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谷丙转氨酶对人的影响,如何治理

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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易善复能降转氨酶吗?

易善复一般能辅助降低转氨酶,但需结合病因规范治疗。易善复是多烯磷脂酰胆碱胶囊的商品名,属于肝病辅助治疗药物,主要通过修复肝细胞膜、促进肝细胞再生发挥作用。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎患者转氨酶升高时,易善复可作为辅助用药配合抗病毒治疗。该药能减轻肝细胞炎症损伤,但需联合恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等抗病毒药物。病毒性肝炎活动期可能出现乏力、黄疸等症状,需定期监测肝功能。

2、脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝导致的转氨酶升高,易善复可改善肝细胞脂肪变性。建议同时控制体重、戒酒,必要时联用水飞蓟宾胶囊。长期脂肪肝可能进展为肝纤维化,表现为肝区隐痛、消化不良等症状。

3、药物性肝损伤

抗结核药或化疗药物引起的转氨酶升高,易善复能减轻药物毒性。需及时停用肝毒性药物,严重者可加用谷胱甘肽。药物性肝损伤常见恶心、食欲下降等表现,用药期间应监测肝功能变化。

4、酒精性肝病

酒精性肝病患者服用易善复需严格戒酒,该药能改善酒精代谢紊乱所致的肝损伤。重度酒精肝可能需联用美他多辛,伴随肝掌、蜘蛛痣等体征时应及时就医。

5、其他肝病辅助

自身免疫性肝病或胆汁淤积性肝病使用易善复时,需配合熊去氧胆酸等特异性治疗。该药对胆汁淤积型转氨酶升高效果有限,可能出现皮肤瘙痒、陶土样便等症状。

转氨酶升高患者除遵医嘱用药外,需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族。避免熬夜、过度劳累,忌食霉变食物。建议每3-6个月复查肝功能,慢性肝病患者需定期进行肝脏超声检查。若转氨酶持续超过正常值3倍或伴发热、腹水等症状,应立即就医排查肝硬化等严重病变。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

烯丙雌醇片能补孕酮吗?

烯丙雌醇片可以用于补充孕酮。烯丙雌醇片是一种合成孕激素类药物,主要用于治疗先兆流产、习惯性流产等与孕酮不足相关的疾病。

烯丙雌醇片的主要成分是烯丙雌醇,这是一种人工合成的孕激素,具有与天然孕酮相似的生物活性。在临床上,当孕妇体内孕酮水平不足时,医生可能会开具烯丙雌醇片来补充孕激素。该药物能够作用于子宫内膜,促进子宫内膜的蜕膜化,为胚胎着床和发育创造良好环境。同时,它还能抑制子宫平滑肌收缩,降低子宫对催产素的敏感性,从而起到保胎作用。

虽然烯丙雌醇片可以补充孕酮,但它与天然孕酮在化学结构上存在差异。对于某些特殊病例,如对合成孕激素敏感的患者,医生可能会选择其他孕酮补充方案。使用烯丙雌醇片需要严格遵医嘱,因为过量使用可能导致不良反应,如恶心、头痛、乳房胀痛等。孕妇在使用过程中应定期监测孕酮水平和胎儿发育情况。

在使用烯丙雌醇片补充孕酮期间,孕妇应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上可适当增加富含维生素E的食物,如坚果、植物油等,这些食物有助于维持正常的激素水平。同时要定期进行产检,监测胎儿发育情况和孕酮水平变化。若出现阴道出血、腹痛等不适症状,应立即就医。任何药物调整都应在专业医生指导下进行,切勿自行增减药量或更换药物。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

怀孕转氨酶高是怎么回事?

怀孕转氨酶高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠剧吐等因素引起,可通过护肝治疗、病因治疗、定期监测等方式干预。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,主要表现为皮肤瘙痒和转氨酶升高。该病可能与雌激素水平升高、遗传因素及环境因素有关。治疗上以熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积,同时需加强胎儿监护,严重者需提前终止妊娠。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的危急重症,起病急骤,除转氨酶显著升高外,常伴凝血功能障碍、黄疸等多系统损害。发病与线粒体脂肪酸氧化障碍有关,确诊后需立即终止妊娠,并行血浆置换等支持治疗,可使用复方甘草酸苷注射液等护肝药物。

3、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染均可导致孕期转氨酶异常。乙肝孕妇需监测HBV-DNA载量,高病毒载量者妊娠晚期可服用替诺福韦酯进行母婴阻断。戊肝以对症治疗为主,重症需人工肝支持,禁用肝毒性药物如对乙酰氨基酚。

