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剖宫产麻醉后为什么会不停发抖

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张笑 住院医师
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烧伤后为什么会贫血?

烧伤后贫血通常与大量体液丢失、红细胞破坏、骨髓造血抑制等因素有关。烧伤可能导致急性失血、炎症反应抑制骨髓造血功能、营养缺乏影响血红蛋白合成等机制引发贫血。

烧伤后体液大量渗出可导致血液浓缩和红细胞破坏,严重烧伤时毛细血管通透性增加会使红细胞直接流失。深度烧伤还可能损伤骨髓微环境,影响造血干细胞增殖分化。烧伤创面继发感染时,炎症因子会干扰铁代谢并抑制促红细胞生成素活性。蛋白质和铁元素通过创面持续丢失,加之烧伤患者胃肠功能紊乱影响营养吸收,均可能导致造血原料不足。部分患者因疼痛应激反应引发消化道出血,进一步加重贫血程度。

烧伤面积超过体表面积百分之二十的患者更容易出现贫血,儿童和老年人因代偿能力较弱风险更高。电击伤或化学烧伤可能直接破坏红细胞膜结构导致溶血。长期使用抗生素可能引发药物相关性贫血,多次手术清创也会增加失血量。极少数患者可能出现微血管病性溶血性贫血或弥散性血管内凝血等严重并发症。

烧伤患者应定期监测血红蛋白和铁代谢指标,轻度贫血可通过高蛋白饮食配合铁剂补充改善,严重贫血需考虑输血治疗。恢复期要保证优质蛋白和维生素摄入,适量补充动物肝脏、瘦肉、深色蔬菜等富铁食物。避免剧烈运动加重氧耗,创面护理要严格无菌操作防止感染加重贫血。建议在医生指导下制定个体化营养方案,必要时进行造血功能评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻子不停的流鼻涕是怎么回事?

鼻子不停的流鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎等因素有关。

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对花粉、尘螨等过敏原产生的炎症反应,常伴随打喷嚏、鼻痒等症状。感冒由病毒感染引起,除流鼻涕外还可出现咽喉痛、发热等表现。鼻窦炎多为细菌感染导致,鼻涕可能呈黄绿色,伴有头痛或面部压痛。过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。感冒通常以休息、多饮水等对症处理为主。鼻窦炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素治疗。

建议保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,症状持续或加重时及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

老年人手发抖是什么原因引起的?

老年人手发抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用等原因引起。手发抖可能与神经系统退化、代谢异常、药物影响等因素有关,通常表现为静止性或动作性震颤,部分伴随肌肉僵硬、运动迟缓等症状。

1、生理性震颤

生理性震颤是老年人手发抖的常见原因,与衰老导致的神经肌肉协调性下降有关。这种震颤幅度较小,多出现在持物、疲劳或紧张时,通常无须特殊治疗。建议通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习握力训练等方式改善。若震颤影响日常生活,可遵医嘱使用普萘洛尔片缓解症状。

2、帕金森病

帕金森病引起的静止性震颤是典型表现,多从单侧手指开始呈搓丸样抖动,伴随运动迟缓、肌强直等症状。该病与黑质多巴胺能神经元变性有关,需神经内科就诊。临床常用复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物延缓病情,配合步态训练和语音训练改善功能。

3、特发性震颤

特发性震颤表现为姿势性或动作性震颤,饮酒后可能暂时减轻,有家族遗传倾向。该病可能与小脑-丘脑-皮质环路异常有关,通常不影响寿命但会逐渐加重。轻度震颤可通过放松训练改善,中重度可遵医嘱服用扑米酮片或进行脑深部电刺激手术。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会导致代谢亢进型震颤,表现为细微快速的手部抖动,伴心悸、多汗、体重下降等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗包括甲巯咪唑片控制激素分泌,β受体阻滞剂如阿替洛尔片缓解震颤。日常需限制碘摄入并定期监测甲状腺功能。

5、药物副作用

部分药物如茶碱缓释片、丙戊酸钠片、抗抑郁药等可能引发药物性震颤。这种震颤多为双侧对称性,停药后可逐渐缓解。老年人用药前应详细阅读说明书,避免联用多种致震颤药物,必要时咨询医生调整用药方案。

老年人出现持续手发抖时应记录发作时间、诱因和伴随症状,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可增加富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物,适度进行太极拳等舒缓运动改善神经控制。若震颤进行性加重或影响进食、书写等功能,需及时至神经内科或老年病科就诊,完善肌电图、头部MRI等检查明确病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人手发抖是什么原因?

老年人手发抖可能与帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用、脑卒中等原因有关。手发抖在医学上称为震颤,主要表现为手部不自主、有节律的抖动,通常由神经系统或内分泌系统异常引起。

1、帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。患者除手发抖外,还会出现动作迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍等症状。治疗上可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善症状,同时需配合康复训练延缓病情进展。

2、特发性震颤

特发性震颤是一种原因不明的运动障碍性疾病,可能与遗传因素有关。震颤多发生在手部,也可累及头部、声音等部位,饮酒后症状可能暂时减轻。轻症无须治疗,症状明显时可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制震颤。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病,可能与自身免疫异常有关。患者除手发抖外,还伴有心悸、多汗、体重下降等症状。治疗上可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时需进行放射性碘治疗或手术。

4、药物副作用

长期使用某些药物如茶碱缓释片、丙戊酸钠片、盐酸氟桂利嗪胶囊等,可能引起手发抖等不良反应。这种震颤多为双侧对称性,停药后症状通常可缓解。若无法停药,可在医生指导下调整用药方案或加用对症治疗药物。

5、脑卒中

脑卒中是因脑部血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤,可能与高血压、动脉硬化有关。部分患者在卒中恢复期可出现手发抖等后遗症。治疗需针对原发病进行,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合康复训练改善功能。

老年人出现手发抖症状时,建议及时就医明确病因。日常生活中应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食上注意营养均衡,适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免摄入含咖啡因的饮品,戒烟限酒。根据医生建议进行适度的肢体功能锻炼,如手指操、握力训练等,有助于改善症状。定期复查,监测病情变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

什么情况下需要剖宫产?

剖宫产通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻等情况下需要实施。

胎儿窘迫是剖宫产的常见指征之一,当胎儿在子宫内出现缺氧、胎心率异常等情况时,剖宫产可以迅速终止妊娠,保障胎儿安全。胎位异常如臀位、横位等,阴道分娩风险较高,剖宫产更为安全。产道梗阻包括骨盆狭窄、巨大儿、前置胎盘等因素导致胎儿无法通过产道,此时剖宫产是必要的分娩方式。妊娠合并症如重度子痫前期、胎盘早剥等威胁母婴安全时,剖宫产能够降低风险。既往剖宫产史或子宫手术史可能增加子宫破裂风险,医生也会建议剖宫产。

剖宫产后需注意伤口护理,避免感染,适当活动促进恢复,饮食上增加优质蛋白和维生素摄入有助于伤口愈合。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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