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胰腺癌是怎样的一种癌症

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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手指关节痛是癌症吗?

手指关节痛通常不是癌症的表现,多数由关节炎、腱鞘炎、外伤等因素引起。癌症相关关节痛较为罕见,可能伴随体重下降、持续发热等症状。手指关节痛的常见原因主要有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤性损伤。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退化有关。手指关节会出现晨僵、活动后疼痛加重,X线检查可见关节间隙狭窄。治疗以热敷、非甾体抗炎药为主,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性手指关节肿痛,晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。需使用抗风湿药物控制病情,如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片,配合关节功能锻炼。

3、痛风性关节炎

痛风由尿酸结晶沉积引发,常突发第一跖趾关节或手指关节剧痛,局部皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期用苯溴马隆片降尿酸。需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入。

4、腱鞘炎

频繁使用手指可能诱发腱鞘炎,表现为手指屈伸时弹响伴疼痛,局部压痛明显。治疗采用制动休息、局部封闭注射,严重者行腱鞘切开术。可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

5、外伤性损伤

手指关节扭伤、骨折后会出现持续性疼痛,伴随肿胀和活动受限。需通过X线或MRI明确损伤程度,轻者固定制动,重者需手术复位。康复期可进行关节活动度训练,避免僵硬。

建议保持手指适度活动,避免长时间重复性动作。寒冷季节注意关节保暖,可佩戴护指缓解压力。若关节痛持续加重或出现夜间痛醒、关节变形,应及时就诊排查肿瘤等严重疾病。日常饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果,有助于减轻关节炎症反应。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

甲状腺癌症状有哪些?

甲状腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、淋巴结肿大、呼吸困难等表现。甲状腺癌的症状主要有颈部无痛性肿块、声音改变、吞咽障碍、局部压迫症状、远处转移症状。

1、颈部无痛性肿块

甲状腺癌最常见的首发症状是甲状腺区域出现质地坚硬、边界不清的肿块。这类肿块通常生长缓慢,早期可随吞咽上下移动,与周围组织无粘连。患者常在体检或偶然触摸时发现,多数无明显疼痛感。肿块可能单发或多发,需通过超声检查进一步鉴别性质。

2、声音改变

肿瘤侵犯喉返神经时可导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑或音调改变。这种症状往往提示肿瘤已突破甲状腺包膜向周围浸润。部分患者可能伴有饮水呛咳,需通过喉镜检查评估声带运动情况。声音改变在甲状腺髓样癌中更为常见。

3、吞咽障碍

增大的肿瘤或转移淋巴结可能压迫食管,引起吞咽异物感或进食梗阻。早期表现为吞咽干硬食物困难,后期可能影响流质饮食。该症状需与食管疾病鉴别,增强CT可显示肿瘤与食管的关系。吞咽障碍在甲状腺未分化癌中进展较快。

4、局部压迫症状

晚期肿瘤可能压迫气管导致呼吸困难、喘鸣,夜间平卧时加重。颈静脉受压可出现面部浮肿,交感神经受压可能引发霍纳综合征。这些症状提示肿瘤体积较大或广泛浸润,常见于未分化癌或低分化癌病例。紧急情况下需考虑气管切开缓解症状。

5、远处转移症状

甲状腺癌转移至骨骼可引起病理性骨折或骨痛,肺转移可能导致咳嗽咯血,脑转移可引发头痛呕吐。滤泡状癌更易发生血行转移,而髓样癌可能伴有腹泻、面色潮红等类癌综合征。远处转移通常属于疾病晚期表现,需通过全身影像学检查确认。

发现上述症状应及时就诊内分泌科或头颈外科,完善甲状腺功能检查、超声、细针穿刺等明确诊断。日常应注意观察颈部变化,避免放射线接触,保持碘营养均衡。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺球蛋白和影像学检查,长期服用左甲状腺素钠片维持TSH抑制治疗。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能,但应避免剧烈颈部活动。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

中医可以治癌症吗?

