听力下降可能与遗传因素、噪声暴露、耳部感染、耳垢堵塞、药物副作用、年龄增长等因素有关。
遗传因素可能导致先天性耳聋或迟发性听力损失，通常表现为双耳对称性听力下降。噪声暴露如长期处于高分贝环境会损伤耳蜗毛细胞，伴随耳鸣或耳闷胀感。耳部感染如中耳炎可引发传导性耳聋，伴有耳痛或流脓。耳垢堵塞外耳道会阻碍声波传导，出现突发性听力减退。氨基糖苷类抗生素等药物具有耳毒性，可能导致感音神经性聋。年龄增长引起的老年性聋多从高频听力开始衰退，逐渐影响言语识别。
建议避免长时间接触噪音，定期清理耳道分泌物，出现听力变化时及时到耳鼻喉科就诊检查。
听力检查主要评估听觉系统功能，常用项目包括纯音测听、声导抗测试和言语测听。
纯音测听通过耳机播放不同频率和强度的纯音，检测受试者能听到的最小声音强度，绘制听力图以判断听力损失类型和程度。声导抗测试利用探头测量中耳对声音的传导和反射能力，可诊断中耳积液、鼓膜穿孔等问题。言语测听要求受试者复述标准词汇，评估实际言语分辨能力，对助听器验配有指导意义。部分检查还会结合耳声发射或听觉诱发电位，分别评估耳蜗毛细胞功能和听觉神经通路完整性。
检查前需保持耳道清洁，避免噪音暴露，儿童配合度差时可分次完成。检查结果异常应结合耳科查体进一步明确病因。
听力下降可通过自测观察、音叉试验、纯音测听等方式判断。
自测观察包括在安静环境中测试对轻声言语的识别能力，或使用手机应用播放不同频率声音检查敏感度。音叉试验可初步判断传导性或感音神经性耳聋，将振动的音叉置于耳旁及颅骨中线比较气导与骨导时长。纯音测听是医院常用客观检查，通过听力计测定各频率最小听阈，绘制听力图判断下降程度及类型。日常可注意是否频繁要求他人重复话语、调高电子设备音量或对高频声音不敏感。
建议避免长期暴露于噪音环境，出现持续听力减退应及时到耳鼻喉科就诊检查。
腺样体肥大可能会影响听力检测，通常表现为传导性听力下降。腺样体位于鼻咽部，过度增生可能压迫咽鼓管开口，导致中耳通气功能障碍。
腺样体肥大会阻塞咽鼓管咽口，使中耳腔形成负压，鼓膜内陷影响声波传导。长期可导致分泌性中耳炎，出现耳闷、耳鸣及轻度传导性耳聋。儿童患者可能出现注意力不集中、语言发育迟缓等表现。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿，或口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染，必要时联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
日常需避免反复上呼吸道感染，保持鼻腔清洁，睡眠时适当垫高枕头。若保守治疗无效或伴有严重睡眠呼吸暂停，需考虑腺样体切除术。定期进行听力筛查有助于早期发现中耳功能异常。
6岁儿童突然听力不好可通过清理耳道、药物治疗、就医检查等方式干预。
突然听力下降可能与耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋等因素有关。耵聍栓塞时耳道被分泌物堵塞，可尝试用生理盐水软化后轻柔清理。急性中耳炎多由细菌感染引起，可能伴随耳痛或发热，需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素。突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，表现为72小时内听力急剧下降，需尽快使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。若儿童有头部外伤史或持续耳鸣，需排除鼓膜穿孔或听神经损伤。
建议家长避免自行掏耳，减少儿童接触噪音环境，发现异常及时到耳鼻喉科就诊。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询