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腰椎间盘突出用了.注射用七叶苷纳怎没效果,怎么办?

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张笑 住院医师
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营养脑神经的注射用药有哪些?

营养脑神经的注射用药主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠、奥拉西坦等。

1、神经节苷脂:

神经节苷脂是从神经组织中提取的复合糖脂,能促进神经细胞生长和修复。常用于脑外伤、脑血管意外等中枢神经损伤的辅助治疗。该药物需通过静脉滴注给药,使用期间需监测肝肾功能。

2、鼠神经生长因子:

鼠神经生长因子是从小鼠颌下腺提取的生物制剂,具有促进神经细胞分化生长的作用。主要适用于周围神经损伤、视神经损伤等疾病。该药物可能引起注射部位疼痛或皮疹等不良反应。

3、脑蛋白水解物:

脑蛋白水解物是从猪脑组织提取的多种氨基酸和小分子肽混合物,可改善脑细胞代谢。临床用于脑功能减退、脑外伤后遗症等病症。静脉给药时需控制滴注速度。

4、胞磷胆碱钠:

胞磷胆碱钠是细胞膜磷脂代谢的重要中间产物,能促进脑组织能量代谢。适用于急性颅脑损伤、脑血管疾病等引起的意识障碍。该药物需避光保存。

5、奥拉西坦:

奥拉西坦为吡拉西坦衍生物,可通过血脑屏障改善脑代谢。主要用于脑功能不全、记忆力减退等认知功能障碍。静脉注射时可能出现轻度胃肠道反应。

使用营养脑神经注射药物期间,建议保持规律作息和均衡饮食,适当补充富含卵磷脂的食品如鸡蛋、大豆等。可进行适度有氧运动促进脑部血液循环,但需避免剧烈运动。注意观察用药后反应,如出现明显不适需及时就医调整用药方案。同时应配合认知训练等非药物干预措施,综合改善脑神经功能。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

喜辽妥和积雪苷霜可以混用吗?

喜辽妥和积雪苷霜不建议混用。两种药物成分不同,适应症存在差异,混用可能影响疗效或增加不良反应风险。

1、成分差异:

喜辽妥主要成分为多磺酸粘多糖,具有抗炎、促进血液循环作用;积雪苷霜以积雪草总苷为核心成分,侧重抑制纤维增生。两种药物作用机制无协同性,混合使用可能导致药物相互作用。

2、适应症区别:

喜辽妥适用于淤血性皮炎、静脉炎等血管性疾病;积雪苷霜主要用于瘢痕疙瘩、硬皮病等结缔组织增生性疾病。临床治疗需根据具体病症选择单一药物针对性治疗。

3、剂型特性:

两种药膏基质配比不同,混合后可能改变药物渗透速率,影响有效成分释放。乳膏混合还可能导致性状不稳定,降低局部药物浓度。

4、不良反应:

同时使用增加皮肤刺激风险,可能出现红斑、瘙痒等接触性皮炎症状。敏感体质患者更易出现叠加不良反应,不利于观察用药效果。

5、使用建议:

需间隔2小时以上交替使用,避免药物直接接触。建议在医生指导下明确治疗目标,优先选择最对症的单方制剂。

瘢痕护理期间应保持创面清洁干燥,避免紫外线直射。饮食注意补充维生素C、锌等营养素,限制辛辣刺激性食物。适度按摩可促进药物吸收,但需避开新鲜创口。用药期间出现皮肤异常应及时停用并就医评估,不建议自行调整用药方案。规律作息和压力管理有助于创面修复,吸烟饮酒可能延缓愈合进程。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

雷公藤多苷片治疗皮炎怎么样?

雷公藤多苷片对部分皮炎有一定治疗效果,适用于免疫异常相关的皮炎类型。雷公藤多苷片的作用机制主要有免疫调节、抗炎、抑制角质形成细胞增殖等。

1、免疫调节作用:

雷公藤多苷片中的活性成分可抑制T淋巴细胞增殖,降低白细胞介素等炎症因子水平,对自身免疫性皮炎如银屑病、特应性皮炎等具有调节作用。使用需监测免疫功能指标。

2、抗炎效果:

该药物能抑制前列腺素合成酶活性,减少组胺释放,缓解皮炎引起的红肿、瘙痒症状。对接触性皮炎、神经性皮炎等非感染性炎症有改善作用。

3、角质形成抑制:

