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突发恶性心律失常该如何急救

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张笑 住院医师
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中风急救的正确方法?

中风急救的正确方法主要有保持患者平卧、解开领口衣物、清理口腔异物、记录发病时间、避免随意搬动。中风是脑部血液供应障碍导致的急性脑血管疾病,需立即就医处理。

1、保持平卧

发现疑似中风患者时,应迅速帮助其平躺于安全通风处,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。抬高头部约30度可降低颅内压,但需避免颈部过度屈曲影响呼吸。此时禁止喂食任何食物或药物,避免刺激患者导致病情加重。

2、解开领口

立即松开患者领带、衣扣等束缚物,保持呼吸道通畅。观察胸廓起伏判断呼吸状态,若出现鼾声呼吸提示舌根后坠,可用双手托起下颌角开放气道。注意不要强行扳动患者颈部,避免加重潜在颈椎损伤。

3、清理口腔

使用纱布或干净布料清除口鼻分泌物,有假牙者需取出防止脱落阻塞气道。若患者出现呕吐,应迅速将其转为侧卧位,用手指裹布清除口腔残留物。操作时动作需轻柔,避免刺激引发呛咳或抽搐。

4、记录时间

准确记录患者出现症状的起始时间,包括肢体无力、言语不清等表现。该时间节点对后续静脉溶栓治疗具有关键指导意义,需精确到分钟。同时观察记录瞳孔大小、肢体瘫痪侧别等体征变化。

5、避免搬动

等待急救车期间尽量减少患者移动,突发中风后脑组织处于脆弱状态,不当搬运可能加重出血或缺血损伤。除非环境存在直接危险,否则应保持患者静卧,仅可进行必要的生命体征监测。

中风急救过程中需持续观察患者意识状态与生命体征,每5分钟检查一次呼吸脉搏。急救人员到达后需详细交接发病时间与处理经过。患者送医后家属应配合完成头颅CT等检查,明确中风类型后接受针对性治疗。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,调整低盐低脂饮食,定期复查脑血管状况。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

突发性耳聋的危害有哪些?

突发性耳聋可能造成听力下降、耳鸣、眩晕等危害,严重时可能影响生活质量与心理健康。突发性耳聋的危害主要有听力功能受损、平衡障碍、沟通困难、心理压力、社交障碍等。

1、听力功能受损

突发性耳聋会导致单侧或双侧听力急剧下降,高频音域感知能力减弱,影响对语言和环境声音的辨识。部分患者可能出现听觉过敏或声音扭曲现象,长期未干预可能发展为永久性听力损失。

2、平衡障碍

内耳前庭功能受累时可伴随眩晕、恶心呕吐,严重者出现步态不稳。这种平衡功能障碍可能持续数周,增加跌倒风险,老年患者尤其需要防范继发性外伤。

3、沟通困难

听力骤降直接影响语言交流效率,患者常需他人重复语句或提高音量。在嘈杂环境中理解对话更为困难,可能导致重要信息遗漏,影响工作和人际交往。

4、心理压力

耳聋突发性易引发焦虑抑郁情绪,部分患者因听力恢复不确定而产生病耻感。持续耳鸣可能干扰睡眠质量,形成恶性循环,需要专业心理疏导干预。

5、社交障碍

听力障碍限制社交活动参与度,患者可能主动回避群体聚会。长期孤立可能加速认知功能衰退,建议通过助听设备辅助并参与听力康复训练。

突发性耳聋患者应避免噪声刺激,保证充足睡眠,控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食注意限制钠盐摄入,适当补充维生素B族,避免用力擤鼻或潜水等可能加重内耳压力的行为。建议在发病72小时内尽早就医,通过糖皮质激素、改善微循环药物等规范治疗可提升康复概率。定期复查听力并坚持前庭康复训练有助于功能恢复。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

急性心肌梗塞急救流程?

急性心肌梗塞急救流程主要包括立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、等待专业救援等步骤。急性心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,及时规范的急救措施可显著降低死亡率。

1、立即停止活动

发现疑似急性心肌梗塞症状时,患者须立即停止所有体力活动,保持静卧状态。任何形式的身体活动都会增加心肌耗氧量,加重缺血程度。协助患者采取半卧位或自觉最舒适的体位,避免平卧增加回心血量。解开领口、腰带等束缚物,减少外界对胸部的压迫。

2、拨打急救电话

第一时间联系120急救中心,准确描述患者症状、发病时间和所在位置。急救电话接通后保持通话状态,按调度员指导进行初步处理。若现场有自动体外除颤器,应告知调度员以便指导使用。避免自行驾车送医,救护车配备的心电监护和急救设备可途中实施生命支持。

3、保持呼吸道通畅

观察患者呼吸频率和深度,出现呕吐时将头偏向一侧防止误吸。意识模糊者采用仰头抬颏法开放气道,必要时清除口腔异物。持续监测血氧饱和度,有条件可给予鼻导管吸氧。避免过度通气导致冠状动脉痉挛,维持氧流量在每分钟2-4升为宜。

