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直肠癌保肛要什么条件

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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o型血骨髓移植需要什么血型?

O型血骨髓移植需要O型血供体,紧急情况下可接受A型、B型或AB型供体的骨髓移植,但需严格配型。

骨髓移植需要供体和受体的血型匹配,O型血受体的免疫系统对A型、B型或AB型血的红细胞抗原会产生排斥反应,因此O型血患者接受O型血供体的骨髓移植是最佳选择。在配型过程中,除了ABO血型系统,还需进行人类白细胞抗原配型,确保供体和受体的HLA高度匹配,降低移植后排斥反应的风险。如果O型血患者无法找到完全匹配的O型血供体,医生可能会考虑使用A型、B型或AB型供体的骨髓,但需通过特殊处理去除红细胞,避免溶血反应。移植后患者可能需要长期服用免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病。

骨髓移植后患者需定期复查血常规、肝肾功能等指标,监测移植效果和药物副作用。饮食上应选择易消化、高蛋白的食物,避免生冷刺激,预防感染。保持规律作息,适度运动增强体质,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,不可自行调整免疫抑制剂剂量。如出现发热、皮疹、腹泻等异常症状,应及时就医处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血糖7.1算高吗,需要什么控制?

血糖7.1毫摩尔每升属于偏高,需要根据具体情况采取控制措施。

空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。血糖7.1毫摩尔每升若为空腹测量,已超过正常范围,可能提示糖耐量受损或早期糖尿病。这种情况通常与长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素有关,部分患者可能出现多饮多尿、易疲劳等症状。建议通过调整饮食结构、增加运动量进行干预,每日主食选择燕麦、糙米等低升糖指数食物,搭配西蓝花、苦瓜等蔬菜,避免含糖饮料和精制碳水。若为餐后测量,则需结合糖化血红蛋白等检查进一步评估。

日常需定期监测血糖,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

胆结石手术可以保胆吗?

胆结石手术一般可以保胆,具体需根据结石位置、胆囊功能及炎症程度综合评估。

胆囊功能良好且结石局限于胆囊内时,可考虑保胆取石术。该术式通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊解剖结构。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。患者需保持低脂饮食,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等,减少胆汁淤积风险。胆囊收缩功能正常是保胆手术的前提条件,术前需通过胆囊收缩试验评估。

胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并急性化脓性胆囊炎时,通常不建议保胆。此类情况下胆囊已丧失储存浓缩胆汁功能,保留后易复发结石或继发感染。胆囊颈部结石嵌顿导致胆囊管梗阻超过72小时者,因缺血坏死概率高需切除胆囊。慢性胆囊炎反复发作超过3次者,胆囊壁纤维化严重,保胆后症状缓解率较低。合并胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症时,优先处理胆道梗阻问题。

术后应规律进食早餐促进胆囊排空,每6-12个月复查腹部超声监测结石复发情况。出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状需及时就诊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆结石胆囊息肉都可以用微创保胆手术治疗吗?

胆结石和胆囊息肉通常可以采用微创保胆手术治疗,但具体是否适用需根据病情评估。

胆囊结石合并胆囊息肉的患者若胆囊功能良好、息肉为良性且直径小于10毫米,可考虑微创保胆取石术联合息肉切除术。该术式通过腹腔镜技术清除结石并切除息肉,保留胆囊解剖结构。术后需定期复查超声监测胆囊功能及息肉复发情况。对于胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能减退或息肉基底宽大的患者,微创保胆手术效果可能受限。胆囊恶性息肉或合并胆总管结石者需行胆囊切除术。

术后应低脂饮食,避免暴饮暴食,每6-12个月复查腹部超声。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆囊结石能保胆取石和体外碎石吗?

胆囊结石患者是否适合保胆取石或体外碎石需根据结石大小、位置及胆囊功能综合评估。

保胆取石适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无慢性胆囊炎的患者。该手术通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊器官。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。但若胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊,则不建议保留胆囊。体外碎石主要针对肾结石,对胆囊结石效果有限。胆囊结石成分多为胆固醇混合胆色素,超声波难以精准粉碎,且碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎。胆囊收缩功能差、结石直径超过2厘米或合并胆总管结石者禁用此法。

日常需低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,规律进食以促进胆汁排空。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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