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之前患有乙肝后来通过用药病情得到控制还会复发吗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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没有乙肝抗体会被传染吗?
没有乙肝抗体可能会被传染,尤其是通过血液、性接触或母婴传播等途径。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免高危行为以及定期检测抗体水平。 乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。没有乙肝抗体的人群,尤其是经常接触血液制品、性伴侣为乙肝携带者或母亲为乙肝患者的人,感染风险较高。乙肝病毒进入人体后,会攻击肝脏细胞,导致肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。 1、接种乙肝疫苗是预防感染的最有效方法。乙肝疫苗通常需要接种三针,分别在0、1、6个月进行。接种后,大多数人会产生足够的抗体,保护期可持续多年。对于高危人群,如医护人员、性伴侣为乙肝携带者或家庭成员中有乙肝患者,建议定期检测抗体水平,必要时补种疫苗。 2、避免高危行为是降低感染风险的重要措施。避免与未知健康状况的人共用针具、剃须刀或牙刷等可能接触血液的物品。性行为时使用安全套,减少性传播的风险。对于孕妇,若为乙肝携带者,需在医生指导下进行母婴阻断治疗,降低新生儿感染概率。 3、定期检测抗体水平和肝功能有助于早期发现感染。对于未接种疫苗或抗体水平较低的人群,建议每年进行一次乙肝病毒检测。若发现感染,及时就医,接受抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定等药物,控制病毒复制,延缓疾病进展。 没有乙肝抗体的人群应高度重视预防措施,及时接种疫苗,避免高危行为,并定期检测抗体水平。通过科学的预防和管理,可以有效降低乙肝病毒感染的风险,保护肝脏健康。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

乙肝抗病毒治疗后结局?
乙肝抗病毒治疗后结局主要取决于治疗的及时性、药物选择以及患者的个体差异。早期规范治疗可以显著改善病情,延缓肝纤维化进程,降低肝癌风险。治疗目标包括抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、改善肝功能。 1、病毒复制抑制 抗病毒治疗的核心目标是抑制乙肝病毒复制,减少病毒载量。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。这些药物通过干扰病毒DNA合成,降低病毒活性。长期使用可有效控制病毒复制,减少肝脏损伤。 2、肝功能改善 抗病毒治疗有助于恢复肝脏功能,降低转氨酶水平。治疗过程中,定期监测肝功能指标如ALT、AST和胆红素,评估治疗效果。结合护肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵,可进一步促进肝细胞修复。 3、肝纤维化延缓 持续抗病毒治疗可减缓肝纤维化进展,降低肝硬化风险。通过抑制病毒复制,减少肝脏炎症,延缓纤维化进程。肝纤维化无创检测如FibroScan,可用于评估治疗效果。 4、肝癌风险降低 长期抗病毒治疗可显著降低肝癌发生风险。通过控制病毒载量和减轻肝脏炎症,减少肝癌发生的诱因。定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查,早期发现肝癌病变。 5、个体化治疗方案 根据患者病情和病毒基因型,制定个体化治疗方案。对于耐药患者,可调整药物种类或联合用药。治疗期间,定期复查病毒载量和肝功能,及时调整治疗方案。 6、生活方式调整 健康的生活方式有助于提高治疗效果。建议患者戒烟戒酒,避免高脂高糖饮食,增加富含维生素和抗氧化物质的食物如新鲜蔬菜、水果。适度运动如散步、瑜伽,有助于增强免疫力。 7、心理支持 乙肝患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和健康教育可帮助患者树立治疗信心,提高依从性。通过心理咨询、病友交流,缓解心理压力。 乙肝抗病毒治疗需要长期坚持,定期监测病情变化。通过规范治疗和健康管理,大多数患者可获得良好的治疗效果,改善生活质量,降低并发症风险。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

乙肝疫苗只打了两针有用吗?
乙肝疫苗只打了两针,保护效果可能不完整,建议补种第三针以确保免疫力。乙肝疫苗通常需要接种三针,分别在0、1、6个月完成,两针无法达到最佳保护效果。 1、乙肝疫苗的接种原理。乙肝疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗体,预防乙型肝炎病毒感染。完整的接种程序是三针,第一针启动免疫反应,第二针加强免疫效果,第三针巩固长期保护。两针虽然能产生一定的抗体,但抗体水平可能不足,无法提供持久保护。 2、两针接种的风险。只打两针可能导致抗体水平较低,无法有效抵御乙肝病毒。乙肝病毒通过血液、体液传播,感染后可能引发慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。未完成全程接种的人群,尤其是高危人群如医护人员、性伴侣携带者,感染风险较高。 3、补种第三针的建议。如果只接种了两针,建议尽快补种第三针。补种时间可根据前两针的接种时间调整,通常在第二针后5个月内完成。补种后,抗体水平会显著提升,提供长期保护。接种前可进行抗体检测,确认是否需要补种。 4、接种后的注意事项。接种乙肝疫苗后,需注意观察是否有不良反应,如局部红肿、发热等,通常轻微且短暂。保持良好的生活习惯,避免高危行为,如不安全性行为、共用针具等,进一步降低感染风险。 乙肝疫苗只打了两针,保护效果有限,补种第三针是确保免疫力的关键。建议咨询根据个人情况制定补种计划,同时注意日常防护,降低感染风险。通过科学接种和健康管理,可以有效预防乙肝病毒感染,保障身体健康。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

