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老年痴呆告诉病人本人吗

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张笑 住院医师
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吃了奥沙西泮片感觉快疯了?医生告诉你真相?

服用奥沙西泮片后出现精神异常反应可能与药物不良反应、剂量不当或个体敏感性有关。奥沙西泮片属于苯二氮䓬类镇静催眠药,主要用于焦虑障碍和失眠的短期治疗,其常见不良反应包括嗜睡、头晕,少数情况下可能出现反常反应如激越、幻觉等。

奥沙西泮片通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用发挥药效。部分患者因药物代谢酶CYP3A4活性差异,可能导致血药浓度异常升高。药物过量时典型表现为共济失调、意识模糊,但个别敏感体质者即使常规剂量也可能出现矛盾性兴奋症状,表现为思维混乱、情绪失控等精神症状。这种反应在老年患者、肝功能不全者或合并使用其他中枢抑制剂时更易发生。

临床中偶见患者对苯二氮䓬类药物产生特异质反应,这与大脑边缘系统GABA受体亚型分布异常有关。若既往有精神疾病史或酒精依赖史,药物可能诱发潜在精神症状。某些药物相互作用如同时服用氟康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂,会显著延缓奥沙西泮代谢,增加神经毒性风险。

出现严重精神症状时应立即停药并就医,医生可能给予氟马西尼拮抗剂进行解毒处理。长期使用突然停药可能引发戒断反应,需在医生指导下逐步减量。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器,禁止饮酒或服用其他镇静剂。建议用药前完善肝功能检查和药物基因检测,用药后定期评估精神状态变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吲哚美辛巴布膏效果怎么样?医生告诉你?

吲哚美辛巴布膏是一种外用非甾体抗炎药,主要用于缓解骨关节炎、肌肉劳损等引起的局部疼痛和炎症,其效果因人而异。

1、镇痛消炎

吲哚美辛巴布膏通过皮肤渗透抑制前列腺素合成,减轻局部红肿热痛。对于轻度关节扭伤或肩周炎患者,贴敷后可能缓解活动受限症状。需注意对吲哚美辛过敏者禁用,使用期间避免接触眼睛和黏膜。

2、使用便捷

相比口服制剂,该巴布膏直接作用于患处,减少胃肠刺激风险。适用于需要长期用药的膝骨关节炎患者,但皮肤破损处禁止使用。建议连续使用不超过7天,若症状未缓解应及时就医。

3、局部耐受性

部分使用者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等不良反应,此时应立即停用。糖尿病患者及血液循环障碍者慎用,孕妇哺乳期妇女须遵医嘱。不建议与其他外用镇痛药叠加使用。

4、起效时间

药物通常在贴敷后1-2小时逐渐起效,维持时间约12小时。对于急性腰肌劳损,可配合休息和冷敷增强效果。老年患者应减少贴敷面积,避免药物过量吸收。

5、适应症局限

该药对类风湿性关节炎的全身性炎症控制效果有限,严重脊椎病变需联合系统性治疗。化脓性关节炎、感染性皮肤病等禁用,儿童须在医生指导下使用。

使用吲哚美辛巴布膏期间应避免剧烈运动加重患处负担,注意观察皮肤反应。骨关节炎患者可配合低冲击运动如游泳改善关节功能,保持合理体重减少关节压力。若疼痛持续加重或出现全身症状如发热,须及时就诊评估病情进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

预防老年痴呆的办法会是什么?

预防老年痴呆可通过调整生活方式、控制慢性病、加强社交活动等方式实现。

调整生活方式包括保持规律作息、均衡饮食和适度运动。规律作息有助于维持大脑生物钟稳定,均衡饮食应多摄入富含不饱和脂肪酸的深海鱼、含维生素E的坚果等食物,适度运动推荐快走、太极拳等低强度有氧运动。控制慢性病需重点管理高血压、糖尿病等基础疾病,定期监测血压血糖指标,遵医嘱使用降压药或降糖药。加强社交活动能刺激大脑认知功能,可参与社区兴趣小组、老年大学课程等活动,与亲友保持定期互动。存在家族遗传史者应提前进行认知功能筛查,发现记忆力减退等症状时尽早就诊。

日常可多进行阅读、棋牌等益智活动,每周保持3次以上30分钟的中等强度运动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小儿房间隔缺损严重吗 房间隔缺损对孩子的危害告诉你?

小儿房间隔缺损是否严重需根据缺损大小和症状判断,多数情况下可自行闭合,少数需医疗干预。

房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病,缺损较小时可能无明显症状,部分患儿在成长过程中缺损会自然闭合。这类患儿通常只需定期复查心脏超声,无须特殊治疗。若缺损较大,可能导致肺部血流增加,表现为活动后气促、易疲劳、反复呼吸道感染等症状。长期未干预可能引起肺动脉高压、心脏扩大等并发症,影响生长发育。极少数严重病例可能出现心力衰竭,需警惕口唇青紫、体重增长缓慢等表现。

建议家长定期带孩子进行心脏检查,避免剧烈运动,注意预防呼吸道感染,出现异常症状及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

皮肤过敏性紫癜会死人吗?

皮肤过敏性紫癜一般不会导致死亡,但极少数情况下可能引发严重并发症。

皮肤过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤出现紫红色斑点或瘀斑。多数患者症状较轻,仅表现为皮肤紫癜,可能伴有轻微关节疼痛或胃肠不适。这种情况通常不会危及生命,经过适当治疗和休息后可以逐渐恢复。

极少数患者可能出现严重并发症,如肠套叠、肠穿孔或肾功能衰竭。这些并发症若未及时处理,可能对生命造成威胁。皮肤过敏性紫癜患者应密切观察自身症状变化,如出现剧烈腹痛、血便、尿量减少或水肿等症状,需立即就医。

建议患者避免接触已知过敏原,保持充足休息,饮食宜清淡易消化,必要时在医生指导下使用抗组胺药物或糖皮质激素控制症状。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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