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小儿腹泻有什么护理误区?

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张笑 住院医师
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治疗小儿腹泻的常用药有哪些?

治疗小儿腹泻的常用药物主要有蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ、锌制剂等。

1、蒙脱石散:

蒙脱石散是一种天然矿物类药物,具有吸附消化道内病毒、细菌及其产生的毒素的作用,能覆盖消化道黏膜形成保护层。该药不被人体吸收,适用于急性感染性腹泻的辅助治疗,可减少排便次数并改善大便性状。使用时需注意与其他药物间隔至少1小时。

2、消旋卡多曲颗粒:

消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,通过抑制肠道过度分泌来减少水样便的排泄量。适用于1月龄以上婴幼儿的急性水样腹泻,尤其对轮状病毒肠炎引起的分泌型腹泻效果显著。该药需在医生指导下短期使用,不可与止泻药联用。

3、枯草杆菌二联活菌颗粒:

该药含有枯草杆菌和肠球菌两种活菌,能直接补充肠道正常菌群,抑制致病菌生长,改善肠道微生态平衡。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调引起的腹泻,需用温水冲服避免高温破坏菌群活性。

4、口服补液盐Ⅲ:

口服补液盐Ⅲ采用低渗配方,含有精确配比的葡萄糖和电解质,能有效预防和纠正腹泻导致的脱水。使用时需按说明书比例配制,少量多次喂服,是WHO推荐的治疗儿童腹泻的基础用药。

5、锌制剂:

葡萄糖酸锌或硫酸锌等锌制剂能促进肠黏膜修复,增强肠道免疫功能。WHO建议6月龄以下婴儿每日补充10毫克锌,6月龄以上20毫克,连续补充10-14天可缩短腹泻病程并预防复发。

小儿腹泻期间应注意维持母乳喂养,人工喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。饮食宜选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖、高脂饮食。注意臀部护理预防尿布疹,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续发热、血便、呕吐或尿量减少等脱水表现,需立即就医。恢复期可适当补充含益生菌的酸奶帮助重建肠道菌群。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

三叉神经痛治疗的误区有哪些?

三叉神经痛治疗常见误区包括忽视早期症状、过度依赖止痛药物、误诊为牙科疾病、盲目尝试偏方以及回避手术治疗。

1、忽视早期症状:

三叉神经痛初期可能表现为短暂的面部刺痛,容易被误认为疲劳或受凉。部分患者自行热敷或服用普通止痛药,延误规范诊疗时机。早期干预可通过营养神经药物如甲钴胺联合卡马西平控制发作频率,拖延可能导致痛觉过敏加重。

2、过度依赖止痛药物:

长期滥用非甾体抗炎药可能掩盖病情进展,且无法阻断神经异常放电。典型病例需使用抗癫痫药物如加巴喷丁调节神经传导,单纯止痛可能引发胃肠道出血等并发症。

3、误诊为牙科疾病:

约三成患者首诊于口腔科,因疼痛放射至牙槽区域被误拔健康牙齿。三叉神经痛具有触发点特征,咀嚼或触碰特定部位诱发剧痛,需通过磁共振成像鉴别血管压迫情况。

4、盲目尝试偏方:

针灸、草药熏蒸等替代疗法可能暂时缓解症状,但无法解除血管神经压迫的根本病因。不规范治疗可能导致三叉神经周围组织粘连,增加后续微血管减压术的操作难度。

5、回避手术治疗:

药物无效的顽固性疼痛需考虑显微血管减压术,部分患者因恐惧开颅而拒绝。现代神经外科采用锁孔入路技术,创伤小于传统术式,术后疼痛完全缓解率可达85%以上。

患者应保持规律作息避免冷热刺激,发作期选择软质食物减少咀嚼动作。维生素B族与欧米伽3脂肪酸有助于神经修复,可适量增加深海鱼类及坚果摄入。建议记录疼痛发作时间与诱因,复诊时提供详细病程记录。冬季注意面部保暖,外出佩戴围巾口罩。若出现持续灼痛或肌肉抽搐,需及时复查调整治疗方案。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

白癜风患者夏季防晒有哪些误区?

白癜风患者夏季防晒常见误区包括忽视物理防晒、过度依赖防晒霜、忽略紫外线强烈时段外出、错误选择防晒产品以及忽视皮肤保湿修复。

1、忽视物理防晒:

部分患者认为仅靠防晒霜即可完全防护,实际上衣物、帽子等物理遮挡能更有效阻隔紫外线。建议选择UPF50+防晒衣,配合宽檐帽和墨镜,尤其需遮盖白斑区域。物理防晒对皮肤无刺激,适合敏感期使用。

2、过度依赖防晒霜:

频繁补涂高倍数化学防晒霜可能加重皮肤负担。白癜风患者皮肤屏障脆弱,应选择含氧化锌或二氧化钛的物理防晒剂,SPF30-50即可满足需求。每2小时补涂需配合清洁,避免毛孔堵塞。

3、忽略紫外线时段:

上午10点至下午4点紫外线强度达全天70%,此时段外出易引发晒伤。建议选择晨间或傍晚活动,树荫下紫外线强度仍可达50%,需保持防护措施。阴天紫外线穿透率超过90%,不可放松警惕。

4、错误选择防晒产品:

防水型防晒霜需强力清洁,可能破坏皮肤微环境。喷雾防晒存在吸入风险,且覆盖不均匀。优先选用无酒精、无香精的乳霜质地,避免选择含维A酸等光敏成分的产品。

5、忽视保湿修复:

日晒后皮肤水分流失加速,不及时修复可能加重色素脱失。建议选用含神经酰胺的保湿霜,冷藏后湿敷可缓解灼热感。夜间使用氨甲环酸精华有助于减少氧化应激损伤。

白癜风患者夏季需建立全天候防护体系,晨起洁面后立即涂抹保湿霜打底,外出前20分钟均匀涂抹防晒霜,配合防晒伞形成双重防护。随身携带保湿喷雾及时降温,日落后使用温和氨基酸洁面清除防晒残留。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,适量补充维生素E胶囊。避免食用光敏性野菜如苋菜、灰菜,游泳后需立即冲洗并更换干爽衣物。定期进行皮肤镜监测白斑变化,发现异常红肿或瘙痒应及时就医调整防晒方案。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

小儿腹泻推拿用什么手法比较好?

小儿腹泻可通过推拿手法缓解,常用手法有补脾经、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾等。

1、补脾经:

补脾经能健脾和胃,增强消化功能。操作时用拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘向指根方向直推,频率约每分钟200次。该手法适用于脾胃虚弱引起的慢性腹泻,可配合其他手法增强效果。推拿时注意力度均匀柔和,避免损伤皮肤。

2、摩腹:

摩腹能调理肠胃功能,促进消化吸收。以手掌面附着于腹部,顺时针方向环形移动约5分钟。手法要求轻快柔和,力度以皮肤微热为度。急性腹泻可配合逆时针摩腹,但需在专业医师指导下进行。注意饭后1小时内不宜操作。

3、揉脐:

揉脐能温中散寒,缓解腹痛腹泻。用中指指腹按于肚脐,顺时针方向揉动3-5分钟。操作时力度要渗透至皮下组织,但不可用力过猛。该手法对受凉引起的腹泻效果显著,可配合艾灸增强温补效果。皮肤破损或发热患儿慎用。

4、推上七节骨:

推上七节骨能温阳止泻,调节肠道功能。用拇指桡侧从尾骨端向上直推至第四腰椎,反复操作100-300次。推拿时需保持手法连贯,力度适中。该手法对脾肾阳虚型腹泻效果较好,但脊椎畸形患儿禁用。操作后可配合局部热敷。

5、揉龟尾:

揉龟尾能固肠止泻,调节大肠功能。用拇指端按揉尾骨端凹陷处3-5分钟。手法要求轻柔持久,以局部微红为度。该手法适用于各种类型腹泻,尤其对久泻不愈者效果明显。操作时注意避开肛门区域,保持清洁卫生。

小儿腹泻期间需注意腹部保暖,避免受凉。饮食宜清淡易消化,可适量食用焦米汤、苹果泥等收敛性食物。推拿治疗需在专业医师指导下进行,每日1-2次,3-5天为一疗程。若腹泻伴有发热、呕吐、精神萎靡或便血等症状,应及时就医。平时可经常按摩足三里穴增强脾胃功能,预防腹泻发生。推拿后适当补充温水,避免剧烈运动。保持臀部清洁干燥,防止红臀发生。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

日常中常见的治疗冠心病的误区?

冠心病治疗中常见的误区包括忽视生活方式调整、过度依赖药物、误解支架手术效果、轻视心理因素影响以及不规律复诊。这些误区可能延误病情控制或加重心血管负担。

1、忽视生活方式:

部分患者认为仅靠药物即可控制冠心病,忽略低盐低脂饮食、戒烟限酒等基础干预。长期高油高糖饮食会加速动脉粥样硬化,吸烟可直接损伤血管内皮。建议每日摄入蔬菜500克以上,每周进行150分钟中等强度有氧运动。

2、药物依赖过度:

将阿司匹林、他汀类药物视为万能保障,擅自增减剂量或漏服。硝酸甘油虽能缓解心绞痛,但无法逆转血管病变。需遵医嘱长期规范使用氯吡格雷等抗血小板药物,定期监测肝功能和肌酸激酶。

3、支架认知偏差:

认为植入支架后冠心病即治愈,实际上支架仅解决局部狭窄,术后仍需控制血压血糖。部分患者术后停止服用替格瑞洛等抗凝药物,可能引发支架内再狭窄。冠状动脉搭桥手术同样需要配合后续康复管理。

4、忽略心理干预:

焦虑抑郁会通过神经内分泌机制加重心肌缺血,但患者常拒绝心理评估。A型性格人群更易因情绪波动诱发心绞痛,可通过正念训练降低交感神经兴奋性。

5、复诊依从性差:

症状缓解后中断随访,错过早期发现心肌缺血的时机。建议每3个月检查血脂四项,每年进行运动负荷试验。合并糖尿病患者需同时监测糖化血红蛋白水平。

冠心病患者应建立包含营养师、康复医师的多学科管理团队,制定个性化膳食方案如地中海饮食,选择快走、游泳等有氧运动时需监测心率。冬季注意保暖避免冷空气诱发血管痉挛,学习便携式心电图仪的使用方法有助于及时发现心律失常。保持每日7小时睡眠对心脏功能恢复至关重要,可通过午间小憩补充睡眠不足。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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