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单眼失明是视功能损害病吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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新生儿脐炎会引起腹胀吗 新生儿脐炎的4个症状视若无赌?

新生儿脐炎可能会引起腹胀。新生儿脐炎通常表现为脐部红肿、渗液、发热、哭闹不安等症状,严重时可能影响胃肠功能。

新生儿脐炎是脐部感染引起的炎症,细菌通过脐部残端侵入体内繁殖导致。脐炎可能影响胃肠蠕动功能,导致消化能力下降,出现腹胀。腹胀程度与感染严重程度相关,轻度感染可能仅表现为轻微腹胀,重度感染可能出现明显腹胀伴随呕吐。脐炎还可能引起发热、食欲下降等症状,进一步加重腹胀表现。

新生儿脐炎需要及时就医处理,医生会根据情况开具抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行局部治疗,严重时可能需要口服抗生素如头孢克洛干混悬剂。家长需保持脐部清洁干燥,避免尿液或粪便污染,定期用碘伏消毒。

日常护理中家长需观察新生儿精神状态、进食情况及腹胀变化,发现异常及时就医。避免自行挤压或涂抹不明药物,防止感染扩散。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

营养视神经哪种药效果好?

营养视神经的药物主要有甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱钠、银杏叶提取物、鼠神经生长因子等。视神经损伤可能与青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变等因素有关,需在医生指导下根据病因选择药物。

1、甲钴胺

甲钴胺是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘合成,改善视神经传导功能。适用于糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等引起的视神经损伤。该药需避免与氯霉素同服,长期使用需监测血钴胺浓度。

2、维生素B1

维生素B1参与神经细胞能量代谢,对酒精中毒性视神经病变、营养不良性视神经炎有改善作用。可与甲钴胺联用增强疗效,但注射给药可能引起过敏反应,口服制剂更适用于长期营养支持。

3、胞磷胆碱钠

胞磷胆碱钠能增强脑细胞代谢,改善视神经缺血缺氧状态。常用于外伤性视神经损伤、青光眼术后视神经保护。静脉给药效果显著,但可能出现胃肠道不适,需缓慢滴注。

4、银杏叶提取物

银杏叶提取物具有改善微循环作用,适用于血管性视神经病变、年龄相关性视神经退化。该药需避免与抗凝药物联用,疗程通常需要持续三个月以上才能显现效果。

5、鼠神经生长因子

鼠神经生长因子可促进神经纤维再生,主要用于外伤性视神经断裂、视神经压迫等严重损伤。需肌肉注射给药,治疗期间需定期复查视神经电生理检查评估疗效。

除药物治疗外,视神经损伤患者应保证富含维生素A、叶黄素的食物摄入,如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。避免吸烟及强光刺激,用眼时注意间歇休息。急性视力下降需立即就医,慢性病变患者建议每三个月复查视野检查和光学相干断层扫描。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

视神经乳头水肿的表现?

视神经乳头水肿主要表现为视力模糊、视野缺损、头痛等症状,可能与颅内压增高、视神经炎、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变等因素有关。

1、视力模糊

视神经乳头水肿早期常见视力模糊,患者可能感觉视物不清或阅读困难。这种模糊感通常在晨起时加重,与颅内压昼夜波动有关。若水肿压迫视神经纤维,可导致暂时性黑矇。部分患者会描述眼前有雾状遮挡感,严重时可能误认为近视度数加深。

2、视野缺损

典型表现为生理盲点扩大或周边视野缩窄,患者可能撞到侧面物体。部分出现中心暗点影响辨色力,对红色敏感度下降明显。视野检查可见弓形缺损或偏盲,与视神经纤维束受损位置相关。长期未治疗可能发展为管状视野。

3、头痛

多数为前额或眼球后方的胀痛,晨起加重伴恶心呕吐,弯腰或咳嗽时疼痛加剧。这种头痛与颅内压增高导致脑膜牵拉有关。部分患者出现搏动性头痛,易被误认为偏头痛。严重时可能出现喷射性呕吐或短暂意识丧失。

