肺炎的病人大部分都有发热、咳嗽，但也有的肺炎甚至伴胸膜炎，只表现咳嗽、胸痛，胸片、胸部CT发现有肺实质感染的病灶，有胸膜炎的病灶。至于这个病人为什么有肺炎不发热，取决于两方面。一个取决于感染的病原体，不是所有的致病体都会导致病人有全身炎症反应的，有些病原体导致的全身炎症反应不重，即便导致了肺实质的感染、胸膜的感染，但临床可能并没有发热。其次，取决于被感染人机体抵抗力对致病体的反应。有些人对致病体的反应不高，局部有炎症，有咳嗽，有咳痰，但并没有发热，外周血象也可以是正常的。所以，在临床上同样的疾病不同的表现，不同的疾病同样的表现，这些都给临床医生的诊断带来了很多的困惑和很多的麻烦，需要综合分析来评价、诊断、处理。