牙齿下方囊肿可通过根管治疗、囊肿摘除术、药物治疗、定期观察、调整口腔卫生等方式处理。牙齿囊肿通常由龋齿感染、牙周炎、牙髓坏死、外伤、发育异常等原因引起。
1、根管治疗当囊肿与牙髓感染相关时，需清除坏死牙髓组织并封闭根管。根管治疗能消除感染源，促进囊肿消退。治疗需分2-3次完成，过程中可能出现短暂胀痛，可配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物控制炎症。
2、囊肿摘除术较大囊肿或保守治疗无效时需手术切除。手术在局麻下切开牙龈，完整剥离囊壁并清理病变组织。术后需使用复方氯己定含漱液、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，配合冷敷缓解肿胀。该术式可能造成邻牙短暂敏感。
3、药物治疗急性感染期可使用盐酸米诺环素胶囊、奥硝唑片、洛索洛芬钠片控制炎症。药物能暂时缓解肿痛，但无法根治囊肿。长期服用需监测肝功能，孕妇禁用硝唑类药物。药物治疗期间应避免辛辣刺激食物。
4、定期观察小于5毫米的无症状囊肿可暂不处理，每3-6个月拍摄牙片监测变化。观察期间需加强口腔清洁，使用含氟牙膏和牙线。若出现自发痛、牙龈瘘管或囊肿增大，需立即干预。发育性囊肿可能随年龄增长自行吸收。
5、调整口腔卫生每日至少刷牙两次配合冲牙器使用，重点清洁患牙邻面。选用软毛牙刷避免牙龈损伤，饭后使用西吡氯铵含片抑制细菌。戒烟限酒，减少碳酸饮料摄入。良好的口腔环境可降低囊肿复发概率。
发现牙齿下方囊肿后应尽早就诊口腔外科，通过锥形束CT明确囊肿性质。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，术后1周进流食。日常使用含氟漱口水强化牙釉质，每半年进行专业洁牙。孕妇及糖尿病患者出现囊肿需优先控制基础疾病，儿童患者需家长监督完成全程治疗。
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