乙肝有哪些症状表现?
乙肝的症状表现包括乏力、食欲减退、肝区疼痛等,严重时可能出现黄疸、腹水等症状。早期识别和治疗是关键,避免病情恶化。 1、乙肝的常见症状 乏力是乙肝患者最常见的症状之一,患者常感到全身无力,精神不振。食欲减退表现为对食物失去兴趣,体重下降。肝区疼痛通常位于右上腹,可能伴有不适或隐痛。这些症状在早期可能不明显,但随着病情发展会逐渐加重。 2、乙肝的严重症状 黄疸是乙肝病情加重的标志,表现为皮肤和眼睛发黄。腹水则是肝脏功能严重受损的表现,腹部会明显膨胀。肝性脑病是乙肝最严重的并发症,患者可能出现意识模糊、行为异常等症状。这些症状提示病情已经进入晚期,需要立即就医。 3、乙肝的治疗方法 药物治疗是乙肝的主要治疗手段,常用的药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。这些药物可以有效抑制病毒复制,延缓病情进展。对于肝功能严重受损的患者,肝移植可能是唯一的选择。饮食调理也非常重要,建议患者多摄入高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、瘦肉和豆制品。 4、乙肝的预防措施 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,建议所有新生儿和高危人群接种。避免不安全的性行为和共用注射器也是预防乙肝的重要措施。定期体检可以帮助早期发现乙肝,及时进行治疗。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于保护肝脏健康。 乙肝的症状表现多样,早期识别和治疗至关重要。通过药物治疗、饮食调理和预防措施,可以有效控制病情,提高生活质量。定期体检和保持良好的生活习惯是预防乙肝的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

什么中药可以治疗乙肝?
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病,中药在辅助治疗乙肝方面具有一定作用。核心观点是,中药可通过调节免疫、抗病毒和保护肝脏功能来辅助治疗乙肝,但需在医生指导下使用。常用中药包括丹参、黄芪、五味子等。 1、丹参具有活血化瘀、改善肝脏微循环的作用,可减轻肝脏炎症和纤维化。临床研究表明,丹参提取物能降低乙肝患者的转氨酶水平,改善肝功能。使用时可选择丹参片或丹参注射液,但需注意避免过量。 2、黄芪是一种常用的补气中药,能增强机体免疫力,抑制乙肝病毒复制。研究表明,黄芪多糖可提高乙肝患者的免疫细胞活性,减少病毒载量。黄芪可煎汤服用,或与其他中药配伍使用,但需避免与免疫抑制剂同时使用。 3、五味子具有保肝降酶、抗氧化作用,能减轻乙肝患者的肝损伤。五味子中的活性成分可抑制肝细胞凋亡,促进肝细胞再生。五味子可泡水饮用,或制成五味子胶囊,但需注意避免长期大量服用,以免引起胃肠不适。 4、其他辅助中药包括茵陈、虎杖、板蓝根等。茵陈能清热解毒、利胆退黄,适用于乙肝伴有黄疸的患者。虎杖具有抗病毒、抗炎作用,可抑制乙肝病毒复制。板蓝根能增强免疫力,减轻肝脏炎症。这些中药可根据患者具体情况配伍使用。 5、中药治疗乙肝需注意个体化用药。不同患者的病情、体质不同,中药配伍和剂量需因人而异。建议在中医师指导下使用,避免自行用药。同时,中药治疗应与西医抗病毒治疗相结合,定期监测肝功能、病毒载量等指标。 6、生活调理对乙肝患者同样重要。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免高脂肪、高糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果。适当运动有助于增强体质,但需避免过度劳累。保持良好心态,避免情绪波动过大,有助于病情恢复。 中药在乙肝治疗中具有辅助作用,但需在医生指导下合理使用。通过中药调节免疫、抗病毒和保护肝脏功能,结合生活调理,可帮助乙肝患者改善症状、延缓病情进展。患者应坚持规范治疗,定期复查,避免自行停药或滥用药物,以取得最佳治疗效果。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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