通过调控表皮生长因子受体信号通路,减缓角质形成细胞过度增殖,适用于银屑病等伴鳞屑增生的皮炎类型。可能出现皮肤干燥等不良反应。

4、适应症范围:

主要适用于顽固性、复发性皮炎,如泛发性湿疹、慢性荨麻疹等常规治疗无效时。不推荐用于感染性皮炎或急性期皮损。

5、注意事项:

该药可能引起肝功能异常、月经紊乱等副作用,用药期间需定期检查肝肾功能。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。

皮炎患者日常应避免搔抓刺激,穿着纯棉透气衣物,使用温和无刺激的清洁产品。饮食宜清淡,减少海鲜、辛辣食物摄入。保持规律作息,控制环境湿度在40%-60%之间。症状加重或持续不缓解时需及时复诊调整治疗方案。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

无创定位椎间盘还纳术怎么做?

无创定位椎间盘还纳术主要通过体外精准定位结合物理力学原理实现椎间盘复位,具体操作包括体位调整、影像引导定位、力学牵引复位三个阶段。

1、体位调整:

患者需保持特定体位以放松腰部肌肉,通常采用俯卧位或侧卧位,配合脊柱生物力学轴线调整。术前通过触诊初步判断椎间盘突出节段,体位摆放需确保目标椎间隙处于最佳受力状态,为后续复位创造有利条件。

2、影像引导定位:

借助超声或动态X线设备实时监测椎间盘位置,精确定位突出髓核与受压神经根的解剖关系。通过三维成像技术计算力学作用角度,确定体外压力施加的坐标点,确保复位力线精准作用于病变椎间隙。

3、力学牵引复位:

采用计算机控力系统实施梯度牵引,通过周期性轴向应力促使髓核回纳。结合侧向压力矫正椎体错位,利用负压吸附效应帮助纤维环修复,整个过程需持续监测神经反射避免过度牵拉。

4、辅助技术协同:

联合脉冲射频消融降低神经根敏感性,配合低频电磁场改善局部微循环。部分案例需结合体外冲击波松解软组织粘连,通过多模态物理因子协同增强复位效果。

5、术后稳定维护:

复位后立即采用动态脊柱固定带维持椎间隙高度,指导患者进行麦肯基式伸展训练巩固疗效。制定阶段性核心肌群激活方案,通过神经肌肉控制训练重建脊柱动态稳定性。

术后三个月内需避免负重及旋转动作,每日进行水中步行训练减轻椎间盘压力。饮食注意补充硫酸软骨素和胶原蛋白,推荐蛙泳及悬吊运动增强背部肌力。睡眠时采用腰椎支撑垫保持生理曲度,定期复查核磁观察纤维环愈合情况。出现下肢放射痛加重需立即复查,防止髓核二次突出。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

宫颈纳囊一碰就出血是严重吗?

宫颈纳囊一碰就出血多数情况下不严重。宫颈纳囊出血可能与慢性宫颈炎、局部血管脆弱、机械刺激、激素水平波动或合并感染等因素有关。

1、慢性宫颈炎:

长期炎症刺激可导致宫颈腺体开口堵塞形成纳囊,炎症使局部组织充血水肿,轻微接触易出血。需通过宫颈细胞学检查排除病变,必要时使用抗炎药物治疗。

2、局部血管脆弱:

纳囊表面覆盖的上皮较薄,毛细血管分布密集,受外力摩擦时易破裂。这种情况通常无需特殊处理,避免性生活等直接刺激即可自行恢复。

3、机械刺激:

妇科检查器械触碰或性生活摩擦可能造成纳囊表面损伤。建议检查时选择经验丰富的医师操作,同房时注意动作轻柔。

4、激素水平波动:

雌激素水平变化会影响宫颈黏膜血管通透性,月经前后更易发生接触性出血。可监测激素水平,必要时进行内分泌调节。

5、合并感染:

若伴有细菌或病毒感染,可能加重出血倾向。需通过分泌物检测明确病原体,针对性使用抗生素或抗病毒药物。

日常需保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。同房前后注意清洁,出血期间暂停性生活。适当增加富含维生素C的果蔬摄入,如猕猴桃、西兰花等,有助于增强血管弹性。定期进行宫颈癌筛查,每年至少做一次妇科检查,发现异常出血持续超过两周或伴随异味分泌物应及时就诊。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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