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抽动秽语综合征(德拉图雷特综合征)

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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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匹多莫德影响长高吗?

匹多莫德一般不会直接影响长高。匹多莫德是一种免疫调节剂,主要用于预防和治疗反复呼吸道感染,其作用机制与生长激素分泌或骨骼发育无直接关联。

匹多莫德通过调节免疫系统功能发挥作用,临床常用于儿童反复呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的辅助治疗。该药物主要影响T淋巴细胞和巨噬细胞的活性,不干扰生长激素轴或骨骺闭合过程。目前尚无明确证据表明规范使用匹多莫德会对儿童身高发育产生抑制作用,在医嘱指导下短期使用通常安全。

极少数情况下,若长期超剂量使用免疫调节药物可能间接影响营养吸收或代谢平衡,但这种情况非常罕见。儿童身高增长主要受遗传、营养、睡眠、运动等因素影响,药物干扰并非主要风险因素。使用匹多莫德期间应保证均衡饮食,适当补充钙和维生素D,维持规律作息。

儿童生长发育期间应定期监测身高体重变化,若发现生长速度异常减缓,需排查内分泌疾病、慢性消耗性疾病等潜在原因。使用任何药物均应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或延长疗程。保持适度户外活动,每日保证充足睡眠,有助于促进生长激素正常分泌。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

哈西奈德溶液的副作用是什么?

哈西奈德溶液可能引起皮肤刺激、毛囊炎及皮肤萎缩等不良反应。

哈西奈德溶液是一种外用糖皮质激素,主要用于治疗湿疹、皮炎等皮肤炎症。部分患者使用后可能出现局部皮肤灼热感、瘙痒或红斑等轻度刺激反应。长期大面积使用可能诱发毛囊炎,表现为毛囊周围红肿或脓疱。更严重的情况包括皮肤萎缩,表现为皮肤变薄、毛细血管扩张或色素沉着异常。少数患者可能对药物成分过敏,出现接触性皮炎。婴幼儿或面部皮肤使用时应特别谨慎,因这些部位吸收率较高,副作用风险增加。

使用时应严格遵医嘱控制用量和疗程,避免长期连续使用。用药期间注意观察皮肤反应,出现不适及时停用并咨询医生。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

打诺雷德同房会怀孕吗?

打诺雷德期间同房仍有怀孕概率,但可能性较低。诺雷德是促性腺激素释放激素类似物,主要用于抑制卵巢或睾丸功能,可能影响生育能力。是否怀孕与药物使用阶段、个体激素水平及避孕措施有关。

诺雷德通过持续抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素或睾酮水平,达到治疗疾病或避孕效果。在规范用药且激素水平稳定抑制的情况下,卵巢排卵或精子生成可能被抑制,此时同房怀孕风险较小。但药物起效需要时间,初期可能出现激素反跳现象,若未配合屏障避孕仍可能意外怀孕。

少数情况下,个体对药物敏感性差异或漏注药物可能导致抑制效果不完全。部分患者用药后仍存在不规则排卵或精子活性残留,尤其长期使用后可能出现药物脱逸现象。若同时存在肝肾功能异常影响药物代谢,也可能减弱避孕效果。

使用诺雷德期间建议采取双重避孕措施,如配合避孕套可进一步降低风险。用药期间出现月经恢复或性欲增强等激素波动症状时,需及时复查激素水平。计划妊娠者应在医生指导下逐步停药,待生殖功能恢复后再尝试受孕。任何避孕方式均存在失败概率,若出现停经后再次出血或早孕反应,需进行妊娠检测确认。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

抽动秽语综合征的诊断?

抽动秽语综合征的诊断需结合临床症状、病程观察及排除性检查,主要依据包括运动性抽动和发声性抽动的表现、症状持续时间和排除其他神经系统疾病。

1、临床症状评估

抽动秽语综合征的核心诊断标准为运动性抽动和发声性抽动同时存在超过一年。运动性抽动表现为不自主的眨眼、耸肩、扭颈等动作,发声性抽动包括清嗓、尖叫或秽语爆发。医生会详细记录抽动频率、强度及对日常生活的影响,需注意症状在紧张或疲劳时可能加重。

2、病程观察

诊断要求症状持续至少12个月,期间可有症状波动但无超过3个月的完全缓解期。儿童期起病通常5-10岁是重要特征,需通过家长访谈了解症状演变过程,区分短暂性抽动障碍或慢性抽动障碍。

3、排除性检查

需通过脑电图、头颅MRI等排除癫痫、脑炎或药物副作用导致的继发性抽动。实验室检查包括铜蓝蛋白检测排除肝豆状核变性,必要时进行遗传代谢病筛查。注意鉴别强迫症、自闭症谱系障碍等共患病。

4、心理行为评估

采用耶鲁综合抽动严重程度量表等工具量化症状,评估是否伴随注意力缺陷多动障碍、焦虑抑郁等心理问题。行为观察需在自然环境和诊室多场景进行,避免患儿刻意抑制抽动导致误判。

5、家族史调查

约30%病例有家族遗传倾向,需询问一级亲属的抽动障碍史。对疑似病例建议进行神经发育评估,关注精细动作协调性、感觉统合功能等神经系统软体征。

确诊后建议制定个体化综合干预方案,包括行为疗法如习惯逆转训练、药物治疗如硫必利或阿立哌唑等。家长应避免过度关注抽动症状,建立规律作息,减少电子屏幕时间。学校需提供适应性教育支持,如允许考试延时或使用辅助工具。定期随访评估症状变化及药物不良反应,关注共患病管理。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

哈西奈德属于几级激素?

哈西奈德属于中效糖皮质激素。糖皮质激素按作用强度可分为弱效、中效、强效、超强效四个等级,哈西奈德主要用于治疗湿疹、神经性皮炎等皮肤炎症性疾病,其抗炎作用强于氢化可的松但弱于倍他米松。

哈西奈德作为中效激素,适用于非面部和非皱褶部位的慢性皮炎。该药物通过抑制炎症介质释放、降低毛细血管通透性发挥治疗作用,对表皮增生也有一定抑制作用。临床常用剂型包括溶液、乳膏等外用制剂,须避免长期大面积使用以防止皮肤萎缩等不良反应。

少数情况下可能出现局部刺激反应或毛囊炎。皮肤结核、病毒性皮肤病及对成分过敏者禁用。儿童、孕妇等特殊人群应在医师指导下短期小面积使用,面部及皮肤薄嫩部位应谨慎选择更低效价的激素替代。

使用含哈西奈德的制剂时,建议先清洁患处再薄涂药物,每日1-2次即可。治疗期间注意观察皮肤变化,如出现灼烧感或红肿加重应停药就诊。日常需保持皮肤保湿,避免搔抓和接触刺激性物质,合并感染时需配合抗菌药物使用。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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