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电蚊拍夜里能一直开着放着吗?电蚊拍夜里可以一直开着放着吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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拍什么片可以看出肾结石大小?

肾结石大小可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT平扫及增强CT五种影像学检查明确。

1、泌尿系统超声:

超声检查是肾结石筛查的首选方法,利用高频声波成像能清晰显示5毫米以上结石的位置和大小。检查无辐射且可重复操作,对孕妇和儿童更安全。超声能同时评估肾积水程度,但对输尿管中段结石和小于3毫米的微小结石检出率较低。

2、腹部X线平片:

KUB平片肾脏-输尿管-膀胱摄影能显示90%的含钙结石,通过X线直接成像可测量结石长径。检查费用低廉且操作简便,但对尿酸结石和胱氨酸结石等透X线结石不显影,肠道积气也会影响判断准确性。

3、静脉尿路造影:

通过静脉注射造影剂后连续摄片,可动态观察结石造成的尿路梗阻情况。不仅能测量结石大小,还能评估分肾功能和尿路解剖结构。肾功能不全者和碘过敏患者禁用,检查前需严格禁食并做过敏试验。

4、CT平扫:

非增强CT是诊断肾结石的金标准,分辨率达1毫米,能检出所有成分的结石并精确三维测量。低剂量CT辐射量仅为常规CT的1/3,特别适合肥胖患者和急诊快速诊断。检查无需造影剂,但费用相对较高。

5、增强CT:

通过对比剂强化可清晰显示结石与周围血管、脏器的关系,主要用于术前评估复杂结石。能准确判断结石是否嵌入肾实质,并发现合并的肿瘤等病变。检查后需大量饮水促进造影剂排泄,肾功能异常者慎用。

建议检查前保持膀胱适度充盈,穿着宽松衣物便于体位配合。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适度进行跳跃运动促进微小结石排出。突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医,避免盲目服用排石药物延误治疗时机。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

眼睛看东西有飞蚊一样怎么办?

眼睛看东西有飞蚊感可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视、年龄因素等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。

1、玻璃体混浊:

玻璃体是眼球内的透明凝胶状物质,随着年龄增长或外伤可能导致液化或纤维组织增生,形成混浊物投影在视网膜上。生理性混浊通常无需特殊治疗,病理性混浊需排查视网膜裂孔等并发症,必要时可考虑玻璃体切割术。

2、视网膜病变:

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可能导致出血或渗出物进入玻璃体。这类情况需通过眼底荧光造影确诊,早期可通过雷珠单抗等抗新生血管药物治疗,晚期可能需玻璃体手术联合视网膜激光光凝。

3、眼部炎症:

葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体,表现为突然增多的飞蚊伴眼红眼痛。急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物,慢性反复发作需排查全身免疫性疾病。

4、高度近视:

600度以上近视者玻璃体液化速度更快,且易发生视网膜变性。建议每半年进行散瞳眼底检查,发现视网膜裂孔需及时激光封闭,避免发展为视网膜脱离。

5、年龄因素:

55岁以上人群玻璃体后脱离发生率超70%,表现为突然出现的环形或蜘蛛网状漂浮物。虽属正常老化现象,但若伴随闪光感或视野缺损需立即就医排除视网膜撕裂。

日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,避免剧烈晃动头部。使用电子设备时每20分钟远眺20秒,保持环境湿度40%-60%。突然出现飞蚊数量激增、视野缺损或闪光感应立即就诊,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。游泳或户外活动时佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼等机械刺激。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

心脏电生理及射频消融是什么?

心脏电生理及射频消融是用于诊断和治疗心律失常的医疗技术,心脏电生理检查通过导管记录心脏电活动,射频消融则利用高频电流消除异常电信号通路。

1、心脏电生理检查:

通过股静脉或颈静脉插入电极导管至心腔,同步记录心内膜不同部位的电信号,可精确定位心律失常起源点。该检查能明确心动过速、房颤等疾病的电生理机制,为后续治疗提供依据。检查过程需在导管室进行,全程约1-3小时。

2、射频消融原理:

通过导管尖端释放高频交流电,使局部心肌组织产生50-60℃可控热损伤,形成直径5-8毫米的凝固性坏死灶。这种物理性阻断可永久破坏异常传导路径,适用于房室结折返性心动过速、预激综合征等疾病,成功率可达90%以上。

3、适应症范围:

主要治疗阵发性室上性心动过速、典型心房扑动、部分室性早搏等快速性心律失常。对于药物控制不佳、反复发作或伴有血流动力学障碍的患者尤为适用。近年来也用于持续性房颤的肺静脉电隔离治疗。

4、手术操作流程:

