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肝脓肿引起的疼痛要怎么处理

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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肝脓肿患者的饮食需要注意什么?
肝脓肿患者一定要注意饮食调节,保护肝脏的首选食物是谷类食物,如黑米、糯米、高粱和小米,其次是红枣、桂花、核桃和栗子,还有肉类和鱼类,如牛肉、猪肚和鲫鱼,它们对肝脏也有保健作用。还有大豆和大豆制品,富含蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中脂肪和少量碳水化合物,对肝脏修复非常有益。平时要避免饮酒,因为酒精对肝脏有直接损害,如果大量饮酒,会加重肝脏负担使病情加重。不要吃姜,生姜是家庭日常生活中常用的调味品,但不利于肝脓肿患者病情的康复。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肝脓肿穿刺是大手术吗?
肝脓肿是一种常见病。此病发生后,必要时需要进行穿刺引流。这种穿刺手术不算大手术,但也有一定的风险。肝脓肿穿刺的风险包括:1.出血:局部穿刺可通过肝脏,造成小出血和胆漏。2.异常穿刺:如穿刺到脓腔外器官,如结肠、胆囊等部位,这些情况一般发生较少,患者无需过分担心。3.发热、寒战:大部分患者穿刺引流后体温明显下降,部分患者发热、寒战,此时应及时采取治疗措施,一天内症状就可以缓解。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肝脓肿多长时间可全痊?
肝脓肿的治疗,对于单个三厘米以下的小脓肿,或者早期肝脓肿尚未完全液化的,采取内科保守治疗,包括选用经验性的选用广谱的抗生素,全身对症营养支持治疗,积极的控制血糖,然后根据细菌培养和药敏的结果选择敏感抗生素,同时积极的治疗原发疾病和伴随的疾病,如果是由胆道疾病引起的要治疗胆道系统疾病。对脓肿直径较大抗生素治疗效果不明显,伴有明显的中毒症状的患者,可以采用腹腔镜下引流术,无法置管的患者可以采用手术切开引流。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肝胶体显像能查肝脓肿吗?
肝脓肿患者可以通过肝胶体显像来进行辅助的诊断。正常肝细胞可以吞噬显像剂,但是肝脓肿的患者,肝脏与正常的肝组织不同。在病变部位没有能够摄取放射性胶体显像剂的细胞,所以病变部位显示为缺损区。虽然放射性核素胶体显像,可以用于肝脏的病变显像,可以显示病变的大小、位置等。但是这种显像技术具有局限性、特异性差、敏感性低。所以,目前在临床上应用比较少见,可以选择其它的方法。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肝脓肿会转变为癌症吗?
肝脓肿会转变为癌吗。肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,如果不积极治疗,死亡率可高达10~30%。临床上主要表现为不规则的发热,尤其是细菌性肝脓肿更明显,肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增,由于脓肿所在部位不同,可以产生呼吸系统和腹部的症状。大部分都有肝脏肿大,在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿和明显的压痛,脓肿穿破到胸腔可以出现脓胸。对于细菌性肝脓肿,主要是使用抗生素加经皮穿刺引流,或者外科引流。对于肝叶已严重破坏失去正常功能的可以做肝叶切除术。阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿主要是全身使用抗阿米巴药以及抗真菌的药物来进行治疗,同时也要进行脓肿的引流。肝脓肿一般不会转变为癌症,除非治疗不恰当,形成慢性脓肿,因反复刺激有可能转变成癌症,但几率很小。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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