4、药物性肝损伤

部分孕妇因服用抗抑郁药、抗生素或中草药导致药物性肝损伤。常见肝毒性成分包括何首乌、土三七等。治疗需立即停用可疑药物,轻症可用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,重症需糖皮质激素冲击治疗。

5、妊娠剧吐

严重妊娠剧吐可引起脱水、电解质紊乱及肝肾功能异常,转氨酶轻度升高。治疗以补液纠正内环境紊乱为主,可静脉补充维生素B6,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。多数患者孕20周后症状自行缓解。

孕期发现转氨酶升高应避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.5-2克,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量进食西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜有助于改善凝血功能。建议每2-4周复查肝功能,避免剧烈运动,保证每日8小时睡眠。出现皮肤黄染、尿色加深等预警症状需立即就诊。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

转氨酶的正常值是多少?

转氨酶的正常值通常为谷丙转氨酶7-40单位每升,谷草转氨酶13-35单位每升。转氨酶数值可能因检测方法、实验室标准、个体差异等因素存在轻微波动。

1、检测方法差异

不同医疗机构采用的检测试剂盒和仪器可能存在差异,导致参考范围略有不同。比色法测得数值通常略高于速率法,部分实验室会将谷丙转氨酶正常上限设定为男性50单位每升、女性35单位每升。建议以化验单标注的参考范围为准。

2、生理性波动

剧烈运动后12小时内转氨酶可能暂时性升高,幅度一般不超过正常值2倍。妊娠中晚期孕妇谷丙转氨酶可生理性上升至正常值1.5倍左右。这些情况无须特殊处理,休息或分娩后1-2周会自然恢复。

3、药物影响

服用对乙酰氨基酚、他汀类药物或某些抗生素期间可能出现转氨酶轻度升高。通常停药后2-4周可恢复正常。使用抗结核药物者需定期监测,若数值超过正常3倍应调整用药方案。

4、肝脏疾病

病毒性肝炎急性期转氨酶常超过正常值10倍以上,酒精性肝病多表现为谷草转氨酶高于谷丙转氨酶。非酒精性脂肪肝患者转氨酶通常轻度升高,数值多在正常值1-3倍范围内波动。

5、其他系统疾病

心肌梗死患者谷草转氨酶显著增高,肌营养不良症可见两种转氨酶同步上升。甲状腺功能亢进、严重感染等全身性疾病也可能导致转氨酶异常,需结合其他检查综合判断。

发现转氨酶异常时应避免饮酒和过度劳累,减少高脂饮食摄入。建议复查前保持空腹8-12小时,暂停可能影响结果的药物。持续异常者需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查,由医生评估是否需要保肝治疗。日常可适当补充维生素B族和优质蛋白,但无须自行服用降酶药物。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

治疗转氨酶高的药?

转氨酶升高可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片、水飞蓟宾胶囊、联苯双酯滴丸、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关,需针对病因治疗并定期监测肝功能。

1、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝炎引起的转氨酶升高。该药可抑制肝细胞炎症反应,降低血清转氨酶水平。使用期间需监测血钾浓度,长期服用可能引起假性醛固酮增多症。妊娠期及哺乳期妇女慎用。

2、双环醇片

双环醇片能稳定肝细胞膜结构,改善肝功能指标,对化学性肝损伤和病毒性肝炎导致的转氨酶升高有效。部分患者可能出现头晕、皮疹等不良反应。服药期间应戒酒,避免与其他肝毒性药物联用。

3、水飞蓟宾胶囊

水飞蓟宾胶囊通过抗氧化和促进肝细胞修复发挥作用,适用于酒精性肝病、脂肪肝等引起的转氨酶异常。该药不良反应较少,但起效相对较慢。肝功能严重损害者需调整剂量,建议餐后服用以减少胃肠刺激。

4、联苯双酯滴丸

联苯双酯滴丸可快速降低血清转氨酶,常用于药物性肝损伤的辅助治疗。但该药对肝脏病理改善作用有限,停药后可能出现反跳现象。儿童及孕妇应在医师指导下使用,不可自行增减剂量。

5、多烯磷脂酰胆碱胶囊

多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复受损肝细胞膜,对非酒精性脂肪肝相关的转氨酶升高效果显著。该药需长期服用才能显效,急性肝炎患者慎用。服药期间应配合低脂饮食,避免摄入过量胆固醇。

转氨酶升高患者除药物治疗外,需保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。饮食以低脂高蛋白为主,适量摄入新鲜蔬菜水果,限制动物内脏及油炸食品。戒除烟酒,避免使用对肝脏有损害的药物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次30分钟以上。定期复查肝功能指标,若出现乏力加重、皮肤黄染等症状应及时就医。注意保持情绪稳定,避免焦虑抑郁等负面情绪影响肝脏代谢功能。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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