4、服用急救药物

在医务人员指导下舌下含服硝酸甘油片,5分钟后未缓解可重复使用,总量不超过3片。嚼服阿司匹林肠溶片300毫克有助于抑制血小板聚集。血压低于90/60mmHg或出现右心室梗塞时禁用硝酸酯类药物。吗啡可缓解剧烈胸痛,但需警惕呼吸抑制等不良反应。

5、等待专业救援

急救人员到达前持续监测患者意识、脉搏和呼吸,每5分钟记录一次生命体征。准备既往病历和长期服用药物清单供医护人员参考。出现心跳骤停立即实施胸外按压,使用AED进行电除颤。避免频繁搬动患者,保持环境安静减少应激刺激。

急性心肌梗塞康复期需严格控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类和β受体阻滞剂等二级预防药物。逐步进行心脏康复训练,每周3-5次有氧运动,强度以不诱发心绞痛为度。定期复查心电图、心脏超声和冠脉CTA,监测心功能恢复情况。出现胸闷气短等不适症状及时就医,避免延误治疗时机。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

急救常识心肺复苏怎么做?

心肺复苏可通过判断环境安全、呼叫急救、胸外按压、开放气道、人工呼吸等方式实施。心肺骤停通常由心脏疾病、窒息、触电、溺水、药物中毒等原因引起。

1、判断环境安全

施救前需快速确认现场无坍塌、火灾、漏电等危险。将患者转移至平坦坚硬地面,避免在软床或沙发等不稳定平面操作。移除患者颈部及胸部的束缚物,确保施救空间充足。

2、呼叫急救

立即拨打急救电话并开启扬声器模式,清晰报告患者年龄、意识状态和事发地点。若现场有他人,应指定专人联系急救系统并取来自动体外除颤器。持续保持与急救人员的沟通直至专业救援到达。

3、胸外按压

将掌根置于两乳头连线中点,双手交叠垂直向下按压,深度需达到5厘米,频率保持每分钟100-120次。按压时手臂伸直利用上半身重量,保证每次按压后胸廓完全回弹,尽量减少按压中断时间。

4、开放气道

采用仰头抬颏法开放气道,一手置于前额下压,另一手食指中指抬起下颌骨。对于疑似颈椎损伤者改用推举下颌法。检查口腔有无异物,如有可见异物可用手指侧向勾出。

5、人工呼吸

捏紧患者鼻翼,施救者正常吸气后包严患者口唇吹气1秒,观察胸廓起伏。每30次胸外按压后给予2次人工呼吸。使用防护面罩可降低感染风险,若不愿进行口对口呼吸可仅做持续胸外按压。

心肺复苏后需持续监测患者生命体征直至专业医疗人员接手。未经培训者应在急救人员指导下进行操作,重点保持高质量胸外按压。日常应学习正规急救课程,定期复训巩固技能。家庭及公共场所建议配备自动体外除颤器,掌握心肺复苏技术能在黄金4分钟内显著提高抢救成功率。注意急救过程中避免过度搬动患者颈部,儿童与成人按压手法存在差异需特别注意。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

突然抽搐怎么急救方法?

突然抽搐可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、调整体位、记录抽搐时间、及时就医等方式急救。抽搐可能由癫痫、高热惊厥、低血糖、脑外伤、电解质紊乱等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患者领口衣扣,清除口腔分泌物或呕吐物。将头部偏向一侧防止舌后坠或误吸,避免使用硬物撬开牙齿,可垫软布防止舌咬伤。观察呼吸频率和面色变化,如出现呼吸暂停需立即进行人工呼吸。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软垫。不要强行按压抽搐肢体,避免骨折风险。发作期间禁止喂水喂药,待意识完全恢复后再给予少量温水。记录抽搐开始和结束的具体时间。

3、调整体位

协助患者采取侧卧位,该体位利于保持气道开放并防止误吸。松开过紧的腰带或衣物,保持环境通风。抽搐停止后不要立即搬动患者,观察其意识恢复情况,测量体温并检查有无外伤。

4、记录抽搐时间

准确记录抽搐持续时长和发作表现,包括肢体抽动形式、眼球位置、面色变化等细节。这些信息对后续病因诊断具有重要价值。若发作超过5分钟或连续多次发作,需立即呼叫急救。

5、及时就医

首次发作、伴随高热或外伤、孕妇及儿童患者必须送医。急诊需进行血糖检测、电解质检查和脑部影像学评估。根据病因可能使用地西泮控制发作,或给予葡萄糖纠正低血糖。

抽搐发作后24小时内应避免驾驶或高空作业。日常需保证充足睡眠,限制酒精摄入,按时服用抗癫痫药物者不可擅自停药。糖尿病患者需规律监测血糖,婴幼儿高热时及时物理降温。建议家属学习心肺复苏技能,家中常备急救药物者需定期检查药品有效期。若半年内无复发,可在医生指导下逐步恢复适度运动。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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