在局部麻醉下穿刺血管建立通路,先行电生理检查标测靶点,确认消融靶区后释放射频能量。术中需持续监测心电图和阻抗变化,消融终点为异常电位消失且不能诱发心律失常。术后需平卧制动12小时防止出血。

5、技术优势特点:

相比药物治疗可根治病灶,避免长期服药副作用;较外科手术创伤小,仅遗留2-3毫米穿刺点。现代三维标测系统能构建心脏电解剖模型,显著提高手术精准度。新型冷冻消融技术进一步降低组织穿孔风险。

术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动1周。日常注意监测心率变化,出现心慌、气促等症状及时复诊。建议低盐低脂饮食,适量有氧运动如快走、游泳等有助于心脏康复。戒烟限酒,控制血压血糖等基础疾病可预防心律失常复发。定期随访心电图评估治疗效果,多数患者术后可恢复正常生活工作。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

急性前间壁心肌梗死心电特征?

急性前间壁心肌梗死的心电图特征主要表现为ST段抬高、病理性Q波形成、T波倒置、对应导联ST段压低以及R波振幅降低。

1、ST段抬高:

急性前间壁心肌梗死最典型的心电图改变是V1-V4导联出现弓背向上型ST段抬高,抬高幅度通常≥0.2mV。这种改变反映心肌缺血导致的心肌损伤电流,是冠状动脉前降支急性闭塞的直接征象。ST段抬高的形态和程度可帮助判断梗死范围和预后。

2、病理性Q波:

随着心肌坏死进展,V1-V3导联可出现宽度≥0.04秒、深度>1/4R波的病理性Q波。Q波形成提示透壁性心肌坏死,通常在发病后8-12小时出现,是心肌梗死的确定性改变。部分患者可能仅表现为QS波型。

3、T波倒置:

在超急性期过后,抬高的ST段逐渐回落至基线,同时出现对称性深倒置的T波。这种"冠状T"改变反映心肌缺血导致的复极异常,通常持续数天至数周,随着心肌修复逐渐变浅或恢复正常。

4、对应导联改变:

下壁导联II、III、aVF可能出现对应性ST段压低,这是前壁导联ST段抬高的镜像改变。这种改变有助于定位梗死相关动脉,若同时合并下壁ST段抬高,提示可能存在多支血管病变或左主干病变。

5、R波振幅降低:

前间壁心肌梗死可导致V1-V4导联R波振幅进行性降低甚至消失,形成rS或QS波形。R波变化反映心肌电活动减弱,常伴随QRS波群时限增宽,是心肌坏死的重要辅助诊断指标。

对于疑似急性前间壁心肌梗死患者,应立即进行18导联心电图检查并动态监测演变过程。同时需结合心肌酶谱、心脏超声等检查明确诊断。发病后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力活动,保持大便通畅。饮食宜选择低盐低脂、易消化的流质或半流质食物,少食多餐。恢复期应在医生指导下循序渐进地进行心脏康复训练,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂等危险因素。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

子宫肌瘤电切术后多久来月经?

子宫肌瘤电切术后月经恢复时间一般为1-3个月,具体时间与手术范围、个体恢复能力、激素水平、术后护理及基础疾病等因素相关。

1、手术范围:

黏膜下肌瘤切除范围较小时,子宫内膜损伤较轻,月经可能术后1个月左右恢复;若肌瘤体积大或多发,需广泛切除内膜基底层,月经恢复可能延迟至2-3个月。术中采用冷刀切除较电切对内膜再生影响更小。

2、个体恢复能力:

年轻患者卵巢功能良好者,子宫内膜修复速度快,约60%在术后6周内恢复月经;年龄超过40岁或合并卵巢储备功能下降者,内膜增殖缓慢,可能需3个月以上。术后定期监测血清雌二醇水平有助于评估恢复进度。

3、激素水平:

术后暂时性雌激素水平波动可能引起月经紊乱,表现为经量减少或周期延长。部分患者需短期使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复,用药期间可能出现药物撤退性出血,需与自然月经区分。

4、术后护理:

术后感染导致宫腔粘连是月经延迟的常见原因,表现为闭经或痛经。规范使用抗生素预防感染、术后1个月行宫腔镜检查可降低粘连风险。过早剧烈运动可能影响创面愈合,建议术后1个月内避免负重活动。

5、基础疾病:

合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病者,月经恢复时间可能延长。术前存在严重贫血者,术后需纠正血红蛋白至90g/L以上才能支持内膜正常生长。

术后建议每日摄入含铁丰富的食物如猪肝、菠菜,配合维生素C促进铁吸收;适当进行盆底肌训练改善盆腔血液循环,但避免骑自行车等压迫会阴的运动;术后3个月未恢复月经或出现严重腹痛需及时复查超声,排除宫腔粘连或感染可能。保持外阴清洁,术后2个月内禁止性生活及盆浴。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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