医。通过多学科团队协作管理,可有效延缓疾病进展并提高生活质量。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

面神经麻痹针灸部位?

面神经麻痹针灸治疗主要选取患侧阳白、四白、地仓、颊车、合谷等穴位。面神经麻痹中医称为口眼歪斜,多因风寒侵袭面部经络导致气血阻滞,针灸通过刺激特定穴位可疏通经络、调和气血,临床常配合艾灸、电针等疗法。

1、阳白穴

阳白穴位于前额部瞳孔直上眉上一寸处,属足少阳胆经。针刺阳白可改善额肌瘫痪导致的抬眉困难,常采用平刺法向攒竹穴透刺。该穴位刺激有助于恢复额部肌肉运动功能,缓解患侧额头无皱纹表现。治疗时需注意避免深刺伤及眶上神经血管。

2、四白穴

四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷处,属足阳明胃经。针刺四白穴能促进眼轮匝肌功能恢复,改善闭眼不全症状。操作时宜选用细针直刺,深度不超过半寸,避免刺激眶下动脉。该穴位对消除患侧眼睑闭合无力、流泪等症状具有显著效果。

3、地仓穴

地仓穴在口角外侧四分处,属足阳明胃经。针刺地仓可调节口轮匝肌功能,纠正口角下垂及流涎症状。临床多采用透刺法向颊车穴方向进针,配合捻转手法增强刺激量。该穴位对恢复面部表情对称性至关重要,治疗期间需避免过度刺激导致肌肉抽搐。

4、颊车穴

颊车穴位于下颌角前上方一横指凹陷中,属足阳明胃经。针刺颊车能改善咀嚼肌群功能,缓解进食困难。操作时让患者轻微咬牙以定位穴位,采用直刺法进针。该穴位对恢复鼓腮、吹哨等动作功能有积极作用,治疗时需注意避开面神经下颌缘支。

5、合谷穴

合谷穴在手背第一二掌骨间近第二掌骨桡侧中点,属手阳明大肠经。作为远端取穴,合谷具有通调面部气血的作用,常与局部穴位配伍使用。针刺时采用直刺法,可配合提插捻转手法增强针感。该穴位对整体调节面部经络气血运行具有协同增效作用。

面神经麻痹患者除针灸治疗外,需注意面部保暖避免冷风直吹,每日可自行按摩患侧肌肉促进血液循环。饮食宜选择易咀嚼的温热食物,避免过硬过冷饮食刺激。恢复期可配合面部肌肉功能训练如抬眉、闭眼、鼓腮等动作,但需循序渐进避免过度疲劳。若出现耳后疼痛加重或味觉异常应及时复诊,急性期患者建议联合营养神经药物治疗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

如何照顾帕金森病人?

照顾帕金森病人需要从日常生活协助、用药管理、康复训练、心理支持和环境改造五个方面综合干预。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍,随着病情进展可能伴随认知功能下降和精神症状。

一、日常生活协助

帕金森病人因运动功能障碍易出现穿衣、进食、如厕困难。选择前开扣、松紧带衣物便于穿脱,使用防滑餐具和吸管辅助进食,卫生间加装扶手和防滑垫。鼓励病人自主完成力所能及的活动,仅在必要时提供帮助,避免过度依赖。进食时保持坐姿端正,选择软烂易咀嚼食物,分小份多次进食预防呛咳。

二、用药管理

严格遵医嘱定时定量服用多巴丝肼、普拉克索等药物,记录用药时间和症状变化。药物疗效波动时可出现剂末现象和异动症,需观察开关期变化并及时反馈医生调整方案。避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收,服药前后间隔一小时再进食乳制品或肉类。切勿自行增减药量,突然停药可能导致恶性综合征。

三、康复训练

每日进行关节活动度训练和步态练习,利用音乐节拍器改善步幅缩短。太极拳和瑜伽有助于增强平衡能力,水中运动可减轻肌肉强直。语言治疗师指导下的发声练习能改善构音障碍,面部肌肉训练减轻面具脸症状。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳诱发跌倒。

四、心理支持

疾病导致的行动受限易引发抑郁焦虑,需保持耐心沟通,采用非语言方式表达关爱。鼓励参与病友互助小组,分享应对经验。认知行为疗法可改善情绪障碍,正念训练帮助接纳疾病。避免批评病人的动作迟缓,对其努力给予积极反馈。定期评估心理状态,必要时寻求专业心理咨询。

五、环境改造

居家环境移除地毯和杂物降低跌倒风险,走廊卧室安装夜灯。座椅选用硬质靠背带扶手款式,床高度调整至小腿长度便于起坐。浴室配备沐浴椅和手持花洒,门框台阶改用斜坡。外出携带折叠轮椅应对疲劳,穿戴防滑鞋和防抖餐具。智能家居设备如声控开关可弥补运动障碍。

照顾帕金森病人需建立规律作息,保证充足睡眠但避免白天过度卧床。饮食注意补充膳食纤维预防便秘,适量增加维生素D和钙质摄入。定期监测血压变化和吞咽功能,每年进行骨密度检查。照顾者需合理安排休息时间,参加护理培训掌握转移技巧和急救知识,必要时寻求社区护理服务支持。保持积极心态,与医疗团队保持密切沟通,根据疾病阶段动态调整照护方案。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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