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腰椎间盘突出需要做哪些检查

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张笑 住院医师
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腰椎间盘突出坐骨神经痛需要做ct检查吗??
坐骨神经疼痛是因为坐骨神经(起于臀部,延伸到小腿。)受到很多的压力所致。医学术语是坐骨神经根压迫症,原因可能是脱出的腰椎间盘导致肌肉紧张(梨状肌综合症)。也可能是肿瘤、骨赘或感染所致。建议做CT等检查进一步明确病因,针对治疗。
小禾科普

主任医师 复禾健康科普平台

腰椎间盘突出需要做哪些检查?
腰椎间盘突出,首先我们要建议患者做腰椎的正侧位X光片检查,来看腰椎增生的严重不严重,看这个腰椎的两个椎体之间的间隙有没有明显的狭窄。再一个其实更重要的检查叫腰椎的核磁共振检查,通过核磁共振检查,可以明确腰椎间盘本身退变的情况,含水量下降的程度。然后相邻的两个椎体的这个有没有一些骨质的异常,两个椎体之间有没有一些不稳定,有没有滑脱,另外重点要看间盘突出的严重程度,间盘突出跟神经根之间的一个关系,就间盘突出跟脊髓的关系。间盘突出有没有引起神经根的受压,有没有引起脊髓的受压,如果有受压的话,脊髓里边有没有一些严重信号的改变,提示着脊髓受压的时间和严重程度。所以说腰椎间盘突出最重要的一个检查是腰椎核磁共振检查,对有些患者还需要做一个腰椎ct检查,看它突出的间盘有没有钙化,如果有钙化的话,它的治疗方法,手术的方案可能没有钙化,就不太一样。
朱晓赛

住院医师 天津中医药大学第一附属医院

腰椎间盘突出症需要做哪些检查确诊?
一般腰椎间盘突出通过理学检查,有经验的医生大部分能知道百分之八九十,一般椎间盘突出腰疼和下肢放射疼,腰4、5椎间盘突出和腰5骶1椎间盘突出占了椎间盘突出95%以上。腰4、5一般小腿外侧疼和足背疼和足背的,腰5骶1椎间盘突出,一般都是足底疼,小腿外侧疼,足背外侧和小腿疼一般足底的感觉减退,现在通过现有的检查CT、磁共振和椎管内造影,通过理学检查的基础上。通过CT和磁共振它会进一步地确诊和椎间盘突出的位置,椎间盘的大小椎管内造影现在是个侵入性检查,因为磁共振的发展很少去应用了。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出需要做哪些检查?
腰椎间盘突出,首先我们要建议患者做腰椎的正侧位X光片检查,来看腰椎增生的严重不严重,看这个腰椎的两个椎体之间的间隙有没有明显的狭窄。再一个其实更重要的检查叫腰椎的核磁共振检查,通过核磁共振检查,可以明确腰椎间盘本身退变的情况,含水量下降的程度。然后相邻的两个椎体的这个有没有一些骨质的异常,两个椎体之间有没有一些不稳定,有没有滑脱,另外重点要看间盘突出的严重程度,间盘突出跟神经根之间的一个关系,就间盘突出跟脊髓的关系。间盘突出有没有引起神经根的受压,有没有引起脊髓的受压,如果有受压的话,脊髓里边有没有一些严重信号的改变,提示着脊髓受压的时间和严重程度。所以说腰椎间盘突出最重要的一个检查是腰椎核磁共振检查,对有些患者还需要做一个腰椎ct检查,看它突出的间盘有没有钙化,如果有钙化的话,它的治疗方法,手术的方案可能没有钙化,就不太一样。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台

腰椎间盘突出的诊断需要做哪些检查??
相关的检查,大概有以下几个:第一,是X光片,X光片通过正位侧位以及斜位的检查,可以发现椎体的形态、脊柱的形态有没有异常,骨质增生的状态有没有侧弯旋转等等,有没有伴发的骨折这种情况。第二,就是腰椎CT,腰椎CT会进一步的对腰椎的骨性结构,还有椎间盘结构,进行分层扫描,扫描可以清晰的显示骨性结构和椎间盘软组织,以及椎管内的结构有没有神经的卡压,有没有明显的错位,比普通的X光片显示的细节方面,要更加清晰一些。第三,就是腰椎的核磁共振检查。核磁共振检查,在前面检查的基础上,更加能仔细地显示神经根,还有椎间盘的炎症反应,也就是神经根的水肿,根袖的狭窄以及像周围软组织的水肿炎症反应,它都能更清晰的反应出来。所以它属于更加高级的检查,但是它的花费多一些,是非常必要的检查。第四,就是骨密度检查,骨密度检查对于腰椎间盘突出,并不是特异性的检查。但是往往腰椎间盘突出的患者,患有骨质疏松,如果同时做骨密度检查,也可以有利于进一步的确定诊断,以及以后的治疗都是有帮助的,大体的检查就是以上这四种。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台

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