中医可以作为癌症治疗的辅助手段,但无法替代手术、放疗、化疗等现代医学的核心治疗方式。癌症治疗需结合患者具体情况,采用中西医结合的综合方案,主要有减轻放化疗副作用、调节免疫功能、缓解症状、改善生活质量、延长生存期等作用。

中医通过辨证论治对癌症患者进行个体化调理。对于放化疗引起的恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,中药如黄芪、党参、白术等可补益脾胃,减轻消化道反应;当归、熟地黄等能促进造血功能恢复。部分中药提取物如康莱特注射液、华蟾素注射液等具有抑制肿瘤细胞生长的作用,常与西医治疗联合使用。针灸可缓解癌痛,改善失眠、焦虑等症状。

中医治疗癌症存在明确局限性。恶性肿瘤的根治仍需依赖手术彻底切除病灶,或通过放疗、化疗、靶向治疗等精准杀灭癌细胞。中药抗肿瘤作用较弱,单独使用可能延误最佳治疗时机。部分所谓"抗癌偏方"缺乏科学验证,滥用可能造成肝肾功能损害。晚期癌症患者若过度依赖中医,可能错过姑息治疗机会。

癌症患者接受中医治疗时须选择正规医疗机构,在肿瘤专科医生指导下进行。治疗期间应定期复查评估疗效,避免自行停用西医治疗方案。保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白和维生素;根据体力状况选择太极拳、八段锦等温和运动;建立积极心态,配合心理疏导。中西医协同治疗才能最大限度提升癌症治疗效果。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

单侧鼻息肉是癌症吗?

单侧鼻息肉通常不是癌症,多为良性病变,可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、解剖结构异常、纤毛功能障碍等因素有关。单侧鼻息肉需警惕鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌等罕见情况,建议尽早就医明确诊断。

慢性鼻炎或过敏性鼻炎反复刺激可导致鼻腔黏膜水肿增生,形成带蒂的半透明肿物,常伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退。鼻窦炎引发的息肉多位于中鼻道,可能伴有脓性分泌物和头痛。解剖结构异常如鼻中隔偏曲会造成单侧鼻腔气流动力学改变,长期刺激黏膜形成息肉。纤毛功能障碍患者因黏液清除能力下降,易发生反复感染和息肉形成。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤外观类似息肉但质地较韧,易复发且有恶变倾向,需病理确诊。鳞状细胞癌多表现为单侧进行性鼻塞伴血性分泌物,影像学可见骨质破坏。其他需鉴别的病变包括腺样囊性癌、黑色素瘤等,但发生率极低。对于生长迅速、表面溃烂、伴随面部麻木或视力改变的单侧鼻腔新生物,应高度警惕恶性肿瘤可能。

确诊需结合鼻内镜检查和影像学评估,最终依靠病理活检。日常应避免用力擤鼻和接触过敏原,保持鼻腔湿润。术后患者需定期复查,监测复发迹象。出现单侧鼻塞持续加重、反复鼻出血或面部肿胀时须及时就诊,排除肿瘤性病变。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

神经纤维瘤是癌症吗?

神经纤维瘤不是癌症,属于良性周围神经鞘肿瘤。神经纤维瘤主要由神经鞘细胞异常增生形成,生长缓慢且极少恶变,但需警惕神经纤维瘤病可能伴发的恶性周围神经鞘瘤。

神经纤维瘤通常表现为皮肤或皮下无痛性肿块,质地柔软且可移动,多发于躯干、四肢或头颈部。部分患者可能伴有咖啡牛奶斑或腋窝雀斑等皮肤特征。该病发病与NF1基因突变相关,多数为散发病例,少数呈家族遗传模式。当肿瘤体积增大压迫神经时可出现疼痛、麻木或运动障碍,需通过MRI或活检明确诊断。

约5%-10%的神经纤维瘤病患者可能发展为恶性周围神经鞘瘤,表现为肿瘤突然增大、疼痛加剧或质地变硬。这类恶性肿瘤具有侵袭性生长特性,可能转移至肺部或骨骼。确诊需依赖病理检查发现核分裂象增多、细胞异型性等恶性特征,治疗需手术广泛切除联合放化疗。

神经纤维瘤患者应避免剧烈外力刺激肿瘤部位,每6-12个月复查超声监测变化。若出现肿块快速增长、夜间疼痛或感觉异常加重,须及时就诊排查恶变。日常保持均衡饮食,适量补充维生素D和抗氧化物质,避免吸烟等可能促进肿瘤生长的危险因素。合并神经纤维瘤病的患者需定期进行眼科检查和血压监测,早期发现并处理相关并发症。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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