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单纯性肥胖症和继发性肥胖症

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肥胖症患者的护理?

肥胖症患者需通过饮食调整、运动干预及心理疏导进行综合护理。

肥胖症护理的核心在于建立健康生活方式。饮食上需控制总热量摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,减少高糖高脂食物,采用小份餐盘、细嚼慢咽等方式培养良好进食习惯。运动方面建议从低强度有氧运动开始,如快走、游泳等,每周保持150分钟以上,逐步增加抗阻训练。心理护理需关注患者因体型产生的焦虑抑郁情绪,可通过认知行为疗法改善体像障碍。对于合并睡眠呼吸暂停的患者,应指导侧卧睡姿并监测血氧;合并膝关节损伤者需选择游泳等非负重运动。

日常需定期监测体重和腰围变化,避免使用极端减肥方法,必要时在医生指导下配合药物治疗。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

单纯性甲状腺肿会心动过速吗?

单纯性甲状腺肿可能出现心动过速,但并非所有患者都会出现该症状。

单纯性甲状腺肿患者的心动过速通常与甲状腺功能异常有关。当甲状腺肿大伴随甲状腺激素分泌过多时,可能引发甲状腺功能亢进,导致心率增快、心悸等症状。这种情况下,患者可能出现持续性心动过速,尤其在活动或情绪激动时更为明显。甲状腺肿压迫气管或食管时,可能引起呼吸困难或吞咽困难,但一般不会直接导致心动过速。

部分单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能正常,不会出现明显的心动过速。这类患者通常仅有颈部肿大表现,无明显心悸、怕热、多汗等甲亢症状。甲状腺激素水平检测有助于鉴别是否存在功能异常。

建议单纯性甲状腺肿患者定期监测甲状腺功能,出现心悸、多汗等症状时及时就医检查。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

单纯性甲状腺肿会影响视力吗?

单纯性甲状腺肿通常不会直接影响视力。

单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等原因导致的甲状腺代偿性肿大,病变主要局限于甲状腺组织本身。该疾病早期主要表现为颈部无痛性肿块,随吞咽上下移动,严重时可出现压迫症状如呼吸困难、吞咽困难,但极少累及眼部结构。只有当甲状腺肿体积过大压迫颈部血管或神经时,才可能间接导致眼睑水肿等表现,但这种情况在临床中较为罕见。

若患者出现视力下降、眼球突出等症状,需警惕合并格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病,这类疾病可能引发眼眶组织水肿、眼外肌增厚等病变。单纯性甲状腺肿患者应保证碘摄入均衡,定期复查甲状腺功能及超声,出现颈部压迫症状或视力异常时需及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

单纯性甲状腺肿可选用何药治疗?

单纯性甲状腺肿可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、夏枯草口服液等药物治疗。

单纯性甲状腺肿可能与碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等因素有关,通常表现为颈部肿大、吞咽困难等症状。左甲状腺素钠片为人工合成的甲状腺激素,可补充体内不足的甲状腺激素,帮助缩小甲状腺。甲状腺片由动物甲状腺制成,含有甲状腺激素,能缓解甲状腺功能减退引起的甲状腺肿。夏枯草口服液为中成药,具有清火散结的功效,有助于改善甲状腺肿大的症状。

患者应避免食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物,保持规律作息并定期复查甲状腺功能。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

单纯性甲状腺肿能吃羊肉吗?

单纯性甲状腺肿患者一般可以适量吃羊肉,但需注意烹饪方式与摄入量。

羊肉富含优质蛋白、铁、锌等营养素,对改善贫血、增强免疫力有帮助。单纯性甲状腺肿多与碘缺乏、甲状腺激素合成障碍有关,羊肉本身不含致甲状腺肿物质,但过量摄入可能加重胃肠负担。建议选择清炖、水煮等低脂烹饪方式,避免烧烤、油炸等高盐高脂做法。合并甲状腺功能亢进时需限制羊肉摄入,因高蛋白饮食可能加速代谢。

日常饮食应保证碘盐、海带等含碘食物摄入,避免大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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