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作贲门癌手术十天了还有很多积液是怎么回事

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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贲门癌是最凶狠的胃癌吗?
贲门癌是胃癌中较为凶险的一种类型,因其位置特殊且早期症状不明显,容易被忽视,导致发现时已进入中晚期。贲门癌的凶险性主要体现在其侵袭性强、转移率高以及治疗难度大。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。 1、遗传因素 贲门癌的发生与遗传有一定关联。家族中有胃癌病史的人群,患贲门癌的风险较高。这可能与基因突变或遗传性肿瘤综合征有关。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查,以便早期发现病变。 2、环境因素 长期接触致癌物质,如亚硝胺、黄曲霉素等,会增加贲门癌的风险。饮食习惯也与贲门癌密切相关,高盐饮食、腌制食品、缺乏新鲜蔬果的摄入都可能诱发疾病。改善饮食结构,减少腌制食品的摄入,增加富含维生素和纤维的食物,有助于降低风险。 3、生理因素 胃食管反流病(GERD)和慢性胃炎是贲门癌的重要诱因。长期胃酸反流会损伤贲门黏膜,增加癌变风险。控制胃酸反流、治疗慢性胃炎是预防贲门癌的重要措施。 4、病理因素 贲门癌的病理类型以腺癌为主,早期症状不明显,常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等。随着病情进展,可能出现体重下降、贫血等症状。早期诊断依赖于胃镜检查和病理活检。 5、治疗方法 贲门癌的治疗需要根据病情分期制定个性化方案。 - 手术治疗:早期贲门癌可通过手术切除病灶,常见术式包括贲门切除术、胃部分切除术等。 - 药物治疗:化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。 - 放疗:对于无法手术的患者,放疗可缓解症状并控制肿瘤进展。 - 饮食调理:术后患者应选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。 - 运动康复:适度运动如散步、太极拳有助于恢复体力,但需避免剧烈运动。 贲门癌的凶险性不容忽视,但通过早期筛查、科学治疗和健康生活方式,可以有效提高生存率和生活质量。建议高危人群定期体检,发现异常及时就医。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

鼻窦炎作什么检查能确诊?
鼻窦炎的确诊需要通过影像学检查、鼻内窥镜检查以及实验室检查等多种方式综合判断。常见的检查包括鼻窦CT、鼻内窥镜和鼻分泌物培养等。这些检查能够帮助医生明确炎症的范围、程度以及可能的病原体。 1、鼻窦CT检查 鼻窦CT是诊断鼻窦炎最常用的影像学检查方法。通过CT扫描,医生可以清晰观察到鼻窦的解剖结构,判断是否存在炎症、积液或息肉等问题。CT检查能够显示鼻窦黏膜的增厚程度、窦腔内的积液情况以及是否存在骨质破坏,为诊断提供重要依据。 2、鼻内窥镜检查 鼻内窥镜检查是一种微创检查方法,通过将带有摄像头的细管插入鼻腔,直接观察鼻腔和鼻窦的内部情况。这种检查可以直观地发现黏膜充血、水肿、分泌物增多等炎症表现,同时还能观察到是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。 3、鼻分泌物培养 鼻分泌物培养是确定鼻窦炎病原体的重要方法。通过采集鼻腔或鼻窦内的分泌物进行细菌或真菌培养,可以明确感染的病原体类型,从而指导抗生素的选择。对于反复发作或慢性鼻窦炎患者,这项检查尤为重要。 4、其他辅助检查 除了上述主要检查外,医生还可能根据患者的具体情况安排其他辅助检查。例如,血液检查可以评估炎症指标(如白细胞计数、C反应蛋白等),过敏原检测有助于判断是否存在过敏性鼻炎等合并症。 鼻窦炎的诊断需要结合患者的症状、体征以及检查结果综合判断。如果出现鼻塞、流脓涕、面部疼痛或头痛等症状,建议尽早就医,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。早期诊断和规范治疗可以有效缓解症状,预防并发症的发生。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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