4、视盘改变

眼底检查可见视盘边界模糊、充血隆起,视网膜静脉迂曲扩张。严重者出现视盘周围火焰状出血或棉絮斑。长期水肿可导致视神经萎缩,表现为视盘苍白。这些改变需要通过专业检眼镜检查确认。

5、其他神经症状

可能伴随复视、眼球运动障碍等颅神经症状,提示脑干受压。部分患者出现搏动性耳鸣或听力下降。若合并意识改变、抽搐等症状,需警惕脑疝风险。儿童患者可能表现为头围增大或发育迟缓。

建议出现视神经乳头水肿症状时及时就诊神经内科或眼科,完善颅脑影像学及腰椎穿刺检查。日常生活中应避免剧烈运动、弯腰提重物等可能升高颅内压的行为,控制每日液体摄入量,睡眠时保持头高位。监测血压血糖等基础疾病指标,定期复查眼底情况。急性期需严格遵医嘱用药,禁用可能升高颅内压的药物如糖皮质激素。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

眼睛视力度数能下降吗?

眼睛视力度数一般无法自然下降,但可通过科学干预延缓增长或暂时改善。视力变化主要与角膜曲率、晶状体调节、眼轴长度等因素有关,近视度数增长多见于青少年时期,成年后趋于稳定。

近视度数增长与长时间近距离用眼密切相关。持续注视电子屏幕或书本时,睫状肌长期处于紧张状态,可能导致眼轴适应性增长。保证用眼环境光线充足,每40分钟远眺6米外景物20秒,可有效缓解视疲劳。儿童青少年建议每日户外活动2小时,自然光刺激有助于多巴胺分泌,抑制眼轴过度伸长。

部分特殊情况下可能出现暂时性视力提升。糖尿病患者血糖骤降时,晶状体渗透压改变可导致近视度数短暂下降。妊娠期女性激素变化可能引起角膜水肿,造成暂时性远视偏移。这些生理性变化通常随原发因素消除而恢复,不能视为真正的视力改善。

角膜塑形镜可通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,但停戴后度数会逐渐回弹。低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,需在医生指导下使用。成年后若度数稳定,激光手术可矫正现有近视,但无法改变眼球结构异常的本质。建议每半年进行专业验光检查,建立屈光发育档案,避免盲目追求度数下降而采用不科学手段。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

视网膜黄斑怎么治疗好?

视网膜黄斑病变可通过激光治疗、光动力疗法、抗血管内皮生长因子药物注射、手术治疗、营养干预等方式治疗。视网膜黄斑病变通常由年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等原因引起。

1、激光治疗

激光治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过精准光凝封闭异常血管。该方法能减缓视力下降,但可能造成周边视野轻微缺损。治疗前需完善眼底荧光血管造影检查,术后需定期复查防止复发。

2、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。该治疗对典型性黄斑变性效果显著,需避光48小时防止皮肤光过敏。治疗间隔通常为3个月,多次治疗可能影响视网膜色素上皮功能。

3、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制血管增生。需严格无菌操作防止眼内炎,注射频率根据病情调整。该疗法对湿性黄斑变性效果明确,但部分患者可能出现眼压升高或玻璃体积血。

4、手术治疗

黄斑转位术或视网膜下出血清除术适用于严重病例。手术可解除黄斑区牵引,但存在视网膜脱离风险。术后需保持特定体位促进愈合,复杂病例可能需联合硅油填充维持视网膜复位。

5、营养干预

补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素有助于保护光感受器。日常需控制血糖血压,佩戴防蓝光眼镜减少氧化损伤。富含维生素C、维生素E及锌的饮食可辅助延缓病情进展。

视网膜黄斑病变患者应避免吸烟及强光刺激,定期进行阿姆斯勒方格表自查。建议每3-6个月复查光学相干断层扫描,突发视物变形需立即就诊。控制基础疾病的同时,可配合中医针灸改善局部微循环,但须在正规医疗机构进行。保持适度有氧运动有助于维持眼部血流灌注,阅读时确保充足照明减轻视